La démarche ALM – Accompagner la mobilité

Source : INRS
Le milieu de l’aide et du soin est un secteur très accidentogène où la manutention de personnes est à l’origine des deux tiers des accidents du travail et de l’essentiel des maladies professionnelles. La démarche ALM a pour objectif de prévenir l’exposition au risque de troubles musculosquelettiques (TMS) et aux chutes liés au portage des patients. Ce dépliant fait le point sur cette demarche, qui permet de réaliser des soins de qualité tout en préservant l’autonomie des patients et des bénéficiaires ainsi que la santé et la sécurité des soignants et des aidants.

A multi-component patient-handling intervention improves attitudes and behaviors for safe patient handling and reduces aggression experienced by nursing staff: A controlled before-after study

Source : Journal of the Association of Occupational Health Professionals in Healthcare.
Les infirmières courent un risque accru de subir des lésions musculo-squelettiques et d’avoir des réactions agressives lorsqu’elles manipulent des patients, ce qui peut entraîner des problèmes de santé à long terme et une absence du travail. En particulier, la manipulation manuelle des patients peut être physiquement exigeante. Cette étude a évalué une intervention sur le matériel de manutention des patients visant à améliorer l’utilisation du matériel de manutention des patients par le personnel infirmier et sa santé générale, ainsi qu’à réduire les problèmes musculo-squelettiques, les épisodes d’agressivité, les jours d’absence et les accidents du travail.

Critical Care Beds With Continuous Lateral Rotation Therapy to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia and Hospital-Acquired Pressure Injury: A Cost-effectiveness Analysis

Source : Journal of Patient Safety.
La ventilation mécanique augmente le risque d’affections nosocomiales (HAC) telles que la pneumonie sous ventilation (PAV) et les lésions dues à la pression (LPR). Il est démontré que les lits à rotation latérale continue (CLRT) réduisent l’incidence des MAC, mais l’intérêt de passer aux lits CLRT est actuellement inconnu. Nous avons comparé le rapport coût-efficacité des lits CLRT avec les soins standard dans les unités de soins intensifs.

Bringing Life to a Systemwide Early Mobility Clinical Practice: Part 1

Source : International Journal of Safe Patient Handling & Mobility (SPHM).
Une initiative de mobilité précoce a récemment été mise en place en tant que pratique clinique à l’échelle du système à Banner Health (BH). Cet article démontre le développement et la mise en œuvre d’une approche d’équipe interdisciplinaire (IDT) pour améliorer les résultats des patients grâce à une intervention bien documentée comme la mobilisation précoce des patients hospitalisés dans un grand système de santé. Le développement de ce programme a été mené par le groupe de consensus clinique (CCG) de la médecine hospitalière de BH, sur la base d’un programme pilote appelé Virtual Acute Care of Elders (vACE) dans notre centre médical universitaire phare de Phoenix, en Arizona. La première partie de cet article en deux parties se concentre sur les processus utilisés par le Comité de pilotage de la mobilité précoce (EM-SC) en utilisant les concepts de vACE, CCG, et l’outil d’évaluation de la mobilité au chevet du patient (BMAT) piloté par les infirmières pour mettre en œuvre une mobilisation sûre. Une pratique clinique a ainsi été développée qui utilise les quatre niveaux de BMAT comme moyen de fournir des interventions de mobilité précoce en toute sécurité par le personnel aux patients dans tous les hôpitaux de Bosnie-Herzégovine, en atteignant tous les adultes admis dans des environnements de soins non critiques. La deuxième partie de cet article présentera les résultats de cette intervention en BH.

Role of Structured Safe Patient Handling Training for New-Hire Nursing Staff on Reducing Musculoskeletal Injuries, Staff Empowerment, and Knowledge Translation

Source : International Journal of Safe Patient Handling & Mobility (SPHM).
Même en cas de pandémie, la formation du personnel, nouveau et existant, aux pratiques sécuritaires de manipulation des patients est essentielle au bien-être de tout le personnel, y compris des patients. Ces mesures préventives tiennent compte des implications de ce qui peut s’ensuivre si les employés ne sont pas correctement formés pour manipuler les patients et utiliser les équipements. Les données indiquent que le coût monétaire des blessures liées au travail est important. Cet article sert d’introduction à la mise en œuvre d’un programme de formation à la manipulation sécuritaire des patients dans un grand réseau de soins de santé. Il s’appuie sur l’expérience d’acteurs essentiels, tant internes qu’externes, pour fournir un programme complet et éclairant de Principes pour le déplacement sécuritaire des bénéficiaires (PDSB). L’article comprend en outre des conseils fondamentaux pour garantir un programme de formation sûr qui respecte les protocoles de distanciation sociale et de contrôle des infections pour toutes les personnes concernées afin que le programme de manipulation sûre des patients reste viable pendant ces périodes critiques. Les troubles musculo-squelettiques (TMS) sont les blessures les plus souvent citées par les infirmières. Souvent, ces blessures peuvent être gravement débilitantes ou mettre fin à la carrière.

Pressure on patient positioning: Suitable practices, equipment help prevent infection, injury

Source : Healthcare Purchasing News.
L’article traite de la responsabilité du personnel de santé de se concentrer sur le positionnement des patients afin de prévenir les lésions de pression ou d’autres résultats négatifs pour les patients traités en salle d’opération, dans une unité de soins intensifs ou dans un autre hôpital ou établissement médical. Parmi les sujets abordés, citons les complications de positionnement présentées par la prise en charge des patients infectés par le COVID-19, le Joint Commission Center for Transforming Healthcare et l’utilisation d’une technique de pronation pour positionner les patients souffrant de troubles respiratoires.

Reducing Preventable Injuries Through the Safe Patient Handling and Mobility Program Bundle

Source : International Journal of Safe Patient Handling & Mobility (SPHM).
L’objectif des Principes de déplacement sécuritaires des bénéficiaires (PDSB) du Birmingham Veterans Affairs Healthcare System (BVAHS) est de mettre l’accent sur la sécurité au travail, de protéger les patients et les employés contre les blessures évitables et d’améliorer l’accès à la technologie SPHM. Les données internes et externes sont évaluées lors de l’établissement des objectifs et de l’orientation de la mise en œuvre du programme.Un programme efficace de gestion de la santé et de la sécurité au travail implique un leadership, un engagement, un plan de formation et une analyse continue des données. Une évaluation a été menée dans l’unité hospitalière 6B sur les prestataires de soins directs qui traitent les patients afin de déterminer si l’ensemble du programme de PDSB réduit les blessures évitables du personnel liées au levage et au repositionnement des patients. Cette évaluation a été comparée aux procédures inadéquates actuelles. Le cadre théorique complexe du système adaptatif suivant les constructions de la théorie du processus de normalisation guide la mise en œuvre de l’ensemble de programmes de la SPHM à mesure que les employés s’adaptent aux changements de processus au fil du temps. Des moyennes et des pourcentages sont utilisés pour évaluer les blessures du personnel lors du levage et/ou du repositionnement des patients sur 6B avant et après l’intervention. L’ensemble de mesures de prévention et de traitement des maladies chroniques constitue une méthode efficace, comme en témoigne la réduction de 100 % des blessures évitables liées au levage et au repositionnement pour les employés de la catégorie 6B.

Systems-thinking in action: Results from implementation and evaluation of the patient handling injuries review of systems Toolkit

Source : Safety Science.
La boîte à outils PHIRES (Patient Handling Injuries Review of Systems) a été développée pour combler une lacune dans les processus d’investigation qui éclairent l’examen et la révision des mesures de contrôle dans la prévention des troubles musculo-squelettiques (TMS) liés à la manipulation des patients (voir Newnam & collègues, 2020). La boîte à outils PHIRES s’appuie sur une approche de réflexion systémique comprenant le cadre de gestion des risques de Rasmussen et la technique Accimap associée (1997). Elle est conçue pour guider les praticiens du secteur des soins de santé dans leurs enquêtes sur les incidents consécutifs à la déclaration d’un TMS dû à la manipulation d’un patient