A Care Escalation Framework to Address Lapses in Donning and Doffing of Personal Protective Equipment During the COVID-19 Pandemic

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Source : American Journal of Infection Control.
L’adhésion aux mesures de prévention et de contrôle des infections (IPAC) est un défi pour les soins de santé travailleurs (HCW) dans des contextes non épidémiques. Aujourd’hui plus que jamais, dans le contexte actuel de l’épidémie de coronavirus maladie 2019 (COVID-19), il est impératif que les travailleurs de la santé se conforment strictement à l’IPAC des mesures visant à prévenir à la fois la transmission nosocomiale de l’infection et l’autocontamination et l’infection. Les interventions au niveau du système qui intègrent l’ingénierie du facteur humain fournira les moyens les plus robustes pour garantir les meilleures pratiques de l’IPAC, d’autant plus que elle concerne l’utilisation appropriée des équipements de protection individuelle (EPI).

What do the different ergonomic interventions accomplish in the workplace? A systematic review

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Source : International journal of occupational safety and ergonomics: JOSE.
Introduction : L’amélioration du bien-être et des performances globales du système sont les objectifs ultimes de l’ergonomie qui sont atteints par des interventions ergonomiques. Cet examen systématique a pour but de répondre à cette question : Qu’est-ce que les différentes interventions ergonomiques accomplissent sur un lieu de travail ? Méthode : Cette revue systématique a suivi les lignes directrices de PRISMA. Les interventions ergonomiques sur les lieux de travail qui se concentrent sur les résultats de santé ou la productivité ont été identifiées dans des bases de données électroniques jusqu’au 1er juin 2019.

Chronic hospital nurse understaffing meets COVID-19: an observational study

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Source : BMJ Quality & Safety.
Les efforts déployés pour promulguer une législation sur la dotation en personnel infirmier manquent souvent de preuves locales et opportunes sur la manière dont des politiques spécifiques pourraient avoir un impact direct sur la santé publique. Malgré de nombreuses études indiquant qu’une meilleure dotation en personnel est associée à des résultats plus favorables pour les patients, un seul État américain (la Californie) fixe des normes de dotation en personnel infirmier pour les patients. Afin d’éclairer la législation relative à la dotation en personnel qui est en cours d’examen dans deux autres États américains (New York, Illinois), nous avons cherché à déterminer si la dotation en personnel varie d’un hôpital à l’autre et quelles en sont les conséquences pour les résultats des patients. Par coïncidence, la collecte de données a eu lieu juste avant l’épidémie de COVID-19 ; ainsi, ces données fournissent également un exemple en temps réel des conséquences sur la santé publique du manque chronique d’infirmières dans les hôpitaux.

Effects of organizational restructuring of hospitals on nurses

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Source : Journal of Nursing Management.
Objectif L’étude vise à déterminer les pensées, les sentiments et les attitudes des infirmières envers le changement organisationnel dans les hôpitaux ; les effets du cynisme organisationnel, de la satisfaction au travail, de l’engagement organisationnel et de l’aliénation du travail sur l’attitude des infirmières envers le changement. Contexte Les changements et les pensées, attitudes et comportements des employés peuvent être mutuellement affectés dans le processus de transformation. Méthodes L’étude descriptive, corrélative et transversale a été menée auprès de 1000 infirmières dans 52 hôpitaux publics en Turquie.

Occupational low-dose irradiation and cancer risk among medical radiation workers

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Source : Occupational Medicine.
Contexte Les travailleurs médicaux constituent le plus grand groupe de travailleurs professionnellement exposés à de faibles doses de rayonnements ionisants (IR) dans le monde. Objectifs Cette revue présente toutes les cohortes de travailleurs médicaux exposés dans le monde et résume les risques de cancer associés à l’exposition aux rayonnements dans cette population.

SARS-CoV-2 infection: Advocacy for training and social distancing in healthcare settings

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Source : Journal of Hospital Infection.
Nous rapportons le taux d’infection par le SRAS-Cov-2 observé chez les travailleurs de la santé (HCW) selon le service dédié ou non aux soins des patients COVID-19. Ce taux était significativement plus élevé chez les travailleurs de santé travaillant dans des unités non dédiées aux patients COVID-19 (OR=2,3, P=0,005), ce qui illustre la nécessité de renforcer les mesures de distanciation sociale et la formation.

Airborne particle dispersion around the feet of surgical staff while walking in and out of a bio-clean operating theatre

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Source : Journal of Hospital Infection.
Contexte La contamination bactérienne par des particules en suspension dans l’air est l’un des facteurs les plus importants de la pathogénie des infections du site opératoire. Objectif Cette étude visait à identifier la génération et le comportement des particules en suspension dans l’air autour des pieds du personnel chirurgical lors de l’entrée et de la sortie d’une salle d’opération. Méthodes Deux médecins et deux infirmières sont entrés et sortis d’un théâtre bio-propre sous un flux d’air laminaire, individuellement ou en groupe. La génération et le comportement des particules en suspension dans l’air ont été filmés à l’aide d’un système de visualisation des particules fines, et le nombre de particules en suspension dans l’air par 2,83 m3 d’air a été compté à l’aide d’un compteur de particules laser. Chaque action a été répétée cinq fois, et le comptage des particules a été évalué statistiquement. Résultats Des particules en suspension dans l’air ont été générées par le sol et par les chaussures et les ourlets de la robe des participants, qu’ils marchent individuellement ou en groupe. De nombreuses particules en suspension dans l’air ont été générées par le groupe, et un nombre significativement plus important de particules, en particulier celles mesurant 0,3-0,5 μm, ont été transportées jusqu’au niveau de la table d’opération par le groupe que par les individus (P < 0,01). Conclusions Les résultats de cette étude donnent une image plus claire de la dispersion et de la distribution des particules en suspension dans l'air autour des pieds du personnel qui entre et sort d'une salle d'opération. Les résultats suggèrent que pour réduire l'incidence de la contamination bactérienne et le risque d'infections du site chirurgical, le personnel chirurgical devrait marcher calmement et de manière indépendante, si possible, à proximité des zones stériles.

3D Printing of Face Shields to Meet the Immediate Need for PPE in an Anesthesiology Department during the COVID-19 Pandemic

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Source : American Journal of Infection Control.
Résumé Les fournisseurs d’anesthésie courent le risque de contracter le COVID-19 en raison du contact étroit avec les patients. L’utilisation appropriée de l’équipement de protection individuelle (EPI) est essentielle pour assurer un environnement sûr et minimiser le risque de contagion. Pendant la pandémie de COVID-19, une série de problèmes dans la chaîne d’approvisionnement, des changements constants dans la politique d’utilisation des EPI et une demande accrue d’EPI ont conduit à des pénuries d’EPI, en particulier de masques et d’écrans faciaux N95. La mise en œuvre de protocoles de décontamination a permis de réutiliser avec succès les masques N95, mais a exigé que les masques ne soient pas souillés. Les écrans faciaux n’agissent pas seulement comme une barrière contre l’encrassement des masques N95, ils servent également de protection oculaire plus efficace contre les gouttelettes respiratoires que les écrans standard. Le centre médical de l’université du Nebraska a produit des écrans faciaux en combinant l’impression 3D et l’assemblage avec des produits courants. Environ 112 écrans faciaux ont été construits et mis à disposition pour une utilisation en 72 heures. Il est important de noter que nous avons créé et mis en œuvre un protocole de décontamination simple mais efficace, qui a permis de réutiliser les écrans faciaux. Ces méthodes ont été mises en œuvre avec succès pour la production en interne des écrans faciaux utilisés au Tripler Army Medical Center (Tripler AMC, Hawaï). L’efficacité du protocole de décontamination a été évaluée en utilisant la réduction moyenne de log 10 du nombre de colonies pour Escherichia coli ATCC 8937 et Staphylococcus aureus ATCC 25923 de l’American Type Culture Collection (ATCC, Manassas, VA). Dans ce manuscrit, nous présentons notre protocole détaillé et les fournitures nécessaires à l’impression de visières 3D pour permettre la production rapide de ce produit par des personnes ayant peu ou pas d’expérience de l’impression 3D, en cas de besoin urgent.

Inactivation of SARS-CoV-2 by commercially available alcohol-based hand sanitizers

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Source : American Journal of Infection Control.
Résumé Les désinfectants pour les mains à base d’alcool sont recommandés comme mesure de prévention des infections par COVID-19. Des données récemment publiées indiquent que l’éthanol inactive efficacement le virus du SRAS-CoV-2, mais il y a un manque de données pour les produits formulés de désinfectant pour les mains actuellement utilisés dans les soins de santé et les milieux généraux aux États-Unis. Cette étude démontre qu’un désinfectant pour les mains sous forme de mousse et de gel à base d’alcool, disponible dans le commerce, est efficace pour inactiver le CoV-2 du SRAS en suspension.

Impact of Extended Use and Decontamination with Vaporized Hydrogen Peroxide on N95 Respirator Fit

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Source : American Journal of Infection Control.
Contexte Pour remédier à la pénurie de respirateurs N95 à la suite de la pandémie COVID19, certaines organisations ont recommandé de décontaminer les respirateurs en utilisant un stérilisateur au peroxyde d’hydrogène vaporisé (VHP) jusqu’à 10 fois. Cependant, ces recommandations sont basées sur des études qui n’ont pas pris en compte l’utilisation prolongée des respirateurs, qui peut dégrader l’ajustement des respirateurs. Méthodes Nous avons étudié l’impact de l’utilisation prolongée et de la décontamination avec le VHP sur le N95 Respirator Fit. Nous avons réalisé une étude de cohorte prospective pour déterminer le nombre de fois où les respirateurs peuvent être décontaminés avant l’échec du test d’ajustement des respirateurs. Le principal résultat a été le nombre total de cycles nécessaires pour que la moitié des respirateurs tombent en panne (soit une panne mécanique, soit un échec au test d’ajustement).