What are the sources of exposure in healthcare personnel with coronavirus disease 2019 infection?

Source : American Journal of Infection Control.
Résumé Dans notre établissement, 25 % du personnel atteint de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) ont été exposés à un risque plus élevé en présence d’un patient ou d’un collègue infecté et 14 % ont signalé une exposition à risque plus élevé dans la communauté. Toutes les expositions à haut risque de patients infectés ont eu lieu dans des unités non COVID-19, souvent lorsqu’il y a eu un retard dans le diagnostic parce que COVID-19 n’était pas initialement suspecté. Les expositions à haut risque pour les collègues de travail avec COVID-19 impliquaient souvent des manquements au respect du masquage dans les zones de soins non-patients telles que les postes de soins infirmiers et les salles de travail ou de repos du personnel.

Staffing Levels and COVID-19 Cases and Outbreaks in US Nursing Homes

Source : Journal of the American Geriatrics Society.
Contexte / Objectifs Les maisons de soins ont connu une part disproportionnée des cas et des décès liés à la COVID-19. Les premières analyses ont indiqué que la qualité de base n’était pas prédictive des cas dans les maisons de soins, mais une étude plus nuancée du rôle du personnel infirmier est nécessaire pour cibler les ressources et mieux répondre aux futures épidémies. Nous cherchons à comprendre si la dotation en personnel infirmier de base est associée à la présence de COVID-19 dans les maisons de soins et si la dotation en personnel a une incidence sur la gravité des épidémies.

Prevalence of SARS-CoV-2 Infection Among Health Care Workers in a Tertiary Community Hospital

Source : JAMA Internal Medicine.
Les résultats de la présente étude indiquent que le taux d’infection par le CoV-2 du SRAS chez les travailleurs de la santé est inférieur à celui qui a été signalé pour le grand public dans la région environnante. Étant donné que les travailleurs de la santé dans les hôpitaux sont exposés à une densité beaucoup plus élevée du virus, il s’agit d’une preuve solide que les pratiques actuelles en matière d’EPI sont protectrices, atténuant l’inquiétude et la détresse psychologique des travailleurs de la santé.

Survey: Home health workers stressed, overlooked amid COVID-19

Source : CIDRAP
Les enquêteurs ont constaté que, bien que les travailleurs de la santé à domicile soient en première ligne de la pandémie et donc susceptibles d’être infectés par des coronavirus, ils se sentent invisibles et reçoivent de leurs agences un flux inégal d’informations, de fournitures, d’équipements de protection individuelle (EPI) et de formations COVID-19. Bien que de nombreux hôpitaux aient réussi à se procurer suffisamment d’EPI depuis le début de la pandémie, les agences de soins à domicile sont toujours sous-approvisionnées, ont déclaré les auteurs, en notant qu’une enquête de la Home Care Association of New York a révélé que 67 % des agences de soins à domicile et d’hospices n’ont pas assez d’EPI. Les travailleurs de la santé ont déclaré qu’ils devaient compter sur des alternatives non institutionnelles pour le soutien des pairs, l’information et l’EPI et prendre des décisions difficiles dans leur vie professionnelle et personnelle (par exemple, travailler et fournir des soins critiques par rapport au risque d’infection et à la perte de salaire et d’avantages sociaux). 12 % ont déclaré qu’ils avaient suspecté ou confirmé la présence de COVID-19 – trois fois le taux d’infection dans la communauté à l’époque – et qu’ils avaient cessé de travailler après l’apparition des symptômes.

Development of a Remote Psychological First Aid Protocol for Healthcare Workers Following the COVID-19 Pandemic in a University Teaching Hospital, Malaysia

Source : Healthcare.
L’objectif de cet article est de discuter de l’importance de traiter l’impact psychologique de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) sur les travailleurs de la santé (HCW) qui sont en première ligne et directement impliqués dans l’atténuation de la propagation de la maladie. Cet article se concentre sur l’utilisation d’un protocole de pratique clinique pour identifier les travailleurs de la santé qui sont COVID-19-positifs ou qui sont sous investigation et surveillance pour une infection suspectée, dans un hôpital universitaire tertiaire de Malaisie. Le protocole de premiers secours psychologiques (PFA), qui est appliqué à distance via une application mobile et des appels téléphoniques, décrit le processus de travail par étapes, avec des objectifs immédiats, intermédiaires et à long terme prévus dans un “délai spécifique, mesurable, atteignable, pertinent et réaliste (SMART). Ce protocole est élaboré pour fournir une ligne directrice pour les interventions de crise psychologique qui favorisent la sécurité, le calme et l’espoir chez les travailleurs de la santé, leur permettant de revenir à un fonctionnement psychologique sans être stigmatisés. Le protocole PFA à distance, sans précédent, peut servir de plateforme pour des recherches plus approfondies sur l’application d’une approche orientée vers un objectif dans un organisme de soins de santé.

Factors Affecting Mistreatment of the Elderly in Long-Term Care Facilities

Source : Healthcare.
Dans les établissements de soins de longue durée, la maltraitance des personnes âgées est courante et fréquente. Cependant, peu d’études ont exploré de manière empirique le facteur de risque multiforme de la maltraitance. L’objectif de cet article était d’explorer les facteurs qui influent sur la maltraitance des personnes âgées par le personnel soignant dans les établissements de soins de longue durée japonais et d’examiner la relation entre ces facteurs et la maltraitance. Cette analyse s’est appuyée sur un échantillon de 1473 travailleurs de soins des établissements de soins de longue durée et a utilisé des analyses de régression multiple. Les résultats ont révélé que le niveau de soins infirmiers, la période de travail, la résistance et l’attitude des résidents et du personnel à l’égard des mauvais traitements étaient des facteurs associés de manière significative au degré de mauvais traitements. La taille de l’établissement, un environnement institutionnel qui ne limite pas le comportement des résidents, et le soutien familial et communautaire aux personnes âgées étaient parmi les facteurs de l’environnement institutionnel qui avaient un lien significatif avec la maltraitance. Le sexe du personnel, les qualifications liées aux soins et la charge de travail ne sont pas associés à la maltraitance. Ces résultats suggèrent que le renforcement de l’attitude du personnel et de ses capacités d’adaptation pour prévenir la maltraitance, ainsi que des interventions visant à modifier l’environnement institutionnel, sont nécessaires pour prévenir et réduire la prévalence de la maltraitance au Japon. En outre, le renforcement de la résilience du personnel face aux situations de stress et la mise en place d’un environnement de soins en établissement centré sur les résidents constituent une mesure importante pour réduire la maltraitance.

Psychological interventions to foster resilience in healthcare professionals

Source : Cochrane Database of Systematic Reviews.
Contexte Le travail des professionnels de la santé (par exemple les infirmières, les médecins, les psychologues, les travailleurs sociaux) peut être très stressant. Ils ont souvent beaucoup de responsabilités et sont obligés de travailler sous pression. Cela peut nuire à leur santé physique et mentale. Les interventions visant à les protéger contre de tels stress sont connues sous le nom d’interventions de résilience. Des revues systématiques antérieures suggèrent que les interventions de résilience pourraient aider les travailleurs à faire face au stress et les protéger contre les conséquences néfastes pour leur santé physique et mentale. Problématique de la revue Les interventions psychologiques destinées à favoriser la résilience améliorent‐elles la résilience, la santé mentale et d’autres facteurs associés à la résilience chez les professionnels de la santé ?

Quantification of healthcare workers’ exposure to cyclophosphamide, ifosfamide, methotrexate, and 5-fluorouracil by 24-h urine assay: A descriptive pilot study

Source : Journal of Oncology Pharmacy Practice.
L’objectif de cette étude pilote était de déterminer la fréquence des mictions et la concentration de quatre médicaments dangereux (cyclophosphamide, ifosfamide, méthotrexate et fluorouracil) dans les échantillons d’urine des travailleurs sur 24 heures, en relation avec l’exposition à des traces de médicaments dangereux.

Advocating for the Health Worker

Source : Annals of Global Health.
CONTEXTE : Les travailleurs de la santé, qu’ils disposent de ressources ou de revenus limités, sont confrontés à des menaces pour leur santé en raison des expositions rencontrées dans leur environnement de travail unique et complexe. Même avant l’épidémie d’Ebola de 2014, les travailleurs de la santé subissaient régulièrement des préjudices évitables, notamment en raison de la collusion fatale entre l’épidémie de VIH/sida et l’infection de tuberculose (TB) dans les pays à forte endémie. OBJECTIFS : L’objectif de ce document est d’examiner les analyses du personnel du secteur de la santé par les agences de développement et de santé publique concernant sa durabilité, les menaces des risques pour la santé personnelle des travailleurs et les discussions sur les protections pour faire face à ces risques.

Rapid Expert Consultation on Staffing Considerations for Crisis Standards of Care for the COVID-19 Pandemic (July 28, 2020)

Source : NAPThe National Academies Press
Cette consultation rapide d’experts s’appuie sur les rapports antérieurs des Académies nationales sur les normes de soins en situation de crise (CSC) et sur la consultation rapide d’experts du 28 mars 2020, et se concentre sur les besoins en personnel pour les soins des patients COVID, y compris le déploiement et l’affectation de personnel clinique expert pendant la COVID-19. Elle ne tente pas de dicter exactement quels choix doivent être faits dans quelles circonstances, car cela doit être laissé au jugement des responsables professionnels, institutionnels, communautaires et civiques qui sont les mieux placés pour comprendre les conditions locales.