Source : JAMA.
Cette mise à jour clinique de JAMA Insights souligne l’importance de la vaccination antigrippale et des interventions de santé publique non pharmacologiques comme éléments clés pour gérer les probables coépidémies imminentes de grippe et de COVID-19 à l’automne et à l’hiver 2020-2021.
Source : Journal of Occupational Health.
Le 31 décembre 2019, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a reçu des rapports de cas de pneumonie d’étiologie inconnue dans la ville de Wuhan, dans la province de Hubei, en Chine. L’agent responsable a ensuite été identifié comme étant un coronavirus-SARS-CoV-2. L’OMS a déclaré cette maladie comme une urgence de santé publique de portée internationale à la fin du mois de janvier 2020. Cet événement a suscité une impression de déjà vu, car il présente de nombreuses similitudes avec l’épidémie de syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) de 2002-2003. Ces deux maladies ont été causées par un nouveau coronavirus zoonotique, toutes deux apparues pendant l’hiver en Chine et se sont rapidement propagées dans le monde entier. Toutefois, le taux de létalité du SRAS (9,6 %) est plus élevé que celui du COVID-19 (<4 %). Un autre nouveau coronavirus zoonotique, le MERS-CoV, est responsable du syndrome respiratoire du Moyen-Orient, dont le taux de létalité est de 34 %. L'expérience acquise lors des précédentes épidémies de coronavirus nous a permis de mieux faire face aux défis posés par COVID-19, en particulier dans le domaine des soins de santé. Parmi les enseignements tirés des précédentes épidémies, citons : les épidémies causées par des virus sont dangereuses pour les travailleurs de la santé ; l'impact de la maladie va au-delà de l'infection ; les principes généraux de prévention et de contrôle sont efficaces pour contenir la maladie ; la maladie constitue une menace pour la santé publique et la santé au travail ; et les maladies infectieuses émergentes constituent une menace permanente pour le monde. Compte tenu des perspectives acquises et des enseignements tirés de ces événements passés, nous devrions être mieux préparés à faire face à l'actuelle épidémie de COVID-19.
Source : JAMA Internal Medicine.
Importance Les travailleurs de santé à domicile s’occupent des adultes vivant dans la communauté et jouent un rôle important dans le soutien aux patients atteints d’une maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) confirmée ou suspectée qui restent à la maison. Ces travailleurs sont pour la plupart des femmes d’âge moyen et des minorités raciales/ethniques qui gagnent généralement de faibles salaires. Bien qu’ils fassent partie intégrante des soins aux patients, ces travailleurs sont souvent négligés par la communauté médicale et la société dans son ensemble ; ainsi, le développement d’un système de soins de santé capable de faire face à la crise COVID-19 et aux futures pandémies nécessite une meilleure compréhension des expériences des travailleurs de soins de santé à domicile. Objectif Comprendre les expériences des travailleurs de santé à domicile qui s’occupent des patients à New York pendant la pandémie COVID-19.
Source : International journal of occupational safety and ergonomics: JOSE.
Contexte. Il ne suffit pas de fournir aux travailleurs des équipements de protection respiratoire (EPR) pour les protéger. L’EPR doit être choisi correctement, porté correctement et ajusté de manière adéquate. L’objectif de la présente étude était d’évaluer l’effet de la formation par test d’ajustement (TTFT) sur les connaissances, l’attitude et les performances (KAP) des travailleurs concernant le programme de protection respiratoire (RPP). Méthodes. Cette étude transversale a été menée sur 110 utilisateurs de respirateurs dans une usine de traitement des eaux usées pétrochimiques. Un questionnaire structuré a été élaboré pour évaluer les connaissances, l’attitude et les performances des travailleurs avant toute intervention. Ensuite, tous les participants ont été formés par une intervention de formation vidéo de 15 minutes, puis le test d’ajustement qualitatif a été effectué. Les participants ayant échoué au test d’ajustement ont été formés à nouveau et le test a été répété. Pour évaluer l’effet du TTFT, le questionnaire KAP a été rempli au bout de trois mois. La version 22.0 de SPSS a été utilisée pour analyser les données. Les résultats. Il y a eu une différence significative entre les connaissances, l’attitude et certains comportements dangereux avant et après le TTFT. Aucune personne n’avait un niveau de connaissance faible ou très faible après l’incident.
Source : American Journal of Infection Control.
Résumé Dans notre établissement, 25 % du personnel atteint de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) ont été exposés à un risque plus élevé en présence d’un patient ou d’un collègue infecté et 14 % ont signalé une exposition à risque plus élevé dans la communauté. Toutes les expositions à haut risque de patients infectés ont eu lieu dans des unités non COVID-19, souvent lorsqu’il y a eu un retard dans le diagnostic parce que COVID-19 n’était pas initialement suspecté. Les expositions à haut risque pour les collègues de travail avec COVID-19 impliquaient souvent des manquements au respect du masquage dans les zones de soins non-patients telles que les postes de soins infirmiers et les salles de travail ou de repos du personnel.
Source : Safety & Health.
L’OSHA du Michigan accroît sa présence dans les hôpitaux dans le cadre d’un programme récemment lancé par l’État visant à s’assurer que les employeurs du secteur de la santé fournissent aux travailleurs qui s’occupent des patients COVID-19 l’équipement de protection individuelle dont ils ont besoin, a annoncé le ministère du travail et des opportunités économiques de l’État.
Source : Journal of the American Geriatrics Society.
Contexte / Objectifs Les maisons de soins ont connu une part disproportionnée des cas et des décès liés à la COVID-19. Les premières analyses ont indiqué que la qualité de base n’était pas prédictive des cas dans les maisons de soins, mais une étude plus nuancée du rôle du personnel infirmier est nécessaire pour cibler les ressources et mieux répondre aux futures épidémies. Nous cherchons à comprendre si la dotation en personnel infirmier de base est associée à la présence de COVID-19 dans les maisons de soins et si la dotation en personnel a une incidence sur la gravité des épidémies.
Source : Statistique Canada
Il est maintenant possible de consulter les données de juillet de l’Enquête sur l’équipement de protection individuelle. Cette enquête fournit des estimations sur l’offre et la demande d’équipement de protection individuelle (EPI), selon le type d’EPI. Les données sont offertes à l’échelle du Canada et à l’échelle régionale seulement, et sont regroupés par industrie.
Source : Emergency Medicine Journal.
La pandémie COVID-19 a pris d’assaut le monde entier et a submergé les établissements de santé, même dans les pays développés. En réponse, le personnel et les ressources cliniques ont été redéployés vers les zones où les besoins sont les plus importants, c’est-à-dire les unités de soins intensifs et les salles d’urgence (ER), afin de renforcer les effectifs de première ligne. Nous introduisons le concept d’appui aérien rapproché (CAS) pour renforcer les opérations des urgences de manière efficace, sûre et évolutive. Des équipes de cinq personnes, comprenant deux médecins urgentistes débutants sur place, seraient jumelées à deux médecins du CAS, qui seraient hors site mais en communication constante par téléconférence pour apporter un soutien administratif en temps réel. Elles seraient supervisées par un médecin urgentiste. Cela permet de réduire l’exposition virale directe des médecins, de préserver les précieux équipements de protection individuelle et de permettre aux médecins des urgences de se concentrer sur les soins aux patients. Les étudiants en médecine peuvent également être impliqués de manière sûre et supervisée. Après un mois, le délai moyen de prise en charge des patients a été réduit de moitié. Les réactions générales ont également été positives. La CAS améliore l’efficacité et est sûre, évolutive et durable. Elle a également permis à un groupe de cliniciens débutants, jusqu’alors inexploité, de soutenir les opérations médicales de première ligne, tout en les protégeant contre l’exposition aux virus. Les institutions peuvent envisager d’adopter notre nouvelle approche, avec des modifications apportées en fonction de leur contexte local.
Source : Emergency Medicine Journal.
La pandémie de COVID-19 a entraîné des changements rapides dans les politiques communautaires et de prestation de soins de santé, créant des défis nouveaux et uniques dans la gestion des efforts de réponse à la pandémie de DE. Un exemple est la pratique de la distanciation sociale sur le lieu de travail en tant qu’intervention non pharmaceutique recommandée au niveau international pour réduire la transmission. Bien que l’attention se soit concentrée sur les mesures de santé publique, les travailleurs de la santé ne peuvent pas négliger le risque de transmission qu’ils présentent à leurs collègues et aux patients. Notre réseau de trois services d’urgence sont tous des zones à forte fréquentation pour les patients et le personnel, ce qui rend la limitation des contacts personnels étroits particulièrement difficile à atteindre. Pour concevoir, mettre en œuvre et communiquer les changements relatifs à la réduction des contacts sur le lieu de travail des urgences, notre groupe de travail COVID-19 a formalisé une série de recommandations multidisciplinaires qui énumèrent des moyens concrets de réduire la transmission du personnel de santé à ses collègues et aux patients, de l’arrivée du patient aux urgences jusqu’à sa sortie. Nous avons également abordé les stratégies de réduction des contacts entre les membres du personnel lorsqu’ils ne prodiguent pas de soins directs aux patients. Nous décrivons notre approche conceptuelle et la mise en œuvre réussie de l’éloignement du lieu de travail.