Établissements de soins de longue durée

Conciliation du milieu de soins et du milieu de vie en centre d’hébergement et de soins de longue durée

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Source : INESSS
En 2015, la Commission de la santé et des services sociaux, portant sur les conditions de vie des adultes hébergés en CHSLD, a souligné la tension qui existe entre le milieu de soins et le milieu de vie en centre d’hébergement, et a recommandé le déploiement d’initiatives de soins favorisant un meilleur équilibre entre ces deux milieux. Le MSSS a demandé à l’INESSS de mettre en lumière différentes pratiques cliniques et organisationnelles qui pourraient favoriser l’équilibre entre le milieu de soins et le milieu de vie en CHSLD. Cet état des pratiques permet de circonscrire quatre principaux regroupements de tensions vécues dans la recherche de l’équilibre entre le milieu de soins et le milieu de vie en centre d’hébergement. De nombreux facteurs associés à ces quatre regroupements sont décrits, et 15 moyens potentiels visant la conciliation des deux milieux sont présentés. Des stratégies en lien avec les processus d’évaluation sont également proposées afin de favoriser cette conciliation.

Engineering controls of long term care facilities to prevent and manage infectious diseases such as COVID-19

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Source : Canadian Nursing Home.
COVID-19 a révélé la faiblesse innée de la vie en communauté, en particulier dans les foyers de soins de longue durée. La grande majorité des établissements ont peu ou pas d’accès à des spécialistes du contrôle des infections, ce qui a eu un impact négatif sur leur préparation à la défense contre les maladies infectieuses. Les contrôles techniques font partie des trois lignes de défense contre les maladies infectieuses, avec les contrôles administratifs et les contrôles des pratiques de travail, et les équipements de protection individuelle. Cet article se concentrera sur six éléments des contrôles d’ingénierie qui sont essentiels pour prévenir/gérer les épidémies infectieuses, comme COVID-19, dans les établissements de SLD.

Workers’ compensation claims among private skilled nursing facilities, Ohio, 2001–2012

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Source : American Journal of Industrial Medicine.
Les établissements de soins de longue durée ont l’un des taux les plus élevés d’accidents du travail et de maladies professionnelles parmi toutes les industries. La compréhension des détails entourant les accidents et les expositions qui occasionnent des lésions indemnisées peut aider à mieux aligner les efforts de prévention, comme l’intégration de politiques de déplacement sécuritaire des patients et des appareils de levage, l’amélioration des pratiques d’entretien ménager et la formation des employés dans ces établissements afin de prévenir les blessures et de réduire les dépenses connexes. Cette étude quantifie la charge des accidents du travail et des maladies professionnelles dans ce secteur en utilisant les données d’un système d’indemnisation des travailleurs d’un seul État, de 2001 à 2012. Le surmenage et les réactions corporelles, ainsi que les chutes et glissades ont représenté 85 % des 10 793 demandes d’indemnisation pour perte de temps de travail.

The impact of street clothes among caregivers on residents with dementia in special care units: The STRECLO study

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Source : Journal of Clinical Nursing.
Les facteurs environnementaux sont reconnus comme des éléments importants dans les soins aux personnes atteintes de troubles cognitifs. Parmi ces facteurs, celui de l’apparence des soignants et plus particulièrement de leurs vêtements a été soulevée. L’étude originale nommée Street Clothes (STRECLO) est une étude observationnelle qui visait à démontrer que l’amélioration des relations des résidents avec les autres résidents eti avec les soignants pouvait être observée grâce au port de vêtements de ville par les soignants. Voir aussi le rapport de recherche (en français).

Picture This: How Virtual Reality is Shaping the Future of Dementia Care – Centre for Aging and Brain Health Innovation

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Source : Centre for aging and brain health innovation
Le albert project™ est une application de RV conçue pour les personnes atteintes de démence. Les avantages de la RV sont prometteurs, explique Jill Knowlton, chef de projet et chef de l’exploitation chez Primacare Living Solutions. « Nous avons constaté une réduction de la consommation de médicaments, de l’agitation et de la dépression « , dit-elle. « Les résidents qui faisaient les cent pas pendant que les infirmières essayaient de leur donner un sandwich s’assoient maintenant et sont beaucoup plus installés. »

Pour la prévention et le contrôle de la gale en centre d’hébergement de soins de longue durée (CHSLD): guide d’intervention

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Source : BANQ
Le Guide d’intervention pour la prévention et le contrôle de la gale en centre d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD), publié en 2017, résume les pratiques professionnelles de prévention et de contrôle ainsi que les interventions à mettre en place en présence d’un cas ou d’une éclosion de gale dans un centre d’hébergement de soins de longue durée (CHSLD). Il vise à outiller les gestionnaires, les infirmières (ex. : en prévention des infections, responsables d’unité) ainsi que les professionnels de santé publique qui agissent en soutien. OCLC: 1021303963

Agressions dans le réseau de la santé : sélection de publications récentes

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Voici une sélection de publications récentes (2019 et quelques 2018) sur les agressions et la violence dans le réseau de la santé : des reportages grand public témoignant du vécu terrain, des articles de magazines spécialisés apportant une perspective de prévention, des articles scientifiques et une revue de littérature.

Implementation of Personal Protective Equipment in Nursing Homes to Prevent Spread of Novel or Targeted Multidrug-resistant Organisms (MDROs)

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Source : Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases (NCEZID), Division of Healthcare Quality Promotion (DHQP)
La mise en œuvre des précautions à prendre en cas de contact, telle qu’elle est décrite dans la Ligne directrice du CDC sur les précautions à prendre en matière d’isolement, est perçue comme un défi pour les foyers de soins qui tentent d’équilibrer l’utilisation de l’EPI et la restriction des chambres pour prévenir la transmission du MDRO avec la qualité de vie des résidents. Ainsi, la pratique actuelle dans de nombreux foyers de soins est de mettre en œuvre des précautions de contact uniquement lorsque les résidents sont infectés par un MDRO et en traitement.

Flu Vaccination Rates in Long-Term Care Workers Improving

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Source : Hospital Employee Health.
L’amélioration de la vaccination contre la grippe chez les travailleurs de la santé dans les établissements de soins de longue durée demeure un défi, mais des signes d’amélioration se manifestent à mesure que de plus en plus d’établissements cherchent à obtenir le statut de  » liste d’honneur  » visant à augmenter les taux de vaccination.

Presenteeism common in long-term care

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Source : Hospital Employee Health.
Les résultats d’une étude utilisant la surveillance active des infections respiratoires aiguës sur une période de cinq mois ont révélé que 89 % du personnel malade d’un établissement de soins de longue durée continue de travailler. L’établissement a établi des politiques contre un tel présentéisme, mais elles devront peut-être être révisées pour réduire au minimum les pressions exercées sur le personnel pour qu’il ne s’absente pas du travail, ont souligné les auteurs.