Soins intensifs

Mental health of staff working in intensive care during COVID-19

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Source : Occupational Medicine, 13 janvier 2021.
Le personnel travaillant dans les unités de soins intensifs a été confronté à des défis importants pendant la pandémie COVID-19, qui peuvent avoir un effet négatif sur sa santé mentale. Cette étude basée sur une enquête vise à identifier les taux de troubles probables de la santé mentale (dépression, symptômes d’anxiété, symptômes de stress post-traumatique, bien-être et consommation d’alcool) chez le personnel travaillant dans les unités de soins intensifs de neuf hôpitaux anglais au cours des mois de juin et juillet 2020.

Training for difficult conversations and breaking bad news over the phone in the emergency department

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Source : Emergency Medicine Journal.
En raison de la pandémie COVID-19, les visites dans les hôpitaux sont strictement limitées. Cela a conduit les cliniciens à avoir un nombre croissant de conversations téléphoniques difficiles avec les patients et leurs proches. Il existe un manque de littérature publiée sur la manière de bien faire cela, mais il est reconnu que la communication téléphonique diffère des interactions en face à face et nécessite une formation spécifique.

CDC funds research on using robots to reduce workplace hazards in manufacturing, health care

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Source : Safety & Health.
Dans le domaine des soins de santé, des « robots infirmiers » télécommandés pourraient réduire la charge de travail et diminuer le risque d’infections, « notamment dans les environnements de quarantaine et de soins intensifs ». Les chercheurs du WPI travaillent à la mise au point d’un moyen de faciliter le contrôle et le fonctionnement de ces robots à distance pour les infirmières.

Symptoms of Anxiety, Depression, and Peritraumatic Dissociation in Critical Care Clinicians Managing Patients with COVID-19. A Cross-Sectional Study

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Source : American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, août 2020.
Le personnel de santé de première ligne qui prend en charge des patients atteints de maladies à coronavirus (COVID-19) présentent une forte prévalence de symptômes de troubles mentaux. Cette étude vise à évaluer la prévalence des symptômes d’anxiété, de dépression et de dissociation péritraumatique chez le personnel de santé et à identifier les facteurs associés à la charge psychologique qui peuvent être susceptibles de changer.

Covid-19 and Safe Patient Handling and Mobility in the Netherlands

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Source : International Journal of Safe Patient Handling & Mobility (SPHM).
Cet article fait le tour d’expériences des professionnels en déplacement de personnes aux Pays-Bas durant la première vague, particulièrement dans les unités de soins intensifs.

Death anxiety and compassion fatigue in critical care nurses

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Source : British Journal of Nursing.
On peut soutenir que l’altruisme, ou le souci désintéressé des autres, était fondamental dans la discipline des soins infirmiers ; cependant, avec l’évolution des soins infirmiers, un débat a eu lieu au sein de la profession et parmi les utilisateurs des services pour savoir si cet élément a été perdu. Les infirmières sont confrontées à des situations de plus en plus complexes et stressantes, tant pour le patient que pour les performances. En outre, les demandes de service et les contraintes de capacité continuent à faire peser une lourde charge sur les infirmières et les autres professionnels de la santé. Il est à craindre que le coût des soins ait eu un impact au niveau personnel et au niveau des performances au sein de la profession d’infirmier, ce qui est particulièrement mis en évidence par les expériences négatives décrites par les utilisateurs des services du NHS dans le rapport Francis. Le débat se poursuit sur la définition des « soins de compassion » et sur la manière dont nous mesurons leur fourniture. La résolution de ces problèmes est une priorité absolue pour les stratégies de recrutement et de maintien en poste, tant au sein du NHS que dans les organisations de soins de santé du secteur privé.

The effects of family-witnessed resuscitation on health professionals

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Source : British Journal of Nursing.
Objectif : Comprendre les effets de la réanimation par témoin familial (RMF) sur les professionnels de la santé. Contexte : La RSF fait l’objet d’un débat permanent depuis près de 30 ans. Historiquement, les services d’urgence ont exclu les membres de la famille d’un patient gravement malade ou blessé de la zone de traitement pendant la réanimation. Méthodologie : Une recherche documentaire systématique dans six bases de données axées sur les soins infirmiers a été entreprise à l’aide de mots clés pertinents. Seules les études publiées en anglais, axées sur le personnel des urgences et entreprises après 2007 (publiées jusqu’en 2017) ont été incluses.

Unintended consequences of long sleeved gowns in Critical Care setting during COVID-19 Pandemic

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Source : Journal of Hospital Infection.
Au plus fort de la pandémie de COVID-19, les audits sur l’hygiène des mains ont révélé une baisse de la conformité dans une zone de soins intensifs (CC) de 12 lits avec des patients COVID-19 ventilés, où le personnel utilisait des EPI, y compris l’utilisation de blouses à manches longues pendant les séances, conformément aux recommandations de Public Health England (PHE). On a également constaté un groupe de 3 infections par cathéter veineux central (CVC) ainsi qu’une augmentation du nombre de patients chez lesquels des bactéries entériques Gram-négatives (GNB) ont été isolées de sites stériles. L’échantillonnage environnemental des surfaces proches des patients et des sites fréquemment touchés a révélé 11,5 % de zones contaminées par des GNB entériques dans la zone CC COVID-19, contre 2,6 % et 2,7 % dans les services généraux COVID-19 et non COVID-19, respectivement. Suite à une évaluation des risques, la politique hospitalière a été modifiée pour remplacer les blouses à manches longues par des blouses à manches courtes. L’unité CC a bénéficié d’un nettoyage amélioré avec un désinfectant à base d’hypochlorite et a été rééchantillonnée 8 jours plus tard. Lors du rééchantillonnage, nous n’avons isolé aucun GNB sur l’unité. Après le changement d’EPI, la conformité à l’hygiène des mains est revenue aux normes de base et aucune autre infection à CVC n’a été identifiée. Le personnel a signalé une préférence pour les blouses à manches courtes. Il n’existe actuellement aucune preuve que l’EPI au-delà de celui recommandé pour la grippe pandémique (protection respiratoire plus EPI standard) ajoute à la protection des travailleurs de la santé (HCW) contre le SRAS-CoV-2. Les blouses à manches longues empêchent les travailleurs de la santé de se laver efficacement les mains. S’il est impératif que les travailleurs de la santé soient protégés de manière adéquate, la protection des patients contre les risques d’infection est tout aussi importante. Des études supplémentaires sont nécessaires pour établir les risques liés aux EPI afin d’éclairer une révision des orientations actuelles.

Beyond Getting Started A Resource Guide: Implementing a Safe Patient Handling and Mobility Program in the Acute Care Setting

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Source : AOHP
Les pratiques de traitement des patients ont un impact à la fois sur le personnel de santé (HCP) et sur le patient. Ce guide de ressources traite de la manipulation des patients dans le but de fournir les outils nécessaires aux professionnels de santé au travail (PST) pour mettre en œuvre un programme de manipulation et de mobilité sécuritaires des patients (MSP), dont l’objectif est d’utiliser des équipements de manipulation sécuritaires pour mobiliser les patients plus tôt, plus souvent et à leur plus haut niveau de mobilité. Depuis la première publication de ce guide, le nombre de preuves démontrant les avantages des programmes de MSPT n’a cessé de croître, et ce guide de ressources tente de consolider ces preuves dans un format utile pour l’OHP ou les autres professionnels de santé chargés de mettre en œuvre un programme de MSPT.

Efficacy of covert closed-circuit television monitoring of the hand hygiene compliance of health care workers caring for patients infected with multidrug-resistant organisms in an intensive care unit

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Source : American Journal of Infection Control.
Comparer la surveillance par télévision en circuit fermé secrète (TVCF) à l’observation ouverte standard dans l’évaluation de la conduite des travailleurs de la santé qui s’occupent de patients infectés par des organismes multirésistants (ORDM) en matière d’hygiène des mains (HH). Il s’agissait d’une étude transversale dans une unité de soins intensifs généraux d’un hôpital universitaire de 1 000 lits. PMID: 31676159