Équipe doc ASSTSAS

Prevention at work needed to curb the worldwide strong increase in knee replacement surgery for working-age osteoarthritis patients

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Source : Scandinavian Journal of Work, Environment & Health.
Au cours des prochaines décennies, les hôpitaux et les cliniques du monde entier seront confrontés à une forte augmentation de la demande de patients souhaitant une opération de remplacement du genou. On prévoit une augmentation absolue de 297 % des opérations de remplacement du genou, soit 57 893 interventions, aux Pays-Bas entre 2005 et 2030 (1). La situation est similaire dans de nombreux pays : La Suède, 163 % à 21 700 (2013-2030) (2) ; l’Italie, 45 % à environ 100 000 (2017-2050) (3), le Royaume-Uni, 916 % à environ 1,2 million (2015-2035) (4) ; l’Australie, 276 % à 65 569 (2013-2030) (5) ; et les États-Unis, 673 % à 3,48 millions (2005-2030) (6). Aucune projection n’est disponible pour l’Asie, mais des pourcentages de croissance similaires ont déjà été observés au Japon, avec 373 % (2007-2014) (7) et en Corée (407 %, 2001-2010) (8). La chirurgie de remplacement du genou ou l’arthroplastie est la dernière option de traitement pour les patients souffrant d’arthrose du genou (OA). Ces chiffres croissants sont alarmants, non seulement en raison des exigences extrêmement élevées en matière de soins de santé et de budgets, mais aussi en raison de l’impact imprévu sur la participation au travail. On ignore comment le travail pourrait jouer un rôle important dans la réduction de la forte augmentation des opérations de remplacement de l’arthrose du genou dans le monde

Risk assessment studies of the impact of occupational exposure of pharmaceutical workers on the development of antimicrobial drug resistance

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Source : Journal of Occupational and Environmental Hygiene.
Les travailleurs pharmaceutiques impliqués dans la production de médicaments antimicrobiens sont exposés à divers produits chimiques antimicrobiens à différentes étapes de la fabrication, telles que le broyage, le tamisage, la compression, la granulation, le mélange et le remplissage. Ces expositions peuvent entraîner le développement d’une multirésistance aux médicaments (MDR) chez les bactéries. Les rapports scientifiques sur les risques pour la santé au travail des travailleurs pharmaceutiques impliqués dans la fabrication d’antibiotiques sont rares. La présente étude vise à comparer le degré de résistance bactérienne chez les travailleurs pharmaceutiques en Inde à celui des personnes qui ne travaillent pas dans le domaine pharmaceutique. Vingt travailleurs masculins de cinq sociétés pharmaceutiques locales et 20 sujets masculins non impliqués dans le domaine pharmaceutique (sujets non pharmaceutiques) ont été sélectionnés au hasard. Des échantillons de liquide nasal et de mucus/toux ont été prélevés sur chaque sujet et ont été cultivés séparément à 37 °C pendant 24 heures pour obtenir une croissance bactérienne. Les espèces cultivées ont ensuite été identifiées, isolées et soumises à des tests de sensibilité microbienne contre 18 antibiotiques différents de 8 groupes différents par la méthode de diffusion sur disque. Staphylococcus spp., Pseudomonas spp. et Escherichia coli ont été identifiés et isolés à partir de la culture de fluides et de mucus nasaux, respectivement. Toutes les espèces de bactéries isolées ont montré une augmentation significative du degré de RIM chez les travailleurs pharmaceutiques par rapport aux sujets non pharmaceutiques. Les travailleurs ayant des antécédents professionnels plus longs présentaient un degré plus élevé de résistance aux antibiotiques et vice versa. On peut certainement considérer que l’exposition des travailleurs pharmaceutiques aux agents antibiotiques a entraîné une forte incidence de multirésistance aux médicaments. Des mesures efficaces devraient être prises pour minimiser l’exposition inhérente des travailleurs pharmaceutiques aux antibiotiques pendant le travail afin de prévenir la résistance aux médicaments antimicrobiens.

Expert panel survey among occupational health and safety professionals in Denmark for prevention and handling of musculoskeletal disorders at workplaces

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Source : Safety Science.
Les professionnels de la santé et de la sécurité au travail (SST) jouent un rôle clé dans le soutien de la santé et de la capacité de travail des employés, notamment en prévenant et en traitant les troubles musculo-squelettiques (TMS) sur les lieux de travail. Les TMS sont la principale cause d’incapacité de travail, de perte de productivité et d’absence pour cause de maladie en Europe. Cela peut être dû à un consensus limité sur l’utilisation de pratiques efficaces en matière de SST, étant donné que la facilitation de pratiques fondées sur des données probantes augmente la qualité des services fournis. Cette étude a exploré le consensus des pratiques des professionnels de la SST et a examiné la demande des professionnels de la SST d’élaborer des lignes directrices fondées sur des preuves pour la prévention et le traitement des TMS sur les lieux de travail. Pour ce faire, 1) des observations sur le terrain et des entretiens avec des professionnels de la santé et de la sécurité au travail travaillant sur l’ergonomie ou les TMS sur les lieux de travail, 2) l’élaboration et l’essai pilote d’une enquête par panel, 3) une enquête par panel d’experts en trois phases et 4) un atelier avec les parties prenantes de la santé et de la sécurité au travail au sein des organisations de santé et de sécurité au Danemark. Les résultats indiquent un consensus limité sur les pratiques de SST et une demande d’élaboration de lignes directrices fondées sur la pratique et les preuves pour la prévention et le traitement des TMS liés au travail au Danemark. L’étude présente également un processus d’implication des utilisateurs finaux pour une meilleure adoption et mise en œuvre des lignes directrices.

A scoping review of surgical masks and N95 filtering facepiece respirators: Learning from the past to guide the future of dentistry

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Source : Safety Science.
Avec l’émergence en 2019 de la maladie à coronavirus 19 (appelée familièrement COVID-19), l’opinion publique s’inquiète à nouveau de la transmission des virus par voie aérienne et aérosol. Cette inquiétude s’est accompagnée de nombreux dialogues contradictoires sur les formes d’équipement de protection individuelle qui protègent le mieux les praticiens de soins dentaires et leurs patients contre l’exposition aux virus. Dans cette étude exhaustive, nous présentons une évaluation approfondie et critique des masques et des écrans faciaux, qui comptent parmi les protections personnelles les plus fréquemment recommandées contre l’infection virale. Nous commençons par décrire la fonction et l’aspect pratique des types de masques les plus couramment utilisés en dentisterie : masques de procédure, masques chirurgicaux et masques respiratoires filtrants (également appelés N95). Ensuite, nous procédons à une évaluation critique de l’utilisation des masques en nous basant sur un examen des données publiées dans trois domaines clés : le degré de protection de chaque type de masque contre les maladies transmises par l’air et les aérosols, la probabilité de non-conformité signalée chez les utilisateurs de masques et les facteurs de risque associés à une utilisation correcte et incorrecte des masques. Nous utilisons ces informations pour conclure notre examen par plusieurs recommandations pratiques, fondées sur des preuves, concernant l’utilisation des masques dans les cliniques dentaires et les centres de formation dentaire.

A Delphi study of human factors methods for the evaluation of adaptation in safety-related organisations

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Source : Safety Science.
Les progrès de la science de la sécurité indiquent une approche de la gestion des risques liés à la sécurité au sein de systèmes sociotechniques complexes qui met l’accent sur la compréhension de l’adaptation. L’étude de l’adaptation bénéficierait de l’utilisation d’approches structurées et formalisées à tous les niveaux de la hiérarchie organisationnelle (individu, équipe et organisation) et entre eux. Toutefois, étant donné le grand nombre de méthodes potentielles relatives aux facteurs humains dont dispose le praticien de la sécurité, il n’est pas clair quelles méthodes sont les plus appropriées pour explorer ce principe important de la pensée systémique. Une étude Delphi à trois niveaux a été menée pour examiner l’éventail des méthodes afin de déterminer un consensus souple parmi les experts en la matière. Dans chacun des trois cycles, la liste a été successivement affinée. L’analyse cognitive du travail (CWA) et la méthode de décision critique (CDM) ont été recommandées pour le niveau micro (qui pourrait être complétée par l’ETS). Au niveau méso, la CDM et la CWA ainsi que des méthodes complémentaires, telles que la modélisation théorique des systèmes et des processus d’accident (STAMP), la méthode d’analyse de résonance fonctionnelle (FRAM) et la méthode d’analyse des événements pour le travail en équipe systémique (EAST). Les méthodes STAMP et FRAM ont été recommandées au niveau macro, qui pourraient être complétées par l’analyse hiérarchique des tâches (HTA), l’analyse ethnographique, l’EAST et le système d’analyse et de classification des facteurs humains (HFACS). Ces méthodes, prises ensemble, devraient permettre d’explorer l’adaptation à tous les niveaux du système sociotechnique. Ce travail fournit aux praticiens de la sécurité des orientations consolidées sur les méthodes qui pourraient être utilisées pour explorer l’adaptation comme source de sécurité dans les systèmes sociotechniques complexes.

Meta-analysis of nursing-related organizational and psychosocial predictors of sickness absence

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Source : Occupational Medicine.
Les soins infirmiers sont une profession stressante avec un taux élevé d’absentéisme pour cause de maladie. À ce jour, il n’existe pas de méta-analyses permettant de déterminer statistiquement les corrélats d’absence pour maladie dans cette population. Cette méta-analyse a examiné les prédicteurs organisationnels et psychosociaux de l’absence de maladie chez le personnel infirmier.

UV light dosage distribution over irregular respirator surfaces. Methods and implications for safety

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Source : Journal of Occupational and Environmental Hygiene.
La pandémie de SRAS-CoV-2 a entraîné une diminution mondiale des équipements de protection individuelle (EPI), en particulier des masques respiratoires filtrants (FFR). La longueur d’onde ultraviolet-C est un moyen prometteur de décontamination, mais une dosimétrie adéquate est nécessaire pour assurer l’équilibre entre les zones surexposées et sous-exposées et fournir des résultats fiables. Notre étude démontre que l’irradiation de la lumière UVGI varie considérablement selon l’angle des respirateurs et propose une méthode pour décontaminer plusieurs masques à la fois en assurant un dosage approprié dans les zones ombragées. Un irradiateur UVGI a été construit avec des dimensions internes de 69,5 × 55 × 33 cm avec trois lampes UV de 15 W. À l’intérieur, une grille de 58 × 41 × 15 cm a été placée pour maintenir les masques. Deux modèles différents de respirateurs à pli plat ont été utilisés pour évaluer l’irradiation, quatre du modèle Aura 9322 3 M de dimensions 17 × 9 × 4 cm (triple), et deux du modèle SAFE 231FFP3NR (double) de dimensions 17 × 6 × 5 cm. Un spectromètre STN-SilverNova a été utilisé pour vérifier le spectre des longueurs d’onde et l’irradiation de la surface. Une simulation a été réalisée pour trouver le modèle d’irradiation à l’intérieur de la boîte et les six masques placés à l’intérieur. Ces simulations ont été réalisées à l’aide du logiciel DIALUX EVO 8.2. Les données obtenues révèlent que l’irradiation reçue à l’intérieur de l’émetteur UVGI fabriqué dépend non seulement de la distance entre le plan des lampes et la base des respirateurs, mais aussi de l’orientation et de la forme des masques. Ce point devient pertinent pour garantir que tous les respirateurs à l’intérieur de la chambre reçoivent le dosage correct. L’irradiation sur les surfaces des FFR dépend de plusieurs facteurs tels que la distance et l’angle d’incidence de la source lumineuse. Une mesure et une simulation minutieuses de l’irradiation peuvent garantir un dosage fiable sur toute la surface du masque, en équilibrant la surexposition. Les systèmes en boîte fermée peuvent fournir un dosage d’UVGI plus fiable et plus reproductible que les systèmes ouverts.

Impact of Infection Outbreak on Long-Term Care Staff: A Rapid Review on Psychological Well-Being

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Source : Journal of Long-Term Care.
Les personnes âgées et les personnes souffrant d’un handicap intellectuel qui reçoivent des soins de longue durée sont considérées comme particulièrement vulnérables aux épidémies d’infection, comme l’actuelle maladie à coronavirus 2019. La combinaison des préoccupations en matière de soins de santé et des restrictions liées aux infections peut entraîner des défis spécifiques pour le personnel des soins de longue durée qui dessert ces populations lors des épidémies d’infection. Objectifs : Cet examen visait à : (1) donner un aperçu de l’impact potentiel des foyers d’infection sur l’état psychologique du personnel de santé et (2) explorer des suggestions pour soutenir et protéger leur bien-être psychologique.

COVID-19 related mortality and spread of disease in long-term care: a living systematic review of emerging evidence

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Source : medRxiv.
Nous présentons les résultats d’un examen systématique vivant comprenant des études identifiées par des recherches dans les bases de données jusqu’au 26 juin 2020. Nous avons effectué des recherches dans sept bases de données afin d’identifier toutes les études présentant des données primaires sur la mortalité et l’incidence des maladies liées à la COVID-19 chez les utilisateurs et le personnel des établissements de SLD. Nous avons exclu les études qui ne portaient pas sur les SLD. Les études incluses ont fait l’objet d’une évaluation critique et les résultats concernant le nombre de décès et les taux de mortalité liés à la COVID-19, les taux de létalité et les décès excédentaires (résultats coprimaires), ainsi que l’incidence de la maladie, les hospitalisations et les admissions en soins intensifs ont été synthétisés de manière narrative.