Evolution des formations du secteur sanitaire et médico-social : Prap-2S et APS-ASD – Article de revue – INRS

Source : Hygiène et sécurité du travail, 2021-06.
Les formations Prap-2S (prévention des risques liés à l’activité physique dans le secteur sanitaire et médico-social) et APS-ASD (acteur prévention secours de l’aide et du soin à domicile) intègrent désormais une nouvelle approche pour accompagner la mobilité des personnes aidées.

La prévention des TMS centrée sur le soin

Source : Hygiène et sécurité du travail, 2020-03.
Cet article explique en quoi consiste la démarche de prévention des TMS « Accompagner la mobilité de la personne aidée en prenant soin de l’autre et de soi » (ALM), adoptée par l’INRS et le réseau Assurance maladie – Risques professionnels. Il retrace l’historique de cette méthode adaptée aux secteurs de l’aide et du soin à la personne, à domicile et en établissement, en détaille les modalités, illustre par des exemples concrets les résultats auxquels elle a contribué, et expose ce qui a incité des dirigeants de structure et des soignants à l’adopter.

Alternating pressure (active) air surfaces for preventing pressure ulcers

Source : Cochrane Database of Systematic Reviews, 2021.
Les escarres (également appelées lésions de pression, plaies de pression, ulcères de décubitus et plaies de lit) sont des lésions localisées de la peau ou des tissus mous sous-jacents, ou des deux, causées par une pression, une friction ou un cisaillement non soulagés. Les surfaces à air à pression alternée (actives) sont largement utilisées dans le but de prévenir les escarres. Cette revue Cochrane avait pour objectifs d’évaluer les effets des surfaces à air à pression alternée par rapport à n’importe quelle surface de support sur l’incidence des escarres dans toute population et dans n’importe quel cadre.

Prone Team: A Large-Scale Prone Position Initiative During COVID-19 Pandemic

Source : JONA: The Journal of Nursing Administration, Apr-21.
Les systèmes de santé du monde entier ont connu un afflux de patients COVID-19, en particulier dans le domaine des soins intensifs. Les patients COVID-19 sont exposés au risque de syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). La ventilation en position couchée est la norme de soins pour les patients sous ventilation mécanique présentant un SDRA modéré à sévère. En soi, les manœuvres en position couchée prennent du temps et demandent beaucoup de travail, ce qui pose des risques supplémentaires pour les patients. Cet article traite des stratégies visant à améliorer le temps de ventilation en décubitus ventral dans les unités de soins intensifs pendant la pandémie de coronavirus 2019 (COVID-19) pour les patients répondant aux critères de ventilation en décubitus ventral, en particulier le développement et le déploiement d’une équipe itinérante pour réaliser les manoeuvres pour les patients COVID-19 nécessitant une ventilation en décubitus ventral.

La démarche ALM – Accompagner la mobilité

Source : INRS
Le milieu de l’aide et du soin est un secteur très accidentogène où la manutention de personnes est à l’origine des deux tiers des accidents du travail et de l’essentiel des maladies professionnelles. La démarche ALM a pour objectif de prévenir l’exposition au risque de troubles musculosquelettiques (TMS) et aux chutes liés au portage des patients. Ce dépliant fait le point sur cette demarche, qui permet de réaliser des soins de qualité tout en préservant l’autonomie des patients et des bénéficiaires ainsi que la santé et la sécurité des soignants et des aidants.

A multi-component patient-handling intervention improves attitudes and behaviors for safe patient handling and reduces aggression experienced by nursing staff: A controlled before-after study

Source : Journal of the Association of Occupational Health Professionals in Healthcare.
Les infirmières courent un risque accru de subir des lésions musculo-squelettiques et d’avoir des réactions agressives lorsqu’elles manipulent des patients, ce qui peut entraîner des problèmes de santé à long terme et une absence du travail. En particulier, la manipulation manuelle des patients peut être physiquement exigeante. Cette étude a évalué une intervention sur le matériel de manutention des patients visant à améliorer l’utilisation du matériel de manutention des patients par le personnel infirmier et sa santé générale, ainsi qu’à réduire les problèmes musculo-squelettiques, les épisodes d’agressivité, les jours d’absence et les accidents du travail.

Critical Care Beds With Continuous Lateral Rotation Therapy to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia and Hospital-Acquired Pressure Injury: A Cost-effectiveness Analysis

Source : Journal of Patient Safety.
La ventilation mécanique augmente le risque d’affections nosocomiales (HAC) telles que la pneumonie sous ventilation (PAV) et les lésions dues à la pression (LPR). Il est démontré que les lits à rotation latérale continue (CLRT) réduisent l’incidence des MAC, mais l’intérêt de passer aux lits CLRT est actuellement inconnu. Nous avons comparé le rapport coût-efficacité des lits CLRT avec les soins standard dans les unités de soins intensifs.

Bringing Life to a Systemwide Early Mobility Clinical Practice: Part 1

Source : International Journal of Safe Patient Handling & Mobility (SPHM).
Une initiative de mobilité précoce a récemment été mise en place en tant que pratique clinique à l’échelle du système à Banner Health (BH). Cet article démontre le développement et la mise en œuvre d’une approche d’équipe interdisciplinaire (IDT) pour améliorer les résultats des patients grâce à une intervention bien documentée comme la mobilisation précoce des patients hospitalisés dans un grand système de santé. Le développement de ce programme a été mené par le groupe de consensus clinique (CCG) de la médecine hospitalière de BH, sur la base d’un programme pilote appelé Virtual Acute Care of Elders (vACE) dans notre centre médical universitaire phare de Phoenix, en Arizona. La première partie de cet article en deux parties se concentre sur les processus utilisés par le Comité de pilotage de la mobilité précoce (EM-SC) en utilisant les concepts de vACE, CCG, et l’outil d’évaluation de la mobilité au chevet du patient (BMAT) piloté par les infirmières pour mettre en œuvre une mobilisation sûre. Une pratique clinique a ainsi été développée qui utilise les quatre niveaux de BMAT comme moyen de fournir des interventions de mobilité précoce en toute sécurité par le personnel aux patients dans tous les hôpitaux de Bosnie-Herzégovine, en atteignant tous les adultes admis dans des environnements de soins non critiques. La deuxième partie de cet article présentera les résultats de cette intervention en BH.

Role of Structured Safe Patient Handling Training for New-Hire Nursing Staff on Reducing Musculoskeletal Injuries, Staff Empowerment, and Knowledge Translation

Source : International Journal of Safe Patient Handling & Mobility (SPHM).
Même en cas de pandémie, la formation du personnel, nouveau et existant, aux pratiques sécuritaires de manipulation des patients est essentielle au bien-être de tout le personnel, y compris des patients. Ces mesures préventives tiennent compte des implications de ce qui peut s’ensuivre si les employés ne sont pas correctement formés pour manipuler les patients et utiliser les équipements. Les données indiquent que le coût monétaire des blessures liées au travail est important. Cet article sert d’introduction à la mise en œuvre d’un programme de formation à la manipulation sécuritaire des patients dans un grand réseau de soins de santé. Il s’appuie sur l’expérience d’acteurs essentiels, tant internes qu’externes, pour fournir un programme complet et éclairant de Principes pour le déplacement sécuritaire des bénéficiaires (PDSB). L’article comprend en outre des conseils fondamentaux pour garantir un programme de formation sûr qui respecte les protocoles de distanciation sociale et de contrôle des infections pour toutes les personnes concernées afin que le programme de manipulation sûre des patients reste viable pendant ces périodes critiques. Les troubles musculo-squelettiques (TMS) sont les blessures les plus souvent citées par les infirmières. Souvent, ces blessures peuvent être gravement débilitantes ou mettre fin à la carrière.