Équipe doc ASSTSAS

SARS-CoV-2 infection, clinical features and outcome of COVID-19 in United Kingdom nursing homes

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Source : Journal of Infection.
Objectifs Comprendre l’infection et la transmission du SRAS-Co-V-2 dans les maisons de retraite britanniques afin de développer des stratégies préventives pour protéger les résidents âgés fragiles. Méthodes Une enquête sur l’épidémie, impliquant 394 résidents et 70 employés, a été menée dans 4 maisons de retraite touchées par des épidémies de COVID-19 dans le centre de Londres. Deux enquêtes de prévalence ponctuelle ont été réalisées à une semaine d’intervalle, au cours desquelles les résidents ont subi un test de dépistage du SRAS-CoV-2 et ont présenté des symptômes pertinents. Le personnel asymptomatique de trois des quatre maisons a également été soumis à un test de dépistage du CoV-2.

Susceptibility of SARS-CoV-2 to UV Irradiation

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Source : American Journal of Infection Control.
Résumé La pandémie de coronavirus SRAS-CoV-2 est devenue un fardeau sanitaire mondial. Nous avons déterminé la sensibilité du SRAS-CoV-2 à l’irradiation par la lumière ultraviolette. Le virus était très sensible à la lumière ultraviolette. Un stock viral ayant un titre infectieux élevé de 5 × 10^6 TCID 50 /ml a été complètement inactivé par l’irradiation aux UV-C après neuf minutes d’exposition. La dose d’UV-C nécessaire pour l’inactivation complète était de 1048 mJ/cm^2. L’exposition aux UVA n’a eu qu’un faible effet sur l’inactivation du virus pendant 15 minutes. Par conséquent, l’inactivation du CoV-2 du SRAS par irradiation UVc constitue une méthode fiable pour la désinfection des établissements de soins de santé et pour la préparation du matériel de recherche sur le CoV-2 du SRAS.

Stockpiled N95 respirator/surgical mask release beyond manufacturer-designated shelf-life: a French experience

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Source : Journal of Hospital Infection.
Contexte Pour réduire la pénurie de respirateurs et de masques chirurgicaux N95 pendant la pandémie COVID-19, des équipements stockés au-delà de leur date d’expiration pourraient être mis en circulation. Objectif Le test centralisé des lots de masques chirurgicaux périmés et du N95 pour une distribution sûre aux services hospitaliers permet aux utilisateurs de gagner du temps.

The Hawthorne effect on adherence to hand hygiene in patient care: a systematic review

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Source : Journal of Hospital Infection.
De nombreuses études démontrent que l’effet Hawthorne (changement de comportement provoqué par la conscience d’être observé) augmente l’adhésion des travailleurs de la santé à l’hygiène des mains, mais il n’est pas clair s’ils sont méthodologiquement solides, quelle est l’ampleur de l’effet, combien de temps il persiste ou s’il est le même dans tous les milieux cliniques. L’objectif de cet examen était de déterminer la rigueur des méthodes utilisées pour évaluer l’effet Hawthorne sur l’hygiène des mains, l’estimation de la taille de l’effet, les variations entre les milieux cliniques et la persistance. À cette fin, une revue systématique de la littérature avec méta-analyse a été réalisée.

Is there an adequate alternative for commercially manufactured face masks? A comparison of various materials and forms

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Source : Journal of Hospital Infection.
Contexte Il y a une pénurie mondiale de masques de qualité médicale. Le port de masques peut jouer un rôle important pour freiner la propagation du SRAS-CoV-2. Objectif Pour conclure, s’il existe un masque efficace que la population peut porter en public et qui pourrait facilement être fabriqué pendant une pénurie de masques médicaux en utilisant des matériaux facilement disponibles. Méthodes Nous avons déterminé l’efficacité des matériaux et des modèles facilement disponibles pour la fabrication d’un masque facial. Les résultats ont été comparés aux masques N95/FFP2/KN95 qui sont entrés aux Pays-Bas en avril-mai 2020. Les masques ont été testés pour voir s’ils filtrent un minimum de 35 % des particules 0.3ɥm, s’ils sont hydrophobes, s’ils sont étanches au visage, s’ils sont respirants et s’ils peuvent être lavés.

Increased risk of COVID-19 in haemodialysis healthcare workers in a tertiary centre in the North West of England

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Source : Journal of Hospital Infection.
Nous avons lu avec intérêt le manuscrit de Montesinos et al [1] évaluant la séropositivité et la séroprévalence du SRAS-CoV-2 chez 532 travailleurs de la santé (HCW) travaillant dans un hôpital tertiaire de référence pour les maladies infectieuses en Belgique. Leur étude a montré que les travailleurs de la santé en contact direct avec des patients infectés par le COVID-19 n’avaient pas de risque accru de COVID-19 par rapport aux autres travailleurs de la santé. De même, dans une étude récente menée auprès de 583 travailleurs de la santé d’un grand hôpital en Espagne, le contact direct avec des cas de COVID-19 n’était pas associé à un risque accru de COVID-19 [2]. Les deux études rassurent sur le fait que les mesures relatives aux équipements de protection individuelle (EPI), conformément aux recommandations du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) [3], offrent un niveau de protection approprié contre COVID-19. À l’inverse, lors d’un audit de l’exposition professionnelle dans nos services d’hémodialyse (HD) dans un centre tertiaire du nord-ouest de l’Angleterre, nous avons constaté un risque accru de COVID-19 chez les travailleurs de la santé en contact direct avec des patients infectés par COVID-19. Cette observation souligne la nécessité d’évaluer les directives existantes de Public Health England en matière d’EPI [4] dans les unités d’hémodialyse qui recommandent des masques chirurgicaux et des tabliers en plastique hydrofuges en conjonction avec la politique de dénudation sous les coudes dans les services de santé traitant des patients suspectés ou confirmés d’être infectés par COVID-19 [5] au lieu de l’ECDC [2] et les CDC [6] recommandent des masques FFP2/3 et des blouses à manches longues dans des environnements cliniques similaires.

Bathroom Contamination by Antibiotic-resistant Enterobacterales (ESBLPE and CPE): An Experimental Study

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Source : Journal of Hospital Infection.
Contexte Les Enterobacterales produisant des bêta-lactamases à spectre étendu (ESBLPE) et les Enterobacterales produisant des carbapénases (CPE) provoquent des infections graves. Leur présence dans l’urine peut entraîner une contamination de l’environnement potentiellement responsable de la transmission croisée. Objectif Évaluer le niveau de pulvérisation et de contamination après avoir vidé l’urine dans les toilettes et rincé l’évier, une pratique courante dans les établissements de santé. Méthodes Pour chaque test, la procédure était similaire : siège relevé, vidange de la bouteille d’urinoir dans les toilettes à la hauteur de la cuvette, rinçage dans l’évier et chasse d’eau. Pour étudier les éclaboussures, de l’eau et de la fluorescéine ont été mélangées dans le flacon d’urinoir. Dans chaque zone, la fréquence et le niveau des éclaboussures ont été évalués à l’aide d’UV. Pour étudier la contamination, 3 ESBLPE et 1 CPE ont été dilués dans une solution saline, 106/mL. La contamination a été évaluée par échantillonnage avant, immédiatement après et 3 heures après le test. Les écouvillons ont été mis en culture et les colonies ont été comptées et identifiées.

Successful Management of a Clostridioides difficile Ribotype 027 Outbreak with a Lean Intervention Bundle

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Source : Journal of Hospital Infection.
Contexte Dans une étude de prévalence ponctuelle en 2015, le Clostridioides difficile 027, un ribotype hypervirulent, était absent des établissements de santé en Suisse. Fin 2016, nous avons détecté une épidémie d’infection à C. difficile (CDI) avec le ribotype 027 dans plusieurs hôpitaux du même réseau hospitalier. Méthodes Les premiers cas de CDI dus au ribotype 027 ont déclenché une enquête sur l’épidémie, y compris le séquençage du génome entier (WGS) pour identifier les souches épidémiques.

Efficacy and Safety of Disinfectants for Decontamination of N95 and SN95 Filtering Facepiece Respirators: A Systematic Review

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Source : Journal of Hospital Infection.
Contexte La décontamination et la réutilisation des masques respiratoires filtrants pour les travailleurs de la santé est une solution potentielle pour remédier à l’insuffisance de l’offre de masques respiratoires filtrants en cas de pandémie mondiale. Objectif L’objectif de cet examen était de synthétiser les données existantes sur l’efficacité et la sécurité de l’utilisation des désinfectants chimiques pour décontaminer les FFR N95. Méthodes Nous avons mené une étude systématique sur les désinfectants pour décontaminer les FFR N95 en utilisant Embase, Medline, Global Health, Google Scholar, le fil de l’OMS et MedRxiv. Deux examinateurs ont déterminé indépendamment l’admissibilité de l’étude et ont extrait des champs de données prédéfinis. Le rapport de recherche original sur la fonction des FFR N95, la décontamination, la sécurité ou l’ajustement des FFR après décontamination avec un désinfectant a été inclus.