Milieu hospitalier

Clinical Issues—November 2019

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Source : AORN Journal.
Clinical Issues traite deux questions liées à la SST ce mois-ci. Les voici : « Quelles sont vos suggestions pour lutter contre les erreurs liées à la fatigue pour le personnel de garde au bloc opératoire ? » et  » Notre équipe est en phase de planification de l’implantation de l’utilisation des médicaments chimiothérapeutiques dans la salle d’opération. Comment devrions-nous manipuler les instruments chirurgicaux qui ont été exposés à des agents chimiothérapeutiques ? »

Mesures de prévention et de contrôle des virus respiratoires, incluant l’influenza, dans les milieux de soins: caractéristiques des agents infectieux

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Source : Institut national de santé publique du Québec
Durant toute l’année, mais particulièrement pendant la période hivernale au Québec, le virus de l’influenza ainsi que d’autres virus respiratoires circulent dans la communauté et les milieux de soins. Certains de ces virus respiratoires peuvent avoir un impact important dans les milieux de soins. À l’automne 2018, 7 fiches ayant pour thème Mesures de prévention et de contrôle des virus respiratoires, incluant l’influenza, dans les milieux de soins ont été publiées par l’INSPQ. Suite à l’application de ces nouvelles recommandations au cours de l’hiver 2018-2019 et dans l’optique d’un processus d’amélioration continue, une mise à jour de ces fiches a été effectuée à l’automne 2019.

Environmental contamination by bacteria in hospital washrooms according to hand-drying method: a multi-centre study

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Source : Journal of Hospital Infection.
L’hygiène des mains est un élément fondamental de la prévention des infections, mais peu d’études ont examiné si la méthode de séchage des mains affecte le risque de dissémination d’agents pathogènes potentiels. But : Effectuer une étude multicentrique à croisement interne comparant les niveaux de contamination bactérienne dans les toilettes avec le séchage des mains au moyen d’essuie-mains en papier (PT) ou d’un séchoir à jet d’air (JAD ; Dyson).

Surveillance de l’utilisation des urgences au Québec par les patients ayant des troubles mentaux

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Source : Institut national de santé publique du Québec
Ce rapport de surveillance trace un premier portrait de l’utilisation des services d’urgence des personnes atteintes de troubles mentaux au Québec à partir du Système intégré de surveillance des maladies chroniques du Québec (SISMACQ). L’urgence est le premier lieu où les personnes se retrouvent lorsqu’elles sont en état de crise ou évaluent les autres ressources comme inadéquates, et le dernier lieu lorsque les autres ressources ont été épuisées ou sont inaccessibles. L’urgence est aussi un lieu important de coordination des services de santé, permettant ainsi la mesure d’indicateurs clés comme l’accessibilité, la continuité et l’adéquation des soins à répondre aux besoins des patients

Multisite hospital study demonstrates hand drying method can affect risk of bacterial dissemination

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Source : European Tissue Symposium
Une étude hospitalière multisite démontre que la méthode de séchage des mains peut influer sur le risque de dissémination bactérienne dans le monde réel. Les résultats ont d’importantes répercussions sur la réduction du risque d’infection croisée dans les toilettes des hôpitaux. Une nouvelle étude multisites en conditions réelles a révélé que la contamination bactérienne dans les toilettes est beaucoup moins importante.

Longitudinal study on the detection of Clostridioides difficile at the Fargo Veteran Affairs Community Living Center

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Source : American Journal of Infection Control.
Notre étude a utilisé le C Diff Banana Broth pour évaluer l’apparition de spores de Clostridioides difficiles dans les chambres d’hôpitaux. L’occurence de C difficile était de 5,5 %. L’analyse par régression linéaire multiple a révélé que les pièces où des précautions de contact étaient en place étaient des prédicteurs significatifs d’un échantillon positif (P ≤ .001). L’occupation des chambres n’était pas un prédicteur significatif (P = 0,544). On pourrait donc interpréter que l’environnement peut être un vecteur important du C difficile.

Which healthcare workers work with acute respiratory illness? Evidence from Canadian acute-care hospitals during 4 influenza seasons: 2010–2011 to 2013–2014

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Source : Infection Control & Hospital Epidemiology.
Les travailleurs de la santé (TS) courent le risque de contracter et de transmettre des virus respiratoires lorsqu’ils travaillent dans des établissements de santé. Objectifs : Étudier l’incidence et les facteurs associés aux travailleurs de la santé qui travaillent pendant une maladie respiratoire aiguë (IRA). Des travailleurs de la santé de neuf hôpitaux canadiens ont été recrutés prospectivement pour la surveillance active de l’IRA au cours des saisons grippales 2010-2011 à 2013-2014. Les journaux quotidiens des maladies pendant les épisodes d’IRA recueillaient de l’information sur les symptômes et l’assiduité au travail.

Ionizing Radiation

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Source : OSHA : Safety and Health Topics
La page Web révisée de l’OSHA fournit des renseignements sur la façon de reconaître et de contrôler les dangers reliés aux rayonnements ionisants. Bien que tout le monde soit exposé au rayonnement naturel, différents lieux de travail comportent des sources de rayonnement qui peuvent poser un risque pour la santé des travailleurs si elles ne sont pas adéquatement contrôlées. Les milieux de travail où l’on trouve des sources de rayonnements ionisants dans le secteur des soins de santé comprennent les cabinets médicaux et dentaires, les hôpitaux et les centres de traitement ambulatoire, y compris les services spécialisés en radiologie, en médecine nucléaire, en radio-oncologie, en radioscopie interventionnelle ou en radiologie et en cardio-angiographie.

Compliance to empirical contact precautions for multidrug-resistant microorganisms

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Source : American Journal of Infection Control.
Les infections associées aux soins de santé ont une incidence sur la morbidité et la mortalité des patients, et les établissements adoptent des mesures fondées sur des données probantes pour prévenir et contrôler ces infections. Dans cette étude, des professionnels ont été observés pendant les soins aux patients sous des précautions de contact empiriques. Au total, 243 observations ont été effectuées et 39,5 % d’entre elles ont été conformes à toutes les mesures. Le taux de positivité des cultures de surveillance était de 38,36 % et l’adhésion aux mesures chez les patients colonisés était de 43,1 %.