Source : AORN Journal.
Ce document est le troisième d’une série de six articles consacrés à la législation et à la politique en matière d’évacuation chirurgicale des fumées. Il présente les questions courantes que les décideurs politiques peuvent se poser sur la manière de résoudre le problème de la fumée chirurgicale.
Source : AORN Journal.
Il a été démontré que la contamination des mains des professionnels de l’anesthésie et de la zone de travail de l’anesthésie entraîne la transmission d’agents pathogènes. Cet article passe en revue les défis et les meilleures pratiques en matière d’hygiène des mains, d’administration des médicaments, de gestion des cathéters veineux et artériels et de désinfection environnementale dans la zone de travail de l’anesthésie.
Source : AORN Journal.
La désinfection par UV-C s’est révélée prometteuse pour désactiver certains agents pathogènes résistants, accélérer les temps de nettoyage et contribuer à optimiser les pratiques de nettoyage. Cet article résume les utilisations des dispositifs UV-C en milieu hospitalier et présente la littérature récente concernant l’utilisation de la technologie UV-C pour réduire la contamination microbienne dans les environnements périopératoires et autres environnements hospitaliers.
Source : AORN Journal.
La fumée chirurgicale est associée à des dangers respiratoires, chimiques, biologiques, cancérigènes, mutagènes et cytotoxiques pour le personnel périopératoire et les patients. Les meilleures pratiques de sécurité consistent à utiliser des systèmes d’évacuation de la fumée avec des filtres appropriés et à porter une protection respiratoire adéquate. Un programme d’évacuation des fumées peut être mis en œuvre pour améliorer le respect de l’évacuation des fumées.
Source : AORN Journal.
Comme le souligne l’article de fond de ce mois-ci, la fumée chirurgicale est dangereuse pour le personnel périopératoire et les patients et peut avoir des effets respiratoires, chimiques, biologiques (par exemple, le sang, les bactéries), cancérigènes, mutagènes et cytotoxiques. Il est essentiel que les responsables des établissements de soins de santé mettent en œuvre des méthodes pour réduire l’exposition du personnel et des patients à la fumée des opérations chirurgicales. Le programme de récompense Go Clear de l’AORN propose une approche globale pour établir un environnement de bloc opératoire exempt de fumée de chirurgie et reconnaît ensuite ceux qui complètent le programme pour leur engagement en matière de sécurité.
Source : AORN Journal.
Les tenues chirurgicales constituent une barrière contre les microorganismes qui se détachent de la peau et des cheveux des travailleurs de la santé afin de protéger les patients et de promouvoir un environnement propre. Le guide de l’AORN sur la tenue chirurgicale comprend des recommandations sur le choix, le port et le nettoyage de la tenue chirurgicale qui sont fondées sur les données les plus fiables disponibles. Les recommandations sont classées en tant qu’exigence réglementaire, recommandation, recommandation conditionnelle ou aucune recommandation selon le niveau de preuve, une évaluation des avantages et des inconvénients de la mise en œuvre d’interventions spécifiques et la prise en compte des ressources nécessaires à la mise en œuvre des interventions. Cet article traite des recommandations relatives au lavage de la tenue chirurgicale, au port de vêtements à manches longues et au port de couvre-chefs. Un scénario fournit un exemple dans lequel une équipe interdisciplinaire de l’établissement utilise une analyse des lacunes et une évaluation des risques pour prioriser les changements de processus pour la mise en œuvre de la ligne directrice. Le personnel périopératoire doit examiner l’ensemble de la ligne directrice pour obtenir des informations supplémentaires et des conseils lors de la création et de la mise à jour des politiques et des procédures.
Source : National Academies Press (US)
Cette consultation rapide d’experts est destinée à aider les décideurs à identifier des stratégies pour accroître l’adhésion à des comportements de protection qui peuvent atténuer la propagation de COVID-19. En fin de compte, l’accent est mis sur l’accroissement des connaissances, la réduction des obstacles et l’accentuation des efforts qui rendent les choix plus sains plus faciles et plus gratifiants, en complément des interventions de communication. Il a été produit par le réseau d’action des experts sociétaux (SEAN), une activité des académies nationales des sciences, de l’ingénierie et de la médecine qui est parrainée par la Fondation nationale des sciences. Le SEAN met en relation les chercheurs en sciences sociales, comportementales et économiques avec les décideurs afin de répondre aux questions politiques soulevées par la pandémie COVID-19.
Source : National Academies
Une nouvelle consultation rapide d’experts du Societal Experts Action Network identifie des stratégies prometteuses pour rendre plus probable l’adoption de comportements de protection contre la COVID-19, tels que le port d’un masque ou le lavage régulier des mains.
Source : HCSPHaut Conseil de la Santé Publique
Le HCSP émet un avis sur la gestion des déchets issus des protections pour adultes incontinents de cas possibles, probables et confirmés Covid-19 produits dans les établissements de santé, les établissements médico-sociaux et à domicile. Le pourcentage de personnes incontinentes nécessitant des protections pour adultes affecte jusqu’à 17 % des personnes vivant en communauté et 50 % de celles en institution et les études révèlent qu’environ 2 à 10 % des patients confirmés comme infectés par le SARS-CoV-2 présentent des signes digestifs, en particulier les personnes âgées. En période épidémique, il ne peut donc être exclu que du SARS-CoV-2 soit éliminé dans les selles, mais le niveau d’infectiosité en lien avec cette excrétion est à ce jour mal caractérisé. La durée dans le temps de l’infectiosité du virus est conditionnée par plusieurs paramètres comme le type de support, l’humidité résiduelle, la température, la quantité de liquide biologique et la concentration virale initiale. Le HCSP recommande d’éliminer ces déchets : dans les établissements de santé et les établissements médico-sociaux, par la filière des déchets d’activités de soins à risques infectieux (DASRI) de ces établissements, déjà mise en place pour les déchets issus de patients infectés ou susceptibles d’être infectés par le SARS-CoV-2, afin notamment d’en faciliter l’organisation, sans les distinguer des autres DASRI produits par l’établissement ; et pour les personnes maintenues à domicile, par la filière des déchets ménagers.
Source : Journal of the American College of Surgeons.
La pandémie mondiale de COVD-19 a entraîné une forte demande d’équipements de protection individuelle pour les travailleurs de la santé. Les respirateurs N-95, nécessaires pour effectuer des procédures d’aérosolisation, sont rares et leur coût a considérablement augmenté. L’absence d’une fin claire à la pandémie exige que les hôpitaux créent une solution à long terme et rentable à la pénurie de N95. Nous avons initialement utilisé les méthodes décrites précédemment pour réutiliser et restériliser les masques N95, mais nous avons constaté qu’elles ne permettaient pas de résoudre les problèmes liés aux tests d’ajustement juste à temps et au coût.