Réorganiser les soins de longue durée à la lumière de la pandémie

Source : Institut de recherche en politiques publiques (IRPP)
La catastrophe survenue dans les établissements de soins de longue durée durant la pandémie n’aurait dû surprendre personne. Les dysfonctionnements des soins et services aux aînés étaient connus de longue date et la pandémie est venue rappeler combien les multiples réformes du système de santé entreprises dans les dernières décennies avaient laissé le problème entier. Les événements récents ont confirmé l’urgence d’entreprendre une réorganisation en profondeur des soins de longue durée au Québec. Le gouvernement doit lancer trois chantiers prioritaires pour renforcer la capacité d’innovation, d’autoévaluation et d’adaptation du réseau afin d’améliorer la qualité des soins. Il lui faut réévaluer le continuum de soins et services aux personnes aînées en perte d’autonomie et réinvestir en fonction des besoins, revoir la gouvernance et l’organisation des CHSLD, et se doter d’une agence « Qualité Québec » qui instituerait une capacité d’apprentissage et d’évaluation continue des politiques et des pratiques dans le réseau.

Guidance for Designing Health and Residential Care Facilities that Respond and Adapt to Emergency Conditions

Source : FGI
La pandémie de COVID-19 a entraîné un afflux de demandes adressées au FGI pour qu’il fournisse des conseils pratiques sur la mise en place d’installations temporaires et l’adaptation des installations existantes afin de répondre aux besoins particuliers de la pandémie. En réponse à ces demandes, le conseil d’administration de la FGI a formé un comité chargé de jeter un regard critique sur les exigences et les recommandations des lignes directrices existantes en matière de préparation aux situations d’urgence, de déterminer les meilleures pratiques et d’établir une nouvelle norme minimale sur la préparation et l’intervention en cas d’urgence pour les établissements de santé et de soins résidentiels. L’objectif principal du livre blanc est d’aider les établissements de santé et de soins résidentiels à répondre aux événements d’urgence et à planifier des stratégies d’atténuation en prévision de futurs événements d’urgence.

Challenges and Strategies to Adapt the Provision of Support Services to Older Adults and Caregivers During the COVID-19 Pandemic: The Perspective of Community Organizations

Source : Canadian Journal on Aging = La Revue Canadienne Du Vieillissement.
Cette étude a permis de documenter la prestation de services et les problèmes vécus par les organismes communautaires soutenant les personnes âgées et les aidants dans la province de Québec pendant la pandémie de coronavirus (COVID-19), ainsi que les stratégies prometteuses pour adapter la prestation de services dans ce contexte.

How Will COVID-19 Alter the Politics of Long-Term Care? A Comparative Policy Analysis of Popular Reform Options

Source : Canadian Journal on Aging = La Revue Canadienne Du Vieillissement.
Cette analyse politique passe en revue trois propositions populaires bénéficiant d’un soutien politique important pour améliorer les soins de longue durée (SLD), définis ici au sens large pour inclure les établissements de soins résidentiels, les soins à domicile et les soins communautaires, dans le sillage de la crise du coronavirus (COVID-19) : normes nationales, autonomie provinciale et déprivatisation. Les propositions sont résumées succinctement et suivies d’une analyse néo-institutionnaliste des obstacles à leur mise en œuvre, basée sur une série d’entretiens menés avant la crise COVID-19 avec des hauts fonctionnaires des provinces canadiennes pour un livre récemment publié (Marier, 2021) et sur des considérations politiques. Bien que le gouvernement fédéral ait poursuivi la voie de l’instauration de normes nationales, les provinces ont clairement exprimé leur désir d’obtenir des transferts fédéraux plus élevés en matière de santé et de poursuivre les réformes des SLD par elles-mêmes. Compte tenu de la diversité des dispositions relatives aux SLD dans les provinces, qui ont un impact sur la politique des SLD dans chaque juridiction, et de la présence de nombreux gouvernements conservateurs dans les capitales provinciales, Ottawa est confronté à une bataille difficile pour transformer profondément le paysage des SLD.

Factors associated with transmission of COVID-19 in long-term care facility outbreaks

Source : Journal of Hospital Infection.
L’objectif de cette étude était d’identifier les facteurs de risque associés à la gravité des épidémies afin d’éclairer la gestion actuelle des épidémies et les efforts futurs de planification de la préparation à une pandémie.

Strategies associated with COVID-19 vaccine coverage among nursing home staff

Source : Journal of the American Geriatrics Society.
Après la première des trois cliniques de vaccination contre le COVID-19 dans les maisons de soins infirmiers (MSA) américaines, la couverture vaccinale médiane du personnel était de 37,5 %, ce qui indique la nécessité d’identifier des stratégies pour augmenter la couverture du personnel. Nous avons cherché à comparer les activités, les politiques, les incitations et les méthodes de communication au niveau de l’établissement associées à une couverture vaccinale plus élevée du personnel par le COVID-19.

Strategies associated with COVID-19 vaccine coverage among nursing home staff

Source : Journal of the American Geriatrics Society.
Après la première des trois cliniques de vaccination contre le COVID-19 dans les maisons de soins infirmiers (MSA) américaines, la couverture vaccinale médiane du personnel était de 37,5 %, ce qui indique la nécessité d’identifier des stratégies pour augmenter la couverture du personnel. Nous avons cherché à comparer les activités, les politiques, les incitations et les méthodes de communication au niveau de l’établissement associées à une couverture vaccinale plus élevée du personnel par le COVID-19.

Non‐pharmacological measures implemented in the setting of long‐term care facilities to prevent SARS‐CoV‐2 infections and their consequences: a rapid review

Source : Cochrane Database of Systematic Reviews.
À partir de la fin 2019, le COVID-19, causé par le nouveau coronavirus SRAS-CoV-2, s’est répandu dans le monde entier. Les établissements de soins de longue durée présentent un risque particulièrement élevé d’épidémies, et le poids de la morbidité et de la mortalité est très élevé chez les résidents de ces établissements. L’objectif de cette étude était d’évaluer les effets des mesures non pharmacologiques mises en œuvre dans les établissements de soins de longue durée pour prévenir ou réduire la transmission de l’infection par le SRAS-CoV-2 chez les résidents, le personnel et les visiteurs.

Transforming the hospital-style nursing home to a centre for living

Source : Healthcare Management Forum.
La COVID-19 a braqué les projecteurs sur le secteur des résidences pour personnes âgées. Un changement transformationnel est nécessaire pour relever les défis d’un modèle institutionnel de soins de longue durée. Cet article formule des recommandations en appliquant le domaine de la transformation des systèmes du cadre des capacités de leadership LEADS pour changer la façon dont les personnes âgées vivent leur vieillissement en créant un petit modèle de vie à domicile. Une revue de la littérature renforce l’accent mis sur l’investissement en capital nécessaire pour réinventer la maison de retraite en un centre de vie.

The residential healthcare for the elderly in Italy: some considerations for post-COVID-19 policies

Source : The European Journal of Health Economics.
En Italie, la pandémie de COVID-19 et le décès de nombreuses personnes âgées ont mis en évidence la distribution territoriale inégale des maisons de retraite, qui ont amplifié la propagation et la gravité de la pandémie. En appliquant un modèle MCO groupé aux régions italiennes, sur la période 2010-18, nous étudions les facteurs de demande, les forces du marché et les moteurs institutionnels de la distribution spatiale des soins résidentiels pour les personnes âgées