Can a nasal and skin decolonization protocol safely replace contact precautions for MRSA-colonized patients?

Source avec lien : American Journal of Infection Control, , janvier 2020. 10.1016/j.ajic.2019.12.016

Les précautions de contact (CP) sont employées dans les hôpitaux américains afin de prévenir la transmission d’agents pathogènes par les fournitures, les équipements et les mains des travailleurs de la santé. La PC est requise dans de nombreux hôpitaux pour les patients colonisés et infectés résistants à la méthicilline Staphylococcus aureus (SARM). L’isolement des patients colonisés se traduit souvent par un taux élevé de PC, ce qui conduit certains hôpitaux à abandonner la PC pour les patients colonisés par le SARM sans ajouter de mesure de sécurité pour faire face au risque de transmission. Conscients de ce risque, sept hôpitaux du réseau d’un système de santé américain ont décidé de remplacer la PC pour les patients à haut risque colonisés par une décolonisation nasale et corporelle ciblée, ce qui a permis de réaliser des économies importantes et de satisfaire le personnel sans augmenter la transmission du SARM.

Contact precautions (CP) are employed in United States hospitals in order to prevent transmission of pathogens via supplies, equipment, and health care worker hands. CP is required in many hospitals for both colonized and infected methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) patients. The isolation of colonized patients often results in a high rate of CP, leading some hospitals to abandon CP for MRSA-colonized patients without adding any safety measure to address transmission risk. Understanding this risk, 7 network hospitals in a US health care system made the decision to replace CP for high-risk MRSA-colonized patients with targeted nasal and body decolonization, leading to significant cost savings and staff satisfaction without any increase in MRSA transmission.

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