Bloc opératoire

Hospital Uses N95 Reprocessing System: Masks not reprocessed if soiled or exposed to liquid

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Source : Hospital Employee Health.
Le manque d’équipements de protection individuelle, y compris les respirateurs N95, a été l’une des principales raisons pour lesquelles les hôpitaux du pays ont fermé leurs salles d’opération à la chirurgie élective pendant la pandémie COVID-19. Une nouvelle étude propose une solution qui consiste à désinfecter les N95 afin qu’ils puissent être réutilisés en toute sécurité.

Airborne particle dispersion around the feet of surgical staff while walking in and out of a bio-clean operating theatre

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Source : Journal of Hospital Infection.
Contexte La contamination bactérienne par des particules en suspension dans l’air est l’un des facteurs les plus importants de la pathogénie des infections du site opératoire. Objectif Cette étude visait à identifier la génération et le comportement des particules en suspension dans l’air autour des pieds du personnel chirurgical lors de l’entrée et de la sortie d’une salle d’opération. Méthodes Deux médecins et deux infirmières sont entrés et sortis d’un théâtre bio-propre sous un flux d’air laminaire, individuellement ou en groupe. La génération et le comportement des particules en suspension dans l’air ont été filmés à l’aide d’un système de visualisation des particules fines, et le nombre de particules en suspension dans l’air par 2,83 m3 d’air a été compté à l’aide d’un compteur de particules laser. Chaque action a été répétée cinq fois, et le comptage des particules a été évalué statistiquement. Résultats Des particules en suspension dans l’air ont été générées par le sol et par les chaussures et les ourlets de la robe des participants, qu’ils marchent individuellement ou en groupe. De nombreuses particules en suspension dans l’air ont été générées par le groupe, et un nombre significativement plus important de particules, en particulier celles mesurant 0,3-0,5 μm, ont été transportées jusqu’au niveau de la table d’opération par le groupe que par les individus (P < 0,01). Conclusions Les résultats de cette étude donnent une image plus claire de la dispersion et de la distribution des particules en suspension dans l'air autour des pieds du personnel qui entre et sort d'une salle d'opération. Les résultats suggèrent que pour réduire l'incidence de la contamination bactérienne et le risque d'infections du site chirurgical, le personnel chirurgical devrait marcher calmement et de manière indépendante, si possible, à proximité des zones stériles.

Factors Affecting the Thermal Comfort of Perioperative Personnel in the OR

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Source : AORN Journal.
Le confort thermique est une composante importante de tout cadre de travail et peut être difficile à atteindre dans l’environnement complexe d’une salle d’opération. Cette étude descriptive comparative a cherché à identifier les facteurs affectant le confort thermique du personnel périopératoire en salle d’opération (N = 68). Les chercheurs ont utilisé l’échelle de sensibilité thermique de l’American Society of Heating, Refrigerating and Air-Conditioning Engineers et des enquêtes élaborées par les chercheurs pour recueillir des données. Le niveau moyen de confort thermique rapporté était de -0,44 (écart-type 1,3), ce qui est conforme aux paramètres acceptables. Les facteurs affectant le confort thermique étaient le sexe, le rôle professionnel et le port de vêtements supplémentaires. En outre, les participants qui se sont plaints de la température ou de la ventilation étaient moins susceptibles de déclarer des niveaux de confort thermique dans la fourchette normale. Les responsables des établissements de soins de santé doivent tenir compte des besoins de confort du personnel périopératoire lorsqu’ils prennent des décisions d’achat de systèmes de ventilation et de vêtements chirurgicaux ; cependant, ils doivent également prendre en considération d’autres facteurs (par exemple, le confort du chirurgien, la perméabilité des vêtements de protection au sang et aux autres fluides corporels).

Occupational Heat Stress, Thermal Comfort, and Cognitive Performance in the OR: An Integrative Review

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Source : AORN Journal.
La chaleur peut provoquer une réaction de stress chez le personnel périopératoire qui porte des blouses chirurgicales protectrices imperméables pouvant emprisonner la chaleur corporelle. Les réponses à la chaleur peuvent inclure des changements dans les fonctions cognitives, qui peuvent affecter les performances pendant les opérations et autres procédures invasives. Cette analyse documentaire intégrative a cherché à identifier les articles de recherche étudiant les associations entre le stress thermique professionnel, le confort thermique et les performances cognitives. L’analyse a révélé qu’il y a peu de recherches sur ce sujet ; cependant, les articles qui ont évalué les performances cognitives sous stress thermique pour les travailleurs de fonderie (n = 70), les cyclistes (n = 10) et les participants non formés dans des environnements simulés (n = 32) ont montré que la chaleur peut avoir des effets négatifs sur la cognition en affectant la mémoire, le temps de réaction et les capacités motrices complexes. La question de savoir si la chaleur affecte les performances cognitives du personnel périopératoire est un sujet important pour les recherches futures.

Relocating to a New OR Suite: Practical Observations

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Source : AORN Journal.
Les projets de rénovation des salles d’opération impliquent généralement une mise à jour des technologies et des processus qui peuvent créer des défis pour les responsables administratifs (par exemple, le maintien d’un calendrier de chirurgie pendant un déménagement) et nécessitent des ajustements de la part des membres du personnel. L’équipe périopératoire d’un grand centre de soins tertiaires et de traumatologie a déménagé d’une suite vieille de 35 ans vers une nouvelle suite, ce qui a nécessité des années de planification, des mois de formation et des semaines d’organisation. Cet article traite des processus et des observations qui ont permis d’assurer une transition en douceur vers le nouvel espace. Une planification précoce a laissé aux dirigeants le temps de prendre des décisions concernant l’équipement, de développer et de tester de nouveaux processus et de former les membres du personnel. Le déménagement proprement dit a nécessité une planification détaillée, une exécution minutieuse, de la patience et de la souplesse pour assurer une transition en toute sécurité. Les responsables périopératoires ont trouvé un équilibre entre les besoins opérationnels et les plans de déménagement afin de préserver la sécurité des patients et des membres du personnel. Une communication ouverte et multidisciplinaire, combinée à la participation et à l’adhésion des membres du personnel, a contribué à un déménagement efficace et sûr dans cet établissement.

Guidelines in Practice: Surgical Attire

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Source : AORN Journal.
Les tenues chirurgicales constituent une barrière contre les microorganismes qui se détachent de la peau et des cheveux des travailleurs de la santé afin de protéger les patients et de promouvoir un environnement propre. Le guide de l’AORN sur la tenue chirurgicale comprend des recommandations sur le choix, le port et le nettoyage de la tenue chirurgicale qui sont fondées sur les données les plus fiables disponibles. Les recommandations sont classées en tant qu’exigence réglementaire, recommandation, recommandation conditionnelle ou aucune recommandation selon le niveau de preuve, une évaluation des avantages et des inconvénients de la mise en œuvre d’interventions spécifiques et la prise en compte des ressources nécessaires à la mise en œuvre des interventions. Cet article traite des recommandations relatives au lavage de la tenue chirurgicale, au port de vêtements à manches longues et au port de couvre-chefs. Un scénario fournit un exemple dans lequel une équipe interdisciplinaire de l’établissement utilise une analyse des lacunes et une évaluation des risques pour prioriser les changements de processus pour la mise en œuvre de la ligne directrice. Le personnel périopératoire doit examiner l’ensemble de la ligne directrice pour obtenir des informations supplémentaires et des conseils lors de la création et de la mise à jour des politiques et des procédures.

Assessment of the Environmental and Physical Ergonomic Conditions of ORs in Turkey

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Source : AORN Journal.
Cette étude descriptive et transversale dans les salles d’opération des hôpitaux de İzmir, en Turquie, a évalué les conditions ergonomiques environnementales et physiques qui peuvent exposer le personnel périopératoire à un risque de blessure ou de maladie. Les résultats indiquent que même si certains facteurs environnementaux se situaient dans des limites acceptables, d’autres risques ergonomiques physiques n’étaient pas adéquatement pris en compte, ce qui exposait les membres du personnel périopératoire à des risques pour la santé.

Patient Handling Challenges for the OR Nurse : AORN guidelines stress equipment needs, ergonomic science

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Source : Hospital Employee Health.
Alors que la salle d’opération est à la pointe de la technologie et des procédures innovantes, la capacité à manipuler et repositionner les patients en toute sécurité est trop souvent reléguée au passé. L’Association of periOperative Registered Nurses met l’accent sur le risque de blessure pour les travailleurs de la santé lors du déplacement et de la manipulation des patients en chirurgie, et a publié des lignes directrices et des trousses d’outils pour aborder la question.

Influence of a visible-light continuous environmental disinfection system on microbial contamination and surgical site infections in an orthopedic operating room

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Source : American Journal of Infection Control.
De plus en plus de recherches ont démontré que le nettoyage et la désinfection manuels du bloc opératoire sont sous-optimaux. La contamination environnementale résiduelle peut présenter un risque d’infection pour la plaie chirurgicale. Cette étude évalue l’impact d’un système de désinfection environnementale continue à lumière visible sur la contamination microbienne de surface et les infections du site opératoire dans un bloc opératoire.

Surgical Instrument Decontamination: A Multistep Process

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Source : AORN Journal.
La décontamination des instruments chirurgicaux nécessite la participation collective des chefs d’établissement, des membres du personnel de la salle d’opération et du personnel du service de traitement stérile. La responsabilité individuelle permet de s’assurer que les instruments sont nettoyés conformément aux instructions d’utilisation écrites du fabricant, aux règlements appropriés et aux politiques de l’installation. L’information sur le processus de décontamination des instruments – du point d’utilisation à la stérilisation – devrait aider les infirmières périopératoires à préconiser et à participer à la mise en œuvre appropriée des étapes nécessaires du processus. Les chefs de service de traitement stérile devraient élaborer des politiques et des procédures pour la décontamination des instruments et des dispositifs chirurgicaux ainsi que les diverses responsabilités relatives aux étapes du processus. Ils devraient également aider à former les membres de leur personnel et à remplir les documents requis. Cet article passe en revue les étapes du nettoyage et de la décontamination des instruments et fournit un cadre pour aider les dirigeants et les éducateurs périopératoires à faciliter ces étapes dans leur milieu de travail, à prévenir les dommages aux instruments et à assurer en toute sécurité les soins aux patients.