Care providers’ troubled conscience related to an implementation of a time management system in residential care for older people—a participatory action research study

Source : Scandinavian Journal of Caring Sciences.
Les prestataires de soins en résidence pour personnes âgées font souvent référence au manque de temps, un problème qui peut engendrer des troubles de conscience. Cette recherche-action participative (RAP) a été menée auprès de 14 prestataires et de leur gestionnaire en soins résidentiels pour personnes âgées. La recherche-action visait à aider les prestataires à faire face de manière constructive à leurs problèmes de conscience liés à la mise en œuvre d’un système de gestion du temps. La RAP a permis aux participants de former leur propre structure de la planification professionnelle pratique, adaptée aux besoins des résidents et à leur travail quotidien. Dans ce processus, les participants ont utilisé leur conscience troublée comme une force motrice et un atout.

Which healthcare workers work with acute respiratory illness? Evidence from Canadian acute-care hospitals during 4 influenza seasons: 2010–2011 to 2013–2014

Source : Infection Control & Hospital Epidemiology.
Les travailleurs de la santé (TS) courent le risque de contracter et de transmettre des virus respiratoires lorsqu’ils travaillent dans des établissements de santé. Objectifs : Étudier l’incidence et les facteurs associés aux travailleurs de la santé qui travaillent pendant une maladie respiratoire aiguë (IRA). Des travailleurs de la santé de neuf hôpitaux canadiens ont été recrutés prospectivement pour la surveillance active de l’IRA au cours des saisons grippales 2010-2011 à 2013-2014. Les journaux quotidiens des maladies pendant les épisodes d’IRA recueillaient de l’information sur les symptômes et l’assiduité au travail.

CDC Finalizes Employee Health Guidelines for Healthcare Worker Infections

Source : Hospital Employee Health.
Les CDC ont mis la dernière main à de nouvelles lignes directrices sur la prévention des infections à l’intention des travailleurs de la santé, imposant à l’administration hospitalière la responsabilité de fournir des ressources en santé aux employés pour prévenir des problèmes récurrents comme le présentéisme. Le problème de longue date du présentéisme a récemment été documenté dans une étude qui a montré que le personnel de santé de neuf hôpitaux travaillait en moyenne deux jours avec des symptômes des voies respiratoires supérieures pendant la saison grippale.

Compliance to empirical contact precautions for multidrug-resistant microorganisms

Source : American Journal of Infection Control.
Les infections associées aux soins de santé ont une incidence sur la morbidité et la mortalité des patients, et les établissements adoptent des mesures fondées sur des données probantes pour prévenir et contrôler ces infections. Dans cette étude, des professionnels ont été observés pendant les soins aux patients sous des précautions de contact empiriques. Au total, 243 observations ont été effectuées et 39,5 % d’entre elles ont été conformes à toutes les mesures. Le taux de positivité des cultures de surveillance était de 38,36 % et l’adhésion aux mesures chez les patients colonisés était de 43,1 %.

Efficacy of covert closed-circuit television monitoring of the hand hygiene compliance of health care workers caring for patients infected with multidrug-resistant organisms in an intensive care unit

Source : American Journal of Infection Control.
Comparer la surveillance par télévision en circuit fermé secrète (TVCF) à l’observation ouverte standard dans l’évaluation de la conduite des travailleurs de la santé qui s’occupent de patients infectés par des organismes multirésistants (ORDM) en matière d’hygiène des mains (HH). Il s’agissait d’une étude transversale dans une unité de soins intensifs généraux d’un hôpital universitaire de 1 000 lits. PMID: 31676159

N95 Respirators vs Medical Masks for Preventing Influenza Among Health Care Personnel: A Randomized Clinical Trial

Source : JAMA.
Importance : Les études cliniques n’ont pas permis de conclure à l’efficacité des respirateurs N95 et des masques médicaux pour prévenir les infections respiratoires virales au travail chez le personnel soignant (PSS). Objectif : Comparer l’effet des respirateurs N95 aux masques médicaux pour la prévention de la grippe et d’autres infections respiratoires virales parmi les HCP.

Plan de mobilisation nationale en faveur de l’attractivité des métiers du grand âge : rapport

Source : Ministère des Solidarités et de la Santé
Ce rapport remis à la ministre des Solidarités et de la Santé de France présente plusieurs recommandations regroupées en cinq axes : assurer de meilleures conditions d’emploi et de rémunération, en ouvrant de nouveaux postes, en rénovant les conventions collectives et en mettant en place une initiative nationale; donner une priorité forte à la réduction de la sinistralité et à l’amélioration de la qualité de vie au travail; moderniser les formations et changer l’image des métiers; innover pour transformer les organisations; garantir la mobilisation et la coordination des acteurs et des financements au niveau national et dans les territoires.

Healthcare Workers’ Strategies for Doffing Personal Protective Equipment

Source : Clinical Infectious Diseases.
L’équipement de protection individuelle (EPI) aide à protéger les travailleurs de la santé contre les agents pathogènes et prévient la contamination croisée. L’efficacité de l’EPI est souvent minée par des méthodes de retrait inappropriées. Notre connaissance de la façon dont les travailleurs de la santé abordent l’élimination des EPI dans la pratique est limitée. Dans cette étude qualitative, nous examinons le point de vue des travailleurs de la santé sur l’élimination des EPI.

Understanding Workflow and Personal Protective Equipment Challenges Across Different Healthcare Personnel Roles

Source : Clinical Infectious Diseases.
Contexte général Les hôpitaux utilisent des précautions standard et des précautions fondées sur la transmission, y compris l’équipement de protection individuelle (EPI), pour prévenir la propagation des organismes infectieux. Cependant, peu d’attention a été accordée aux défis potentiellement uniques des divers personnels de santé (PSS) dans l’application des pratiques de précaution. Méthodes De septembre à décembre 2016, 5 médecins, 5 infirmières et 4 kinésithérapeutes ont été suivis pendant 1 heure 30 minutes à 3 heures 15 minutes dans un centre médical universitaire. Les observateurs ont documenté les activités à l’aide de notes de terrain non structurées. Des groupes de discussion ont été organisés pour mieux comprendre le point de vue des professionnels de la santé sur les précautions à prendre et les défis liés à l’EPI. Les données ont été analysées en comparant le déroulement du travail et les défis (observés et énoncés) liés aux pratiques de précaution dans tous les rôles du PSS. Résultats Les patients ayant fait l’objet d’une mise en garde ont été répartis tout au long des tournées des médecins, qui couvraient un large éventail géographique dans l’ensemble de l’hôpital. Les rencontres avec les patients étaient généralement brèves, et l’utilisation appropriée des blouses et le nettoyage des stéthoscopes personnels variaient selon les médecins observés. Les infirmières étaient en poste dans les unités et entraient et sortaient fréquemment dans les chambres. La frustration à l’égard de l’enfilage et du retrait était particulièrement évidente lorsqu’on avait besoin de fournitures pendant que l’on se trouvait dans une salle de préparation, ce que les infirmières ont reconnu être un moment où des erreurs de pratique pouvaient survenir. Les physiothérapeutes observés travaillaient dans un lieu géographique, passaient de longues périodes de temps avec les patients et remarquaient qu’étant donné leur contact physique étroit avec les patients, les blouses ne les protégeaient pas entièrement. Conclusions Les habitudes de déplacement, le temps passé avec les patients, les activités de soins et l’utilisation de l’équipement variaient d’une HCP à l’autre, ce qui a donné lieu à un ensemble diversifié de défis quant au respect des pratiques de précaution et à l’utilisation des EPI. Il est important de porter attention à ces différences entre les HCP pour comprendre et élaborer des stratégies efficaces de prévention de la propagation potentielle des organismes infectieux.

Variability in the Duration and Thoroughness of Hand Hygiene

Source : Clinical Infectious Diseases.
Nous avons observé 354 cas d’hygiène des mains chez 41 travailleurs de la santé qui ont retiré leur équipement de protection individuelle dans 4 unités de bioconfinement en milieu hospitalier. Nous avons mesuré la durée et la rigueur de chaque cas d’hygiène des mains. Les deux paramètres variaient considérablement, les différences systématiques entre les hôpitaux et les différences entre les travailleurs de la santé expliquant en grande partie la variance.