Comparing Training Techniques in Personal Protective Equipment Use

Source : Prehospital and Disaster Medicine.
La gestion par les médecins des incidents impliquant des matières dangereuses (HAZMAT) nécessite l’utilisation d’équipements de protection individuelle (EPI) pour assurer la sécurité des victimes, des installations et des prestataires ; il est donc essentiel de fournir une formation efficace et accessible sur leur utilisation. Si l’accent a été mis sur l’importance des EPI, les méthodes de formation les plus efficaces font l’objet d’un débat. Les circonstances peuvent ne pas permettre une démonstration traditionnelle en personne ; une formation vidéo accessible peut constituer une alternative utile. Hypothèse : La formation vidéo des résidents en médecine d’urgence (MU) à l’enfilage et à l’enlèvement des EPI de niveau C est plus efficace que la formation en personne Hypothèse nulle : La formation vidéo des résidents en MU à l’enfilage et à l’enlèvement des EPI de niveau C est tout aussi efficace que la formation en personne.

Occupational radiation exposure and excess additive risk of cataract incidence in a cohort of US radiologic technologists

Source : Occupational and Environmental Medicine.
De précédentes études portant sur la cataracte dans la population exposée aux rayonnements ionisants ont évalué le risque relatif; l’excès de risque additif radiogénique (EAR), sans doute plus important en santé publique, n’a pas été estimé. Une étude antérieure portant sur une vaste cohorte prospective de manipulateurs radio (USRT) a quantifié l’excès de risque relatif de cataracte par rapport à la dose professionnelle de rayonnements ionisants. L’objectif de cette enquête américano-japonaise est d’évaluer l’EAR de la cataracte. Cette étude suggère que des risques additifs élevés de cataracte sont associés avec une exposition à de faibles doses de rayonnements. S’ils étaient confirmés, ils pourraient avoir des implications importantes en clinique et en santé publique pour les travailleurs exposés professionnellement aux rayonnements, ainsi que pour la mise en place de mesures réglementaires.

The Risk of Cancer from CT Scans and Other Sources of Low-Dose Radiation: A Critical Appraisal of Methodologic Quality

Source : Prehospital and Disaster Medicine.
On craint que l’exposition aux rayonnements de la tomographie informatisée (CT) ne provoque des milliers de malignités. D’autres experts partagent le même point de vue concernant les risques liés à des sources supplémentaires de rayonnements ionisants à faible dose, comme les rejets des centrales nucléaires de Three Mile Island (1979 ; Pennsylvanie, États-Unis) et de Fukushima (2011 ; Okuma, préfecture de Fukushima, Japon). Si cette prémisse est fausse, la crainte que le cancer conduise les patients et les médecins à éviter les scanners et que les intervenants déclenchent des évacuations forcées est sans fondement.

Assessment of the Environmental and Physical Ergonomic Conditions of ORs in Turkey

Source : AORN Journal.
Cette étude descriptive et transversale dans les salles d’opération des hôpitaux de İzmir, en Turquie, a évalué les conditions ergonomiques environnementales et physiques qui peuvent exposer le personnel périopératoire à un risque de blessure ou de maladie. Les résultats indiquent que même si certains facteurs environnementaux se situaient dans des limites acceptables, d’autres risques ergonomiques physiques n’étaient pas adéquatement pris en compte, ce qui exposait les membres du personnel périopératoire à des risques pour la santé.

Ionizing Radiation

Source : OSHA : Safety and Health Topics
La page Web révisée de l’OSHA fournit des renseignements sur la façon de reconaître et de contrôler les dangers reliés aux rayonnements ionisants. Bien que tout le monde soit exposé au rayonnement naturel, différents lieux de travail comportent des sources de rayonnement qui peuvent poser un risque pour la santé des travailleurs si elles ne sont pas adéquatement contrôlées. Les milieux de travail où l’on trouve des sources de rayonnements ionisants dans le secteur des soins de santé comprennent les cabinets médicaux et dentaires, les hôpitaux et les centres de traitement ambulatoire, y compris les services spécialisés en radiologie, en médecine nucléaire, en radio-oncologie, en radioscopie interventionnelle ou en radiologie et en cardio-angiographie.

Using a systems-theoretic approach to analyze safety in radiation therapy-first steps and lessons learned

Source : Safety Science.
La radiothérapie est une technique importante pour traiter le cancer. En raison des risques professionnels élevés, le processus est soumis à des réglementations et des normes de sécurité strictes. Toutefois, ces normes n’imposent pas l’utilisation d’une méthode particulière d’analyse des dangers. Systems Theoretic Process Analysis (STPA) est une nouvelle méthode d’analyse des risques, essentiellement différente, basée sur la théorie des systèmes. Le présent document contribue à combler cette lacune grâce à une évaluation préliminaire de la STPA appliquée à un processus de radiothérapie à intensité modulée mature. La principale leçon que nous avons apprise est qu’une modélisation graphique et systémique du processus analysé, bien que difficile pour les débutants, est un instrument puissant pour saisir les dangers et même pour en identifier d’autres. Une analyse causale d’un sous-ensemble de ces dangers nouvellement découverts a conduit à des mesures d’atténuation des risques significatives et précieuses. Ces résultats suggèrent que la STPA peut être une option viable pour l’analyse de sécurité en radiothérapie.

Occupational radiation exposure to the head is higher for scrub nurses than cardiologists during cardiac angiography

Source : Journal of Advanced Nursing.
Cette étude visait à comparer la dose à la tête d’un cardiologue aux infirmières instrumentistes et infirmières en service externe lors d’une angiographie cardiaque. Un modèle quantitatif longitudinal corrélationnel a été utilisé pour examiner la relation entre la variable de la dose professionnelle reçue par l’opérateur médical par rapport à la dose reçue par l’instrumentiste et l’infirmière en service externe.

Évaluation de stratégies de gestion des déchets faiblement radioactifs

L’objectif de cet article est d’exposer la manière dont les critères de la « meilleure technique disponible » (MTD) peuvent être utilisés de façon opérationnelle pour évaluer différentes stratégies de gestion de déchets radioactifs. Les critères MTD sont issus de la directive européenne dite IPPC (prévention et contrôle intégrée de la pollution) de 1996 et s’appliquent réglementairement aux industries européennes les plus polluantes.

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