Gériatrie

Nursing Home Quality, COVID-19 Deaths, and Excess Mortality

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Source : National Bureau of Economic Research
La pandémie de COVID-19 aux États-Unis a été particulièrement dévastatrice pour les résidents des maisons de retraite. Une question clé est de savoir comment certaines maisons de retraite ont pu protéger efficacement leurs résidents, alors que d’autres ne l’ont pas fait. À l’aide de données sur l’univers des maisons de retraite américaines, nous examinons si la qualité des établissements est prédictive de la mortalité due à la COVID-19.

World Alzheimer Report 2020, Volume 2: Design, Dignity, Dementia: dementia-related design and the built environment : Case Studies

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Source : Alzheimer’s Disease International
La design en matière de démence suit des principes simples, est rentable et améliore considérablement la jouissance et la sécurité des environnements construits pour les personnes atteintes de démence. Ce rapport mondial examine les progrès réalisés à ce jour en la matière : les meilleures pratiques, les pionniers et les innovateurs, les principes de conception, l’application, les contextes régionaux et culturels, l’importance d’inclure les personnes atteintes de démence à chaque étape du processus de conception et, de façon poignante, le rôle du design pendant la pandémie de coronavirus et au-delà. En deux volumes, comprenant 84 études de cas, le rapport examine le design dans les environnements domestiques, les soins de jour et résidentiels, les hôpitaux et les bâtiments et espaces publics. Le rapport affirme avec force que le design pour la démence a 30 ans de retard sur le mouvement des handicaps physiques – et que cela doit changer ! Il demande aux gouvernements d’inclure des solutions de design dans leurs réponses à la démence, y compris dans leurs plans nationaux, en reconnaissant le design comme une intervention vitale, non pharmacologique.

World Alzheimer Report 2020, Volume 1 : Design, Dignity, Dementia: dementia-related design and the built environment

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Source : Alzheimer’s Disease International
La design en matière de démence suit des principes simples, est rentable et améliore considérablement la jouissance et la sécurité des environnements construits pour les personnes atteintes de démence. Ce rapport mondial examine les progrès réalisés à ce jour en la matière : les meilleures pratiques, les pionniers et les innovateurs, les principes de conception, l’application, les contextes régionaux et culturels, l’importance d’inclure les personnes atteintes de démence à chaque étape du processus de conception et, de façon poignante, le rôle du design pendant la pandémie de coronavirus et au-delà. En deux volumes, comprenant 84 études de cas, le rapport examine le design dans les environnements domestiques, les soins de jour et résidentiels, les hôpitaux et les bâtiments et espaces publics. Le rapport affirme avec force que le design pour la démence a 30 ans de retard sur le mouvement des handicaps physiques – et que cela doit changer ! Il demande aux gouvernements d’inclure des solutions de design dans leurs réponses à la démence, y compris dans leurs plans nationaux, en reconnaissant le design comme une intervention vitale, non pharmacologique.

The impact of street clothes among caregivers on residents with dementia in special care units: The STRECLO study

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Source : Journal of Clinical Nursing.
Les facteurs environnementaux sont reconnus comme des éléments importants dans les soins aux personnes atteintes de troubles cognitifs. Parmi ces facteurs, celui de l’apparence des soignants et plus particulièrement de leurs vêtements a été soulevée. L’étude originale nommée Street Clothes (STRECLO) est une étude observationnelle qui visait à démontrer que l’amélioration des relations des résidents avec les autres résidents eti avec les soignants pouvait être observée grâce au port de vêtements de ville par les soignants. Voir aussi le rapport de recherche (en français).

Translating dignity principles into practice for continence care for older people in care homes: A study protocol

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Source : Journal of Advanced Nursing.
Objectif Élaborer, mettre en œuvre, évaluer et diffuser un programme d’éducation fondé sur des données probantes et centré sur la personne afin de protéger la dignité des personnes âgées dépendantes qui souffrent de démence et ont besoin de soins de continence dans les maisons de soins. Conception Une méthode mixte en deux phases étayée par une application intégrée des connaissances. Méthodes Un programme d’éducation qui fait de la dignité l’objectif principal des soins d’incontinence sera conçu conjointement avec un échantillon ciblé de membres du personnel des maisons de soins qui fournissent ou supervisent les soins d’incontinence aux personnes âgées dépendantes atteintes de démence dans les maisons de soins et aux parents résidents. Le programme sera ensuite mis en œuvre et évalué au sein d’un échantillon représentatif du personnel des maisons de soins afin de déterminer sa pertinence clinique, sa faisabilité, son acceptabilité et ses effets sur l’évaluation par le personnel de la dignité des soins d’incontinence, des pratiques de soins d’incontinence déclarées par les patients et de l’aspect centré sur la personne de l’environnement. L’analyse des données comprendra des statistiques descriptives (données d’enquête) et une analyse thématique (groupes de discussion). Financement obtenu en novembre 2018. Approbation éthique obtenue en mai 2019.

SARS-CoV-2 infection, clinical features and outcome of COVID-19 in United Kingdom nursing homes

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Source : Journal of Infection.
Objectifs Comprendre l’infection et la transmission du SRAS-Co-V-2 dans les maisons de retraite britanniques afin de développer des stratégies préventives pour protéger les résidents âgés fragiles. Méthodes Une enquête sur l’épidémie, impliquant 394 résidents et 70 employés, a été menée dans 4 maisons de retraite touchées par des épidémies de COVID-19 dans le centre de Londres. Deux enquêtes de prévalence ponctuelle ont été réalisées à une semaine d’intervalle, au cours desquelles les résidents ont subi un test de dépistage du SRAS-CoV-2 et ont présenté des symptômes pertinents. Le personnel asymptomatique de trois des quatre maisons a également été soumis à un test de dépistage du CoV-2.

Nosocomial COVID-19 infection: examining the risk of mortality. The COPE-Nosocomial study (COVID in Older PEople).

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Source : Journal of Hospital Infection.
Introduction Les admissions à l’hôpital pour des pathologies non liées à la COVID-19 ont considérablement diminué. On pense que cela peut être dû à l’anxiété du public face à l’acquisition d’une infection COVID-19 à l’hôpital et au risque de mortalité qui en découle. Il est urgent de clarifier la situation des patients qui contractent une infection COVID-19 à l’hôpital (infection nosocomiale COVID-19 [NC]), leur risque de mortalité, par rapport à ceux qui ont contracté une infection COVID-19 (CAC) dans la communauté.

Factors Affecting Mistreatment of the Elderly in Long-Term Care Facilities

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Source : Healthcare.
Dans les établissements de soins de longue durée, la maltraitance des personnes âgées est courante et fréquente. Cependant, peu d’études ont exploré de manière empirique le facteur de risque multiforme de la maltraitance. L’objectif de cet article était d’explorer les facteurs qui influent sur la maltraitance des personnes âgées par le personnel soignant dans les établissements de soins de longue durée japonais et d’examiner la relation entre ces facteurs et la maltraitance. Cette analyse s’est appuyée sur un échantillon de 1473 travailleurs de soins des établissements de soins de longue durée et a utilisé des analyses de régression multiple. Les résultats ont révélé que le niveau de soins infirmiers, la période de travail, la résistance et l’attitude des résidents et du personnel à l’égard des mauvais traitements étaient des facteurs associés de manière significative au degré de mauvais traitements. La taille de l’établissement, un environnement institutionnel qui ne limite pas le comportement des résidents, et le soutien familial et communautaire aux personnes âgées étaient parmi les facteurs de l’environnement institutionnel qui avaient un lien significatif avec la maltraitance. Le sexe du personnel, les qualifications liées aux soins et la charge de travail ne sont pas associés à la maltraitance. Ces résultats suggèrent que le renforcement de l’attitude du personnel et de ses capacités d’adaptation pour prévenir la maltraitance, ainsi que des interventions visant à modifier l’environnement institutionnel, sont nécessaires pour prévenir et réduire la prévalence de la maltraitance au Japon. En outre, le renforcement de la résilience du personnel face aux situations de stress et la mise en place d’un environnement de soins en établissement centré sur les résidents constituent une mesure importante pour réduire la maltraitance.

Measurement of aggression in older adults

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Source : Aggression and Violent Behavior.
Les comportements agressifs sont fréquents à la fin de la vie et sont associés à des conséquences importantes pour les personnes âgées, les soignants et les prestataires de soins. Les changements liés à l’âge dans la manifestation de l’agressivité sont précipités en partie par l’augmentation des troubles cognitifs. De tels changements nécessitent l’utilisation de mesures psychométriques solides. Le présent article identifie les mesures existantes de l’agressivité chez les personnes âgées, souligne les forces et les limites de ces mesures, et propose des pistes de recherche pour l’avenir dans ce domaine. Cinq mesures de l’agressivité à grande échelle, ainsi que cinq sous-échelles d’agressivité intégrées dans des mesures plus larges de non-agression chez les personnes âgées ont été identifiées. Dans l’ensemble, les mesures de l’agressivité spécifiques à la fin de la vie sont essentiellement observationnelles et limitées aux personnes atteintes de démence ou aux personnes âgées vivant dans des établissements de soins de longue durée. Les propriétés psychométriques des échelles d’agressivité à la fin de la vie indiquent généralement une cohérence interne adéquate, une fiabilité entre les évaluateurs et une validité simultanée. En revanche, la fiabilité et la validité des sous-échelles d’agressivité contenues dans des mesures neuropsychiatriques plus larges sont plus difficiles à établir en raison du nombre limité de recherches. Il serait utile pour les futures recherches d’examiner les propriétés psychométriques des mesures d’auto-évaluation de l’agressivité largement utilisées chez les personnes âgées, d’évaluer plus avant les propriétés psychométriques des sous-échelles d’agressivité et de développer des mesures supplémentaires qui permettent de prédire les comportements agressifs.

Combined Effects of Physical Behavior Compositions and Psychosocial Resources on Perceived Exertion Among Eldercare Workers

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Source : Annals of Work Exposures and Health.
Un effort physique perçu comme élevé est courant chez les travailleurs âgés et constitue un facteur prédictif important de détérioration de la santé. Cependant, on sait peu de choses sur la manière dont les comportements physiques au travail sont associés à l’effort physique dans ce groupe. L’objectif de cette étude était de déterminer dans quelle mesure la composition des comportements physiques au travail est associée à l’effort physique perçu chez les travailleurs des maisons de retraite, et dans quelle mesure ces associations sont modifiées par les ressources psychosociales.