Mois : janvier 2020

Can a nasal and skin decolonization protocol safely replace contact precautions for MRSA-colonized patients?

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Source : American Journal of Infection Control.
Les précautions de contact (CP) sont employées dans les hôpitaux américains afin de prévenir la transmission d’agents pathogènes par les fournitures, les équipements et les mains des travailleurs de la santé. La PC est requise dans de nombreux hôpitaux pour les patients colonisés et infectés résistants à la méthicilline Staphylococcus aureus (SARM). L’isolement des patients colonisés se traduit souvent par un taux élevé de PC, ce qui conduit certains hôpitaux à abandonner la PC pour les patients colonisés par le SARM sans ajouter de mesure de sécurité pour faire face au risque de transmission. Conscients de ce risque, sept hôpitaux du réseau d’un système de santé américain ont décidé de remplacer la PC pour les patients à haut risque colonisés par une décolonisation nasale et corporelle ciblée, ce qui a permis de réaliser des économies importantes et de satisfaire le personnel sans augmenter la transmission du SARM.

Nurse survey, knowledge gaps and the creation of an environmental hygiene protocol for patient transport and removing linen from patient rooms

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Source : American Journal of Infection Control.
Des conseils généraux sur les équipements de protection individuelle (EPI) sont fournis par l’Occupational Safety and Health Administration et les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis. Des recherches antérieures sur les EPI ont démontré la capacité des gants à retenir les agents pathogènes infectieux. Nous avons mené une enquête auprès des travailleurs de la santé afin d’examiner les pratiques actuelles en matière d’EPI lors du retrait du linge des chambres des patients et pendant le transport des patients. Les résultats suggèrent un risque possible de contamination croisée de l’environnement en raison d’une utilisation excessive des gants.

Improving patients’ hand hygiene in the acute care setting: Is staff education enough?

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Source : American Journal of Infection Control.
L’hygiène des mains des patients a été associée à une réduction des infections liées aux soins de santé. Nous avons comparé l’éducation du personnel sur l’importance de l’HMP et la fourniture aux patients de lingettes alcoolisées pour l’HMP. Notre étude a montré que l’éducation du personnel augmentait le pourcentage de patients déclarant avoir été éduqués/encouragés à pratiquer l’HSP, mais que cette intervention seule n’entraînait pas une augmentation statistiquement significative de la fréquence moyenne d’HSP par jour.

Peripheral intravenous catheter needleless connector decontamination study—Randomized controlled trial

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Source : American Journal of Infection Control.
Les connecteurs sans aiguille (NC) ont été introduits pour réduire le nombre de blessures par piqûre d’aiguille au travail dans le secteur de la santé. S’ils ne sont pas décontaminés avant usage, les NC peuvent être un portail pour les infections du flux sanguin des patients. Le désinfectant optimal, et sa durée d’application, pour la décontamination des NC n’ont pas été établis de manière empirique.

Study shows nurses get less sleep the nights before they’re scheduled to work

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Source : Safety & Health.
Les infirmières dorment près de 90 minutes de moins avant les quarts de travail que les jours où elles ne travaillent pas, selon une étude récente… En plus des temps de déplacement et des responsabilités personnelles, les chercheurs ont cité la prévalence du travail par quarts et des quarts de 12 heures en soins infirmiers comme des déclencheurs possibles du manque de sommeil chez les infirmières.

A patient sink tap facilitating carbapenemase-producing enterobacteriales transmission

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Source : Journal of Hospital Infection.
Les entérobactériens producteurs de carbapénase (ECP) peuvent coloniser l’intestin, mais peuvent aussi sont porteurs de marqueurs multirésistants aux médicaments, souvent associés à une mortalité accrue. L’incidence de l’ECP augmente en fonction de facteurs de risque, notamment l’hospitalisation antérieure (dans les hôpitaux où l’ECP est endémique), les maladies graves, l’utilisation de dispositifs invasifs, l’exposition aux antibiotiques à large spectre et aux voyages internationaux [3,4]. L’ECP peut se propager par un manque d’hygiène des mains, par l’environnement du service ou par la colonisation par l’eau. Des recherches antérieures ont montré que Klebsiella pneumoniae, qui produit de la carbapénase, se transmet par bassin au patient.

Development and evaluation of RAMP II – a practitioner’s tool for assessing musculoskeletal disorder risk factors in industrial manual handling

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Source : Ergonomics.
Résumé du praticien : RAMP II est un outil d’évaluation basé sur l’observation pour le dépistage et l’évaluation des principales expositions musculo-squelettiques dans les emplois de manutention manuelle industrielle. Plus de 80 praticiens ont participé à l’élaboration de cet outil. Cette étude confirme que RAMP II est utilisable pour l’évaluation des facteurs de risque de troubles musculo-squelettiques dans la manutention manuelle industrielle.

The effects of a loaded rucksack and weighted vest on metabolic cost and stride frequency in female adults

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Source : Ergonomics.
Cette étude a évalué le coût métabolique et la fréquence des foulées lors d’un exercice physique avec le port d’un gilet de poids uniformément réparti chez des femmes en bonne santé.

Coopération entre intervenants et médecins du travail en prévention des risques psychosociaux

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Source : Références en santé au travail.
Les conditions dans lesquelles sont menées des actions en santé au travail collectives et centrées sur le travail, pour faire face à des situations de santé psychique au travail très délétères, ont fait l’objet d’une étude. Ont été ainsi analysées et comparées 21 interventions décrites par 27 intervenants. Les résultats obtenus ont été discutés en groupe avec les intervenants et ont permis d’établir que deux conditions au moins devaient être réunies pour faciliter l’adoption de conditions de travail non délétères : inscrire l’intervention dans le champ de la prévention et donner à voir les processus de dégradation et de construction de la santé au travail. La coopération avec les médecins du travail apparaît décisive. Cet article analyse quel peut être leur rôle à partir d’un cas illustratif.