Cleaning and disinfecting protocols for hospital environmental surfaces: A systematic review of the literature

Source : Journal of Hospital Administration.
Les infections associées aux soins de santé sont l’une des principales causes de maladie et de décès aux États-Unis et dans le monde. Les surfaces environnementales sont considérées comme non critiques, bien que des données récentes suggèrent que l’environnement bâti peut contribuer à la transmission d’agents pathogènes. Un nettoyage et une désinfection inefficaces des surfaces environnementales non critiques peuvent accroître le risque de transmission d’agents pathogènes nosocomiaux entraînant des infections nosocomiales chez les patients hospitalisés. Cet examen systématique identifie les éléments des protocoles de nettoyage et de désinfection, synthétisant les données probantes pour évaluer les protocoles de nettoyage qui réduisent efficacement la contamination de surface et minimisent le risque de maladie acquise à l’hôpital. Des recommandations pour l’élaboration d’un protocole fondé sur les résultats de l’étude sont fournies.

Preventing infection from surface to stratosphere

Source : Healthcare Purchasing News.
Les nombreuses facettes de la prévention et du contrôle des infections se traduisent par de nombreuses possibilités d’amélioration. Parfois, peu d’efforts ou d’investissements sont nécessaires. Il peut suffire d’un simple ajustement des meilleures pratiques ou d’un changement linéaire dans un produit pour obtenir les résultats souhaités. Les progrès technologiques jouent un rôle important dans l’amélioration des soins de santé. Healthcare Purchasing News s’est entretenu avec certains des fournisseurs de l’industrie qui sont à la fine pointe des produits et services médicaux novateurs axés sur la prévention et le diagnostic des infections. Nous commencerons par les produits en commençant par le sol et terminerons par l’ascension vers le nuage.

Longitudinal study on the detection of Clostridioides difficile at the Fargo Veteran Affairs Community Living Center

Source : American Journal of Infection Control.
Notre étude a utilisé le C Diff Banana Broth pour évaluer l’apparition de spores de Clostridioides difficiles dans les chambres d’hôpitaux. L’occurence de C difficile était de 5,5 %. L’analyse par régression linéaire multiple a révélé que les pièces où des précautions de contact étaient en place étaient des prédicteurs significatifs d’un échantillon positif (P ≤ .001). L’occupation des chambres n’était pas un prédicteur significatif (P = 0,544). On pourrait donc interpréter que l’environnement peut être un vecteur important du C difficile.

What the Return of Measles Means for Employee Health

Source : Hospital employee health.
En date du 3 octobre 2019, il y avait eu 1 250 cas confirmés de rougeole cette année dans 31 États, selon les CDC. L’évitement vaccinal fondé sur des informations erronées et des craintes non fondées est la principale raison du retour de cette maladie autrefois éradiquée aux États-Unis. Face à la possibilité d’épidémies ou d’introductions chaotiques, même d’un seul cas, de nombreux établissements sont en train de revoir le statut immunitaire du personnel de santé et leurs politiques de congé pour la rougeole.

Which healthcare workers work with acute respiratory illness? Evidence from Canadian acute-care hospitals during 4 influenza seasons: 2010–2011 to 2013–2014

Source : Infection Control & Hospital Epidemiology.
Les travailleurs de la santé (TS) courent le risque de contracter et de transmettre des virus respiratoires lorsqu’ils travaillent dans des établissements de santé. Objectifs : Étudier l’incidence et les facteurs associés aux travailleurs de la santé qui travaillent pendant une maladie respiratoire aiguë (IRA). Des travailleurs de la santé de neuf hôpitaux canadiens ont été recrutés prospectivement pour la surveillance active de l’IRA au cours des saisons grippales 2010-2011 à 2013-2014. Les journaux quotidiens des maladies pendant les épisodes d’IRA recueillaient de l’information sur les symptômes et l’assiduité au travail.

The dynamic fomite transmission of Methicillin-resistant Staphylococcus aureus in hospitals and the possible improved intervention methods

Source : Building and Environment.
Le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) acquis à l’hôpital est un problème de santé important dans le monde entier. Le nettoyage des surfaces et les surfaces antimicrobiennes pourraient être des mesures de contrôle du SARM potentiellement importantes, de concert avec l’hygiène des mains, et d’autres explorations sont nécessaires sur la façon de les appliquer efficacement. Cette étude a modélisé la transmission du SARM parmi les fomites dans un service de médecine générale et a exploré comment mettre en œuvre efficacement des mesures de contrôle du SARM dans les hôpitaux. Quelques points saillants : le nettoyage fréquent des surfaces et les surfaces antimicrobiennes ont eu des effets plus importants sur l’exposition au SARM lorsqu’ils ont été appliqués sur les surfaces autour de l’index et des patients adjacents et sur les surfaces publiques de l’unité que lorsqu’ils ont été appliqués sur les surfaces autour des autres patients sensibles de l’unité.

Influence of a visible-light continuous environmental disinfection system on microbial contamination and surgical site infections in an orthopedic operating room

Source : American Journal of Infection Control.
De plus en plus de recherches ont démontré que le nettoyage et la désinfection manuels du bloc opératoire sont sous-optimaux. La contamination environnementale résiduelle peut présenter un risque d’infection pour la plaie chirurgicale. Cette étude évalue l’impact d’un système de désinfection environnementale continue à lumière visible sur la contamination microbienne de surface et les infections du site opératoire dans un bloc opératoire.

Keeping Clean in the Reading Room: An Initiative to Improve Workstation Hygiene

Source : Journal of the American College of Radiology.
Les infections nosocomiales sont reconnues depuis longtemps comme un facteur contribuant à la morbidité et à la mortalité hospitalières ainsi qu’aux coûts globaux des soins de santé, l’adoption subséquente de pratiques d’hygiène des mains et de nettoyage étant la principale défense contre la propagation de l’infection dans les hôpitaux. Traditionnellement, ces initiatives se sont concentrées sur les secteurs où la circulation et les contacts avec les patients sont fréquents, comme les services d’urgence, les étages des patients qui séjournent aux soins ou les unités de soins intensifs. Cependant, avec l’avènement des technologies modernes et portables et l’omniprésence des systèmes informatiques dans les hôpitaux, les zones à faible circulation, comme le service de radiologie, attirent de plus en plus l’attention en raison de leur possible rôle dans l’infection nosocomiale.

Which Flexible Scopes Really Need Sterilization?

Source : General Surgery News
En 2013, un hôpital de l’Illinois a vu une série de patients présentant une forme rare d’E. coli produisant la New Delhi metallo-bêta-lactamase (NDM), souvent résistante aux antibiotiques. Les chercheurs se sont rendu compte que plusieurs des patients initiaux avaient subi une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE). Lorsque les chercheurs ont prélevé un échantillon d’un duodénoscope retraité, il s’est avéré positif pour E. coli producteur de NDM. À la suite de cette éclosion, l’hôpital a changé sa procédure de retraitement des duodénoscopes, passant de la désinfection de haut niveau à la stérilisation. La FDA a suggéré de stériliser ces endoscopes si possible et d’adopter d’autres pratiques complémentaires. Cet article examine plus en détail ces recommandations et présente une nouvelle proposition du Dr Lawrence Muscarella, afin de guider les établissements qui ont conclu que la stérilisation, du moins de certains types d’endoscopes flexibles, n’est ni faisable ni pratique.