Équipements de protection individuelle

Back to Basics: The Volatile Healthcare Environment, Dynamic Hazards, and Thorough Safety Culture Development

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Source : Journal of the Association of Occupational Health Professionals in Healthcare.
Le développement d’une culture de la sécurité est absolument nécessaire pour prévenir les incidents, en particulier dans le domaine des soins de santé. Cory Worden explore les dangers statiques et dynamiques qui existent dans l’environnement des soins de santé. Il passe en revue l’importance d’identifier ces dangers, de s’assurer que des contrôles sont en place, de valider les comportements et les conditions de sécurité et d’enquêter sur les incidents pour augmenter la sécurité de manière exponentielle.

Masques chirurgicaux, demi-masques filtrants : effets physiologiques et leurs conséquences

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Source : Références en santé au travail.
Cet article fait le point sur les mécanismes physiologiques associés au port de masques à usage médical (chirurgicaux) ou de demi-masques filtrants afin de mieux comprendre les conséquences potentielles sur la santé et le confort. Elles peuvent être d’ordre somatique telles que l’augmentation de la fréquence respiratoire et de la fréquence cardiaque, ou une augmentation de la température cutanée sous le masque. Plusieurs études montrent que le port du masque génère de l’inconfort. Le type de masque, la durée du port et l’intensité de la charge physique en fonction des tâches réalisées avec un masque, ainsi que les conditions d’ambiance thermique sont des éléments qui déterminent la nature et l’amplitude de ces manifestations.

The impact of extreme reuse and extended wear conditions on protection provided by a surgical-style N95 filtering facepiece respirator

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Source : Journal of Occupational and Environmental Hygiene, 11/9/2020.
Alors que la plupart des respirateurs utilisés dans les établissements de santé sont destinés à un usage unique, dans le cadre de la pandémie actuelle de COVID-19, en présence de pénuries persistantes d’équipements de protection individuelle, l’utilisation prolongée et la réutilisation des respirateurs à masque filtrant sont couramment envisagées par de nombreux organismes de soins de santé. Dans cette étude, nous avons soumis un appareil respiratoire filtrant N95 de type chirurgical à ajustement quantitatif stocké à des conditions extrêmes de réutilisation et de port prolongé (jusqu’à 19 utilisations sur une durée de 5 jours) et avons mesuré sa performance de protection à intervalles réguliers, y compris des mesures simulées du facteur de protection sur le lieu de travail en utilisant la fuite totale vers l’intérieur. Avec cet appareil respiratoire, il a été démontré qu’il était possible de maintenir une protection correspondant à un facteur de protection assigné supérieur à 10 dans des conditions d’utilisation extrêmes, à condition qu’un individu soit correctement formé à l’utilisation de l’appareil respiratoire et qu’il soit installé de manière experte. D’autres facteurs tels que l’hygiène et la rupture des courroies sont susceptibles de limiter la réutilisation.

Maintaining Perioperative Safety in Uncertain Times: COVID-19 Pandemic Response Strategies

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Source : AORN Journal, 2020.
Les responsables périopératoires et organisationnels de l’hôpital de l’Université de Pennsylvanie ont mis en œuvre diverses interventions pour maintenir la sécurité des patients et des employés. Ils estiment que des stratégies telles que l’utilisation diligente des EPI, la surveillance de la température et l’éducation des membres du personnel par le biais de discussions dans les mairies ont contribué à réduire le taux de transmission des infections dans leur établissement.

Masques chirurgicaux, demi-masques filtrants : effets physiologiques et leurs conséquences

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Source : Références en santé au travail, 2020-09.
Cet article fait le point sur les mécanismes physiologiques associés au port de masques à usage médical (chirurgicaux) ou de demi-masques filtrants afin de mieux comprendre les conséquences potentielles sur la santé et le confort. Elles peuvent être d’ordre somatique telles que l’augmentation de la fréquence respiratoire et de la fréquence cardiaque, ou une augmentation de la température cutanée sous le masque. Plusieurs études montrent que le port du masque génère de l’inconfort. Le type de masque, la durée du port et l’intensité de la charge physique en fonction des tâches réalisées avec un masque, ainsi que les conditions d’ambiance thermique sont des éléments qui déterminent la nature et l’amplitude de ces manifestations.

Appareils de protection respiratoire utilisés dans les établissements de santé français dans le cadre des précautions « air » en 2018

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Source : Références en santé au travail, 2020-03.
L’utilisation d’appareils de protection respiratoire (APR) de type FFP est recommandée dans le cadre de la mise en place de mesures de prévention des infections respiratoires (précautions complémentaires  » air « ) dans les services de soins. Une enquête a été conduite pour recenser les APR disponibles dans les établissements de santé dans le cadre de ces précautions  » air « . Dans les 258 établissements participant, 97 % disposaient d’APR de classe FFP2, représentés majoritairement par le modèle Bec de canard. Plus de 70 % des établissements ne disposaient que d’un seul modèle d’APR en une seule taille. Des études sont poursuivies pour proposer des méthodes à mettre en place pour améliorer la procédure de choix des APR.

A Breakdown of ANA Survey Findings: Frequent respirator reuse, sometimes for prolonged periods

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Source : Hospital Infection Control & Prevention, 2020-10.
Une récente enquête menée auprès de 21 503 infirmières par l’American Nurses Association a révélé les principales conclusions concernant l’équipement et les pratiques du personnel pendant la pandémie COVID-19.

Transmission du SARS-CoV-2 : état des lieux et implications pour la prévention

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Source : Équipes de Prévention et Contrôle de l’Infeciton de l’AP-HP
La protection des patients et des soignants est un objectif prioritaire des équipes de PCI. Le choix des stratégies de prévention s’appuie sur les données scientifiques sur les modes de transmission de l’infection, ainsi que sur l’efficacité et l’acceptabilité des équipements de protection individuelle. La transmission du SARS-CoV-2 par voie aérienne reste débattue près d’un an après le début de la pandémie. Cette note a pour objectif de faire un état des lieux des connaissances afin de répondre aux interrogations concernant les choix des mesures pour prévenir la transmission de l’infection en milieu de soins.

Preparing for the next infectious disease pandemic

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Source : AORN Journal, 2020.
La pandémie COVID-19 a posé des défis sans précédent aux systèmes de soins de santé et continue de fournir des enseignements qui peuvent aider à se préparer aux futures pandémies. Les établissements peuvent bénéficier de la concentration de leurs efforts de planification de la pandémie future sur plusieurs domaines de préoccupation, notamment les EPI, la dotation en personnel, le dépistage et le contrôle de la circulation.

Physical interventions to interrupt or reduce the spread of respiratory viruses

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Source : Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020.
Cette étude visait à déterminer si les mesures physiques arrêtent ou ralentissent la propagation des virus respiratoires. Elle comprend 67 études pertinentes publiées jusqu’au 1er avril 2020. Les auteurs ont évalué les effets des masques médicaux ou chirurgicaux, des respirateurs N95/P2 et de l’hygiène des mains. Les auteurs de cette revue concluent que le risque élevé de biais dans les essais, la variation dans la mesure des résultats et le respect relativement faible des interventions pendant les études empêchent de tirer des conclusions fermes et de généraliser les résultats à la pandémie actuelle de COVID-19. Il est nécessaire de procéder à des essais contrôlés randomisés de grande envergure et bien conçus pour évaluer l’efficacité de nombre de ces interventions dans de multiples contextes et populations.