Gériatrie

Ressources préparatoires à la vaccination contre la COVID-19 pour les établissements de soins de longue durée et les résidences pour personnes âgées

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Source : Fondation canadienne pour l’amélioration des services de santé
Ces ressources ont été sélectionnées en collaboration avec des experts de l’immunisation de partout au pays, notamment l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC). L’objectif est d’aider les établissements de soins de longue durée (ESLD) et les résidences pour personnes âgées à planifier et à effectuer la vaccination contre la COVID-19 des résidents, du personnel et des partenaires de soins essentiels. Le répertoire n’est pas exhaustif et vise à compléter les plans de vaccination contre la COVID-19 des provinces, des territoires et des régions. Des renseignements sur l’administration du vaccin dans votre province ou territoire se trouvent sur le site Web de votre autorité sanitaire locale.

Maisons des aînés et alternatives – Document d’orientation

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Source : Ministère de la Santé et des Services sociaux
L’approche préconisée dans les maisons des ainés et les maisons alternatives permet d’offrir un milieu de vie adapté répondant aux besoins des personnes qui y résident afin qu’elles s’y sentent chez elle. Cette approche constitue un changement significatif dans la façon de concevoir les infrastructures et de dispenser les soins et services aux résidents. Elle renforce la dimension humaine au cœur des relations entre les résidents, leurs proches, le personnel et la communauté. L’inclusion, la participation sociale de même que le maintien des capacités des personnes y sont favorisées. De plus, cette approche favorise l’implication des proches et de la communauté.

The Effects of the COVID-19 Pandemic on the Lived Experience of Diverse Older Adults Living Alone With Cognitive Impairment

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Source : The Gerontologist.
Même avant la pandémie de COVID-19, les adultes âgés atteints de troubles cognitifs et vivant seuls (environ 4,3 millions de personnes aux États-Unis) couraient un risque élevé d’effets négatifs sur la santé. Il est urgent d’apprendre comment cette population se débrouille pendant la pandémie. 24 adultes âgés de 55 ans et plus vivant seuls avec une déficience cognitive, de diverses origines raciales/ethniques, ont fait l’objet d’une étude qualitative. Les expériences vécues par les participants durant la pandémie ont été recueillies au moyen de 59 entretiens ethnographiques menés par téléphone en anglais, en espagnol ou en cantonais. En utilisant une approche d’analyse qualitative du contenu, les transcriptions des entretiens ont été analysées afin d’identifier les codes et les thèmes. L’analyse qualitative des transcriptions a révélé 5 thèmes : L’analyse qualitative des transcriptions a révélé cinq thèmes : (a) la peur générée par la pandémie, (b) la détresse liée au sentiment d’isolement extrême, (c) la croyance dans la désinformation, (d) les stratégies pour faire face à la pandémie, et (e) l’importance de l’accès aux services essentiels. Les résultats soulignent la nécessité d’élargir l’accès aux aides aux soins à domicile et aux services de santé mentale pour cette population.

Coordination opérationnelle en CHSLD

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Source : OIIQ : Perspective infirmière, 2020-11.
« Nous avons utilisé le travail fait dans les structures LEAN avec des outils visuels, simples et clairs, souligne-t-elle. Dans nos établissements, le contrôle des éclosions infectieuses et la réduction des incidents et accidents lors de l’administration des médicaments constituent deux exemples de problématiques comportant des écarts à corriger ». Un caucus hebdomadaire de 30 minutes visait à détecter ces écarts et à trouver des solutions concertées, en consolidant ou en changeant la pratique clinique détectée.

Care Homes Strategy for Infection Prevention & Control of Covid-19 Based on Clear Delineation of Risk Zones

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Source : BushProof
Une version révisée de ce document est maintenant en ligne (datée du 20 octobre 2020). Les principaux domaines mis à jour sont deux nouvelles sections sur la ventilation (sections 17 et 21) qui introduisent l’importance de la ventilation mécanique dans les zones communes des maisons de soins. Le document comprend désormais un outil de décision pratique sous Excel que les gestionnaires de établissements de soins peuvent désormais utiliser pour planifier ce qui serait nécessaire pour une ventilation adéquate des espaces communs, sur la base des travaux en cours sur un autre outil de modélisation lié à la ventilation et à la transmission par voie aérienne. La section 11 renvoie à un autre document d’appui résumant ce que nous avons découvert sur les désinfectants non chlorés. La section 7 comprend une mise à jour du guide du visiteur.

Plan de gestion des lits en CHSLD en contexte de pandémie à la COVID-19 – Directives COVID-19 du ministère de la Santé et des Services sociaux

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Source : Ministère de la santé et des services sociaux
L’hébergement doit toujours être envisagé comme la dernière alternative à considérer pour répondre aux besoins des usagers dans son parcours de soins et de services, et ce, même en contexte de pandémie. Ainsi, avant une nouvelle admission en centre d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD), il faut s’assurer que l’ensemble des interventions, ainsi que l’organisation des services permettant le soutien à domicile ont été réalisés, évitant ainsi un hébergement prématuré. Considérant la demande importante d’accès aux lits d’hébergement de longue durée (CHSLD) il est impératif de maintenir l’accès nécessaire à ce type de soins et services afin de répondre aux besoins de la population.

Portrait de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) chez les résidents des centres d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) du Québec

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Source : INSPQ
Aors que près de 40 000 personnes, soit 0,5 % de la population québécoise et 9,7 % des personnes de 80 ans et plus, habitent dans les 453 centres d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) du Québec. Or, les résidents des CHSLD représentaient 9 % des personnes atteintes de la COVID-19 dont le milieu de vie était connu et 64 % des décès liés à la COVID-19 rapportés au Québec en date du 21 novembre 2020. L’épidémiologie de la COVID-19 en CHSLD a été passablement différente lors de la 1re vague comparativement à ce qui se passe au cours de la seconde. Ce document a pour objectifs de dresser un portrait de l’épidémie de COVID-19 parmi les résidents des CHSLD entre le 23 février et le 21 novembre 2020 et comparer la 2e vague en cours à la 1re vague.

Temperature Screening for SARS‐CoV‐2 in Nursing Homes: Evidence from Two National Cohorts

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Source : Journal of the American Geriatrics Society, octobre 2020.
Les outils de dépistage des infections définissent classiquement la fièvre comme étant de 38,0 °C (100,4 °F). Les personnes âgées fragiles peuvent ne pas présenter la même réaction fébrile à une infection systémique que les personnes plus jeunes ou en meilleure santé. Nous évaluons les tendances de la température chez les résidents des établissements de soins de longue durée soumis à un test de diagnostic du SRAS-CoV-2 et nous décrivons la précision des mesures de température pour prédire l’infection par le SRAS-CoV-2 confirmée par le test.

COVID‐19 Pandemic in Assisted Living Communities: Results from Seven States

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Source : Journal of the American Geriatrics Society, septembre 2020.
Cet article présente une étude d’observation utilisant des données sur les cas confirmés de COVID-19 et les décès dans les communautés de vie assistée (CVA) de sept états, jusqu’au 29 mai 2020. Son objectif était de décrire les variations des cas et des décès COVID-19 parmi les résidents d’examiner leurs associations avec les principales caractéristiques des CVA. Parmi les CVA ayant au moins un cas, les communautés de taille moyenne comptaient moins de cas que les très petites. Celles ayant une proportion plus élevée de minorités raciales/ethniques avaient plus de cas COVID-19, tout comme les communautés ayant une proportion plus élevée de résidents atteints de démence, de BPCO et d’obésité.