Bloc opératoire

Maintaining Perioperative Safety in Uncertain Times: COVID-19 Pandemic Response Strategies

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Source : AORN Journal, 2020.
Les responsables périopératoires et organisationnels de l’hôpital de l’Université de Pennsylvanie ont mis en œuvre diverses interventions pour maintenir la sécurité des patients et des employés. Ils estiment que des stratégies telles que l’utilisation diligente des EPI, la surveillance de la température et l’éducation des membres du personnel par le biais de discussions dans les mairies ont contribué à réduire le taux de transmission des infections dans leur établissement.

Environmental Surface Hygiene in the OR: Strategies for Reducing the Transmission of Health Care–Associated Infections

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Source : AORN Journal, 2020.
Le matériel de soins aux patients utilisé couramment en salle d’opération, comme les fils d’électrocardiographe, les brassards de tensiomètre, les sondes d’oxymétrie de pouls et les câbles de moniteur, peut être contaminé par des agents pathogènes pendant les procédures chirurgicales ; sans un nettoyage et une désinfection appropriés entre les procédures, ces articles présentent un risque de transmission d’agents pathogènes et d’infections ultérieures des patients. Cet article traite de l’association entre les surfaces contaminées dans les salles d’opération et le risque d’infections liées aux soins de santé et propose des stratégies pour désinfecter correctement les surfaces environnementales afin de prévenir les infections nosocomiales.

COVID-19 in the operating room: a review of evolving safety protocols

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Source : Patient Safety in Surgery, 2020.
La possibilité de remettre à plus tard les chirurgies en contexte de pandémie a ses limites. Le personnel chirurgical doit se tenir au courant des dernières publications concernant les mesures de sécurité à prendre lors des interventions chirurgicales. Les articles de synthèse peuvent contribuer dans une certaine mesure à ce processus éducatif. Cette revue systématique de la littérature disponible a utilisé les mots clés « COVID-19 », « Coronavirus », « chirurgien », « travailleurs de la santé », « protection » et « chirurgie orthopédique » pour trouver des modèles de meilleures pratiques pour les spécialités chirurgicales, y compris la chirurgie orthopédique.

Transmission-Based Precautions

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Source : AORN Journal, 2020.
Le « Guideline for transmission-based precautions » de l’AORN est une ressource complète et précieuse qui fournit des explications détaillées sur la mise en œuvre des précautions dans les environnements péri-opératoires ; les infirmières péri-opératoires devraient revoir le guideline dans son intégralité. Cet article fournit quelques stratégies de base pour la mise en œuvre des précautions standard et des précautions basées sur la transmission dans les environnements périopératoires.

Sterile field contamination from powered air-purifying respirators (PAPRs) versus contamination from surgical masks

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Source : American Journal of Infection Control, février 2020.
Actuellement, les appareils respiratoires à adduction d’air filtré (PAPR) ne sont pas recommandés pour une utilisation à proximité de champs stériles en raison de la crainte que l’air expiré non filtré puisse potentiellement causer une contamination ; cependant, cela n’a pas été confirmé par une étude expérimentale. Cet article visait à comparer la réduction de la contamination par goutelettes aérosolées de diverses formes de protection respiratoire, incluant un masque complet PAPR, un PAPR avec une cagoule aux épaules et un masque chirurgical.

Wiping out pathogens with multi-area cleaning

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Source : Healthcare Purchasing News.
Les hôpitaux et les autres lieux très sensibles aux infections virales, aux maladies ou aux infections nosocomiales mettent de plus en plus l’accent sur le nettoyage, la désinfection et la prévention des infections pendant la COVID-19. Cela peut nécessiter l’ajustement des fournitures et des équipements, la formation du personnel des services environnementaux (EVS), l’application de diverses techniques, l’exécution de routines fréquentes et la couverture de nombreuses zones pour une décontamination adéquate… « Les équipes en prévention et contrôle des infections et les directeurs des EVS plaident depuis des années pour des ressources et de nouvelles technologies afin d’améliorer la propreté de l’environnement et de lutter contre les agents pathogènes mortels dans leurs installations », a déclaré M. Simmons. « Nous avons vu beaucoup d’innovations de la part des hôpitaux et des établissements de santé en raison de la COVID-19. »

Hospital Uses N95 Reprocessing System: Masks not reprocessed if soiled or exposed to liquid

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Source : Hospital Employee Health.
Le manque d’équipements de protection individuelle, y compris les respirateurs N95, a été l’une des principales raisons pour lesquelles les hôpitaux du pays ont fermé leurs salles d’opération à la chirurgie élective pendant la pandémie COVID-19. Une nouvelle étude propose une solution qui consiste à désinfecter les N95 afin qu’ils puissent être réutilisés en toute sécurité.

Airborne particle dispersion around the feet of surgical staff while walking in and out of a bio-clean operating theatre

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Source : Journal of Hospital Infection.
Contexte La contamination bactérienne par des particules en suspension dans l’air est l’un des facteurs les plus importants de la pathogénie des infections du site opératoire. Objectif Cette étude visait à identifier la génération et le comportement des particules en suspension dans l’air autour des pieds du personnel chirurgical lors de l’entrée et de la sortie d’une salle d’opération. Méthodes Deux médecins et deux infirmières sont entrés et sortis d’un théâtre bio-propre sous un flux d’air laminaire, individuellement ou en groupe. La génération et le comportement des particules en suspension dans l’air ont été filmés à l’aide d’un système de visualisation des particules fines, et le nombre de particules en suspension dans l’air par 2,83 m3 d’air a été compté à l’aide d’un compteur de particules laser. Chaque action a été répétée cinq fois, et le comptage des particules a été évalué statistiquement. Résultats Des particules en suspension dans l’air ont été générées par le sol et par les chaussures et les ourlets de la robe des participants, qu’ils marchent individuellement ou en groupe. De nombreuses particules en suspension dans l’air ont été générées par le groupe, et un nombre significativement plus important de particules, en particulier celles mesurant 0,3-0,5 μm, ont été transportées jusqu’au niveau de la table d’opération par le groupe que par les individus (P < 0,01). Conclusions Les résultats de cette étude donnent une image plus claire de la dispersion et de la distribution des particules en suspension dans l'air autour des pieds du personnel qui entre et sort d'une salle d'opération. Les résultats suggèrent que pour réduire l'incidence de la contamination bactérienne et le risque d'infections du site chirurgical, le personnel chirurgical devrait marcher calmement et de manière indépendante, si possible, à proximité des zones stériles.

Occupational Heat Stress, Thermal Comfort, and Cognitive Performance in the OR: An Integrative Review

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Source : AORN Journal.
La chaleur peut provoquer une réaction de stress chez le personnel périopératoire qui porte des blouses chirurgicales protectrices imperméables pouvant emprisonner la chaleur corporelle. Les réponses à la chaleur peuvent inclure des changements dans les fonctions cognitives, qui peuvent affecter les performances pendant les opérations et autres procédures invasives. Cette analyse documentaire intégrative a cherché à identifier les articles de recherche étudiant les associations entre le stress thermique professionnel, le confort thermique et les performances cognitives. L’analyse a révélé qu’il y a peu de recherches sur ce sujet ; cependant, les articles qui ont évalué les performances cognitives sous stress thermique pour les travailleurs de fonderie (n = 70), les cyclistes (n = 10) et les participants non formés dans des environnements simulés (n = 32) ont montré que la chaleur peut avoir des effets négatifs sur la cognition en affectant la mémoire, le temps de réaction et les capacités motrices complexes. La question de savoir si la chaleur affecte les performances cognitives du personnel périopératoire est un sujet important pour les recherches futures.