Équipe doc ASSTSAS

A Hybrid Model integrating warm heat and ultraviolet germicidal irradiation might efficiently disinfect respirators and personal protective equipment

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Source : American Journal of Infection Control.
Résumé La maladie coronavirus pandémique 2019 (COVID-19) a fait de nombreuses victimes et a bouleversé le système médical dans de nombreux pays. La maladie a créé une pénurie de N95, de masques médicaux et d’autres équipements de protection individuelle (EPI) qui s’est aggravée à l’échelle du système et qui est régulièrement utilisée par le personnel de santé et les prestataires de services d’urgence pour leur protection. Compte tenu du nombre de patients infectés et des réserves d’EPI stressées, la réutilisation des EPI peut servir de plan d’urgence efficace. De nombreuses études ont étudié l’effet de différentes méthodes de décontamination. Nous avons choisi les méthodes de décontamination virale les plus conviviales et les plus facilement modulables, y compris l’irradiation aux ultraviolets (UV) et le traitement thermique. Dans cet article, nous avons étudié une approche unique pour réutiliser le masque en créant un modèle hybride qui assainit efficacement le masque infecté. Les avantages du modèle hybride proposé par rapport aux bras individuels respectifs sont son efficacité de décontamination, sa vitesse opérationnelle, ainsi que le nombre de cycles de réutilisation tel que vérifié par l’analyse mathématique et la simulation. Ce modèle est principalement destiné aux EPI médicaux, mais peut également être utilisé pour d’autres opérations de désinfection domestique et personnelle pendant la pandémie COVID-19. Selon la situation, le système hybride peut également être utilisé comme système autonome. Ce processus de désinfection ne se limite pas seulement à l’élimination du CoV-2 du SRAS, mais peut être étendu à tout autre agent infectieux. Ainsi, nos résultats indiquent que le système hybride proposé est plus efficace, répond aux critères de désinfection et permet un gain de temps pour la réutilisation des respirateurs et des EPI.

What makes people intend to take protective measures against influenza? Perceived risk, efficacy, or trust in authorities

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Source : American Journal of Infection Control.
Contexte Des épidémies de grippe se produisent chaque année dans le monde entier, ce qui constitue un défi sanitaire mondial. Cette étude vise à explorer l’association entre la perception du risque (gravité perçue et probabilité perçue), l’efficacité perçue (efficacité de l’individu et efficacité du gouvernement), la confiance dans les autorités et l’intention de mettre en œuvre des comportements de protection contre la grippe. Méthodes Les données (N = 1 372) utilisées dans ce document proviennent de l’ensemble des données de l’enquête sur le changement social de Taïwan de 2013. Six intentions de comportements de protection (se faire vacciner, porter un masque, se laver les mains, éviter de se rendre dans des lieux publics, désinfecter son domicile et prendre des compléments alimentaires) ont été étudiées. Des régressions logistiques ordonnées et Tobit ont été utilisées pour analyser les données.

Impact of Extended Use and Decontamination with Vaporized Hydrogen Peroxide on N95 Respirator Fit

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Source : American Journal of Infection Control.
Contexte Pour remédier à la pénurie de respirateurs N95 à la suite de la pandémie COVID19, certaines organisations ont recommandé de décontaminer les respirateurs en utilisant un stérilisateur au peroxyde d’hydrogène vaporisé (VHP) jusqu’à 10 fois. Cependant, ces recommandations sont basées sur des études qui n’ont pas pris en compte l’utilisation prolongée des respirateurs, qui peut dégrader l’ajustement des respirateurs. Méthodes Nous avons étudié l’impact de l’utilisation prolongée et de la décontamination avec le VHP sur le N95 Respirator Fit. Nous avons réalisé une étude de cohorte prospective pour déterminer le nombre de fois où les respirateurs peuvent être décontaminés avant l’échec du test d’ajustement des respirateurs. Le principal résultat a été le nombre total de cycles nécessaires pour que la moitié des respirateurs tombent en panne (soit une panne mécanique, soit un échec au test d’ajustement).

Inactivation of SARS-CoV-2 by commercially available alcohol-based hand sanitizers

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Source : American Journal of Infection Control.
Résumé Les désinfectants pour les mains à base d’alcool sont recommandés comme mesure de prévention des infections par COVID-19. Des données récemment publiées indiquent que l’éthanol inactive efficacement le virus du SRAS-CoV-2, mais il y a un manque de données pour les produits formulés de désinfectant pour les mains actuellement utilisés dans les soins de santé et les milieux généraux aux États-Unis. Cette étude démontre qu’un désinfectant pour les mains sous forme de mousse et de gel à base d’alcool, disponible dans le commerce, est efficace pour inactiver le CoV-2 du SRAS en suspension.

3D Printing of Face Shields to Meet the Immediate Need for PPE in an Anesthesiology Department during the COVID-19 Pandemic

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Source : American Journal of Infection Control.
Résumé Les fournisseurs d’anesthésie courent le risque de contracter le COVID-19 en raison du contact étroit avec les patients. L’utilisation appropriée de l’équipement de protection individuelle (EPI) est essentielle pour assurer un environnement sûr et minimiser le risque de contagion. Pendant la pandémie de COVID-19, une série de problèmes dans la chaîne d’approvisionnement, des changements constants dans la politique d’utilisation des EPI et une demande accrue d’EPI ont conduit à des pénuries d’EPI, en particulier de masques et d’écrans faciaux N95. La mise en œuvre de protocoles de décontamination a permis de réutiliser avec succès les masques N95, mais a exigé que les masques ne soient pas souillés. Les écrans faciaux n’agissent pas seulement comme une barrière contre l’encrassement des masques N95, ils servent également de protection oculaire plus efficace contre les gouttelettes respiratoires que les écrans standard. Le centre médical de l’université du Nebraska a produit des écrans faciaux en combinant l’impression 3D et l’assemblage avec des produits courants. Environ 112 écrans faciaux ont été construits et mis à disposition pour une utilisation en 72 heures. Il est important de noter que nous avons créé et mis en œuvre un protocole de décontamination simple mais efficace, qui a permis de réutiliser les écrans faciaux. Ces méthodes ont été mises en œuvre avec succès pour la production en interne des écrans faciaux utilisés au Tripler Army Medical Center (Tripler AMC, Hawaï). L’efficacité du protocole de décontamination a été évaluée en utilisant la réduction moyenne de log 10 du nombre de colonies pour Escherichia coli ATCC 8937 et Staphylococcus aureus ATCC 25923 de l’American Type Culture Collection (ATCC, Manassas, VA). Dans ce manuscrit, nous présentons notre protocole détaillé et les fournitures nécessaires à l’impression de visières 3D pour permettre la production rapide de ce produit par des personnes ayant peu ou pas d’expérience de l’impression 3D, en cas de besoin urgent.

Airborne particle dispersion around the feet of surgical staff while walking in and out of a bio-clean operating theatre

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Source : Journal of Hospital Infection.
Contexte La contamination bactérienne par des particules en suspension dans l’air est l’un des facteurs les plus importants de la pathogénie des infections du site opératoire. Objectif Cette étude visait à identifier la génération et le comportement des particules en suspension dans l’air autour des pieds du personnel chirurgical lors de l’entrée et de la sortie d’une salle d’opération. Méthodes Deux médecins et deux infirmières sont entrés et sortis d’un théâtre bio-propre sous un flux d’air laminaire, individuellement ou en groupe. La génération et le comportement des particules en suspension dans l’air ont été filmés à l’aide d’un système de visualisation des particules fines, et le nombre de particules en suspension dans l’air par 2,83 m3 d’air a été compté à l’aide d’un compteur de particules laser. Chaque action a été répétée cinq fois, et le comptage des particules a été évalué statistiquement. Résultats Des particules en suspension dans l’air ont été générées par le sol et par les chaussures et les ourlets de la robe des participants, qu’ils marchent individuellement ou en groupe. De nombreuses particules en suspension dans l’air ont été générées par le groupe, et un nombre significativement plus important de particules, en particulier celles mesurant 0,3-0,5 μm, ont été transportées jusqu’au niveau de la table d’opération par le groupe que par les individus (P < 0,01). Conclusions Les résultats de cette étude donnent une image plus claire de la dispersion et de la distribution des particules en suspension dans l'air autour des pieds du personnel qui entre et sort d'une salle d'opération. Les résultats suggèrent que pour réduire l'incidence de la contamination bactérienne et le risque d'infections du site chirurgical, le personnel chirurgical devrait marcher calmement et de manière indépendante, si possible, à proximité des zones stériles.

SARS-CoV-2 infection: Advocacy for training and social distancing in healthcare settings

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Source : Journal of Hospital Infection.
Nous rapportons le taux d’infection par le SRAS-Cov-2 observé chez les travailleurs de la santé (HCW) selon le service dédié ou non aux soins des patients COVID-19. Ce taux était significativement plus élevé chez les travailleurs de santé travaillant dans des unités non dédiées aux patients COVID-19 (OR=2,3, P=0,005), ce qui illustre la nécessité de renforcer les mesures de distanciation sociale et la formation.

Occupational low-dose irradiation and cancer risk among medical radiation workers

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Source : Occupational Medicine.
Contexte Les travailleurs médicaux constituent le plus grand groupe de travailleurs professionnellement exposés à de faibles doses de rayonnements ionisants (IR) dans le monde. Objectifs Cette revue présente toutes les cohortes de travailleurs médicaux exposés dans le monde et résume les risques de cancer associés à l’exposition aux rayonnements dans cette population.

Effects of organizational restructuring of hospitals on nurses

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Source : Journal of Nursing Management.
Objectif L’étude vise à déterminer les pensées, les sentiments et les attitudes des infirmières envers le changement organisationnel dans les hôpitaux ; les effets du cynisme organisationnel, de la satisfaction au travail, de l’engagement organisationnel et de l’aliénation du travail sur l’attitude des infirmières envers le changement. Contexte Les changements et les pensées, attitudes et comportements des employés peuvent être mutuellement affectés dans le processus de transformation. Méthodes L’étude descriptive, corrélative et transversale a été menée auprès de 1000 infirmières dans 52 hôpitaux publics en Turquie.

Filtration Efficiency of Hospital Face Mask Alternatives Available for Use During the COVID-19 Pandemic

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Source : JAMA Internal Medicine.
Importance La protection respiratoire des cliniciens et autres travailleurs de la santé est devenue un défi majeur de la pandémie de coronavirus 2019 (COVID-19) et a entraîné des pratiques non standard telles que l’utilisation de respirateurs périmés et divers processus de décontamination pour prolonger la vie utile des respirateurs dans les établissements de soins de santé. En outre, des respirateurs importés, non approuvés par le NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health), ont été donnés ou acquis par les hôpitaux comme remplacement potentiel des quelques respirateurs N95 approuvés par le NIOSH. Objectif Évaluer les efficacités de filtration ajustée (FFE) des masques faciaux de rechange utilisés pendant la pandémie de COVID-19. Conception, mise en place et participants Pour cette étude d’amélioration de la qualité menée entre avril et juin 2020, nous avons utilisé le protocole d’essai d’ajustement quantitatif de l’Occupational Safety and Health Administration pour le filtrage des masques respiratoires dans une atmosphère de laboratoire complétée par des particules de chlorure de sodium afin d’évaluer les EFP de divers masques respiratoires portés par un homme volontaire et une femme volontaire.