Aérosols

FDA: Barrier Enclosures for Aerosol-Generating Procedures May Increase Risk to HCPs: Agency revokes EUA for those without negative pressure design

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Source : Hospital Employee Health.
Invoquant un risque accru pour les travailleurs de la santé et les patients, la Food and Drug Administration a révoqué l’autorisation d’utilisation en urgence des dispositifs d’enceinte qui couvrent la tête et le haut du corps d’un patient COVID-19 lors de procédures génératrices d’aérosols telles que l’intubation trachéale.

Interventions to reduce contaminated aerosols produced during dental procedures for preventing infectious diseases

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Source : Cochrane Database of Systematic Reviews.
De nombreuses procédures dentaires produisent des aérosols (gouttelettes, noyaux de condensation ou « droplet nuclei » et éclaboussures) qui abritent divers micro‐organismes pathogènes et pourraient constituer un risque de propagation d’infections entre dentiste et patient. La pandémie de la COVID‐19 a suscité une plus grande inquiétude quant à ce risque. Les objectifs de cette revue de littérature étaient d’évaluer l’efficacité des méthodes utilisées lors des procédures de traitement dentaire pour minimiser la production d’aérosols et réduire ou neutraliser la contamination par les aérosols.

What Is the Role of Airborne Transmission in COVID-19 Pandemic? ‘The absence of evidence is not the evidence of absence’

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Source : Hospital Employee Health.
En l’absence de procédures génératrices d’aérosols, le consensus en matière de santé publique est que les grosses particules de gouttelettes émises par un patient ne dépassent pas 1,80 m. Cependant, des études ont montré que les particules plus petites peuvent se déplacer sur de plus longues distances, bien que l’on puisse se demander si elles sont infectieuses.

Study of SARS-CoV-2 Finds Airborne Particles, but Are They Infective?: It is ‘enough to tell a healthcare worker to protect yourself as much as you can’

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Source : Hospital Employee Health.
Une étude pré-publiée, soumise à l’examen des pairs, suggère que les particules de CoV-2 du SRAS peuvent s’attarder sur les surfaces et se déplacer dans l’air au-delà de six pieds. Bien qu’elles soient toujours soumises à l’examen des pairs, les conclusions sont controversées car les responsables de la santé publique ont initialement recommandé l’utilisation de respirateurs N95 pour les travailleurs de la santé qui traitent les patients atteints de COVID-19 en prenant des précautions contre les infections aérogènes. La recommandation a été temporairement modifiée pour permettre le port de masques chirurgicaux si les N95 n’étaient pas disponibles, une mesure provisoire qui pouvait être annulée dès que les stocks étaient disponibles.

Limiting Aerosolization, Droplet Spread of COVID-19: Avoid high-velocity gas flow procedures, if possible

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Source : Hospital Employee Health.
Le manque d’équipements de protection individuelle, y compris les respirateurs N95, a été l’une des principales raisons pour lesquelles les hôpitaux du pays ont fermé leurs salles d’opération à la chirurgie élective pendant la pandémie COVID-19. Une nouvelle étude propose une solution qui consiste à désinfecter les N95 afin qu’ils puissent être réutilisés en toute sécurité.

P.R.I.D.E- Preventing Respiratory Infectious Disease Exposures: An Improvement Project in a Northern Californian Emergency Room

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Source : American Journal of Infection Control.
Contexte P.R.I.D.E est un projet d’amélioration des performances visant à réduire l’incidence de l’exposition des travailleurs de la santé au travail. Ce projet a encouragé les infirmières diplômées à identifier et à isoler rapidement les patients potentiellement infectieux dans les salles d’urgence, afin de prévenir les expositions aux maladies transmissibles par l’air et les gouttelettes, notamment la méningite, la tuberculose (TB) et la rougeole. Méthodes Ce modèle pré et post-intervention a mis en œuvre un projet de conception quasi-expérimentale dans la salle d’urgence (ER). Les précautions d’isolement empiriques basées sur la transmission des Centers for Disease Control (CDC) ont été mises en œuvre pour prévenir les expositions professionnelles. Quatre-vingt infirmières autorisées (IA) ont reçu une formation sur la nouvelle intervention. L’hypothèse de ce projet était que le nouveau processus diminuerait les expositions aux maladies professionnelles.

Airborne particle dispersion around the feet of surgical staff while walking in and out of a bio-clean operating theatre

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Source : Journal of Hospital Infection.
Contexte La contamination bactérienne par des particules en suspension dans l’air est l’un des facteurs les plus importants de la pathogénie des infections du site opératoire. Objectif Cette étude visait à identifier la génération et le comportement des particules en suspension dans l’air autour des pieds du personnel chirurgical lors de l’entrée et de la sortie d’une salle d’opération. Méthodes Deux médecins et deux infirmières sont entrés et sortis d’un théâtre bio-propre sous un flux d’air laminaire, individuellement ou en groupe. La génération et le comportement des particules en suspension dans l’air ont été filmés à l’aide d’un système de visualisation des particules fines, et le nombre de particules en suspension dans l’air par 2,83 m3 d’air a été compté à l’aide d’un compteur de particules laser. Chaque action a été répétée cinq fois, et le comptage des particules a été évalué statistiquement. Résultats Des particules en suspension dans l’air ont été générées par le sol et par les chaussures et les ourlets de la robe des participants, qu’ils marchent individuellement ou en groupe. De nombreuses particules en suspension dans l’air ont été générées par le groupe, et un nombre significativement plus important de particules, en particulier celles mesurant 0,3-0,5 μm, ont été transportées jusqu’au niveau de la table d’opération par le groupe que par les individus (P < 0,01). Conclusions Les résultats de cette étude donnent une image plus claire de la dispersion et de la distribution des particules en suspension dans l'air autour des pieds du personnel qui entre et sort d'une salle d'opération. Les résultats suggèrent que pour réduire l'incidence de la contamination bactérienne et le risque d'infections du site chirurgical, le personnel chirurgical devrait marcher calmement et de manière indépendante, si possible, à proximité des zones stériles.

COVID-19 and the workplace: Research questions for the aerosol science community

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Source : Aerosol Science and Technology.
La pandémie mondiale de coronavirus (COVID-19) causée par le virus du SRAS-CoV-2 a soulevé de nombreuses questions urgentes sur la transmission de cette maladie, notamment sur le rôle possible des aérosols contenant le SRAS-CoV-2. Cela est particulièrement vrai sur les lieux de travail où les travailleurs peuvent rencontrer des clients et des collègues infectés par le COVID-19 et où les aérosols peuvent être produits de diverses manières. La communauté scientifique des aérosols doit mener des recherches afin de mieux comprendre si le CoV-2 du SRAS peut se propager par des aérosols infectieux et de connaître l’efficacité des différentes mesures de protection. L’objectif de ce commentaire est de présenter certaines des questions relatives aux aérosols contenant le CoV-2 du SRAS et de fournir des suggestions pour les futurs sujets de recherche.

Research Questions for Aerosol Scientists Addressing COVID-19 and the Workplace

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Source : NIOSH Science Blog
La pandémie de Coronavirus 2019 (COVID-19) a soulevé de nombreuses questions sur la transmission du virus qui provoque la COVID-19, le SRAS-CoV-2, y compris la possibilité de transmission par aérosol. Sur le lieu de travail, les travailleurs peuvent rencontrer des personnes asymptomatiques, présymptomatiques et symptomatiques qui sont infectées par le CoV-2-SARS et peuvent expulser des particules en suspension dans l’air contenant le virus. Les scientifiques spécialisés dans les aérosols apportent une compréhension unique du comportement des particules en suspension dans l’air aux études sur la transmission des maladies infectieuses. Un commentaire récent dans Aerosol Science & Technology, « COVID-19 and the Workplace : Research Questions for the Aerosol Science Community » (https://doi.org/10.1080/02786826.2020.1796921) présente certaines des questions concernant les gouttelettes et les aérosols contenant le SRAS-CoV-2 et fournit des suggestions pour les futurs sujets de recherche. Des extraits choisis de ce commentaire sont présentés ci-dessous.

The down and dirty side of dentistry: Infection prevention that saves lives!

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Source : RDH.
Les cabinets dentaires à travers les États-Unis ont reçu une presse négative lorsque des violations du contrôle des infections se produisent. Ces violations peuvent être si flagrantes qu’elles entraînent la mort du patient. Les fournisseurs de soins dentaires agréés ont l’obligation d’assurer la sécurité de leurs patients et du public lorsqu’ils sont sous leurs soins. Ils doivent également protéger leur propre santé lorsqu’ils exercent une profession dangereuse comportant un risque élevé d’exposition à des maladies, des radiations et d’autres contaminants environnementaux. Ce sujet est si important en dentisterie que de nombreux conseils d’État exigent désormais un cours de prévention des infections pour obtenir une autorisation d’exercer. Ce cours examinera les recommandations actuelles concernant les équipements de protection individuelle et les contrôles environnementaux pour les aérosols, les radiations, les surfaces de contact cliniques et domestiques, ainsi que l’entretien des conduites d’eau.