Équipe doc ASSTSAS

Efficacies of the original and modified WHO-recommended hand rub formulations

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Source : Journal of Hospital Infection.
Les formulations de l’OMS pour le frottement des mains sont utilisées dans le monde entier depuis au moins dix ans. L’avènement de COVID-19 a encore renforcé leur utilisation. Nous avons examiné les données d’efficacité publiées pour les formulations originales et modifiées. Seules les données d’efficacité conformes aux normes européennes (EN) ont été trouvées. L’efficacité bactéricide des formulations originales était, dans les conditions pratiques, partiellement insuffisante (EN 1500, efficace seulement pendant 60 s ; EN 12791, efficacité trop faible en 5 min). La première modification avec des concentrations d’alcool plus élevées améliore leur efficacité en tant que désinfectant pour les mains (efficace en 30 s). La 2e (0,725 % de glycérol) et la 3e (0,5 % de glycérol) modification améliorent leur efficacité pour la préparation chirurgicale des mains (efficace en 5 et 3 min). Les formulations originale et modifiée ont été testées et ont démontré leur activité contre les virus enveloppés, y compris le CoV-2 du SRAS, en 30 s. La formulation à base d’éthanol est également active contre certains virus testés non enveloppés en 60 s (tests en suspension, EN 14476). Les données in vivo des formulations permettraient d’obtenir un résultat plus fiable sur l’efficacité virucide sur les mains contaminées, mais elles ne sont pas disponibles actuellement. Néanmoins, les dernières modifications devraient être adoptées pour une utilisation dans les soins de santé.

Recensement national des cas de COVID-19 chez les professionnels en établissements de santé

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Source : Santé publique France
Depuis le 22 avril 2020, Santé publique France en lien avec le GERES et avec l’appui des CPIAS a mis en place une surveillance afin de recenser les professionnels exerçant en établissements de santé publics ou privés infectés par le coronavirus Sars-CoV-2.

Chronic hospital nurse understaffing meets COVID-19: an observational study

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Source : BMJ Quality & Safety.
Les efforts déployés pour promulguer une législation sur la dotation en personnel infirmier manquent souvent de preuves locales et opportunes sur la manière dont des politiques spécifiques pourraient avoir un impact direct sur la santé publique. Malgré de nombreuses études indiquant qu’une meilleure dotation en personnel est associée à des résultats plus favorables pour les patients, un seul État américain (la Californie) fixe des normes de dotation en personnel infirmier pour les patients. Afin d’éclairer la législation relative à la dotation en personnel qui est en cours d’examen dans deux autres États américains (New York, Illinois), nous avons cherché à déterminer si la dotation en personnel varie d’un hôpital à l’autre et quelles en sont les conséquences pour les résultats des patients. Par coïncidence, la collecte de données a eu lieu juste avant l’épidémie de COVID-19 ; ainsi, ces données fournissent également un exemple en temps réel des conséquences sur la santé publique du manque chronique d’infirmières dans les hôpitaux.

What do the different ergonomic interventions accomplish in the workplace? A systematic review

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Source : International journal of occupational safety and ergonomics: JOSE.
Introduction : L’amélioration du bien-être et des performances globales du système sont les objectifs ultimes de l’ergonomie qui sont atteints par des interventions ergonomiques. Cet examen systématique a pour but de répondre à cette question : Qu’est-ce que les différentes interventions ergonomiques accomplissent sur un lieu de travail ? Méthode : Cette revue systématique a suivi les lignes directrices de PRISMA. Les interventions ergonomiques sur les lieux de travail qui se concentrent sur les résultats de santé ou la productivité ont été identifiées dans des bases de données électroniques jusqu’au 1er juin 2019.

A Care Escalation Framework to Address Lapses in Donning and Doffing of Personal Protective Equipment During the COVID-19 Pandemic

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Source : American Journal of Infection Control.
L’adhésion aux mesures de prévention et de contrôle des infections (IPAC) est un défi pour les soins de santé travailleurs (HCW) dans des contextes non épidémiques. Aujourd’hui plus que jamais, dans le contexte actuel de l’épidémie de coronavirus maladie 2019 (COVID-19), il est impératif que les travailleurs de la santé se conforment strictement à l’IPAC des mesures visant à prévenir à la fois la transmission nosocomiale de l’infection et l’autocontamination et l’infection. Les interventions au niveau du système qui intègrent l’ingénierie du facteur humain fournira les moyens les plus robustes pour garantir les meilleures pratiques de l’IPAC, d’autant plus que elle concerne l’utilisation appropriée des équipements de protection individuelle (EPI).

The Impact of COVID-19 Pandemic on Hand Hygiene Performance in Hospitals.

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Source : American Journal of Infection Control.
Contexte Atteindre un niveau élevé de conformité du personnel de santé en matière d’hygiène des mains est un défi permanent. L’objectif de cette étude était d’examiner l’impact de la pandémie COVID-19 sur les taux de performance en matière d’hygiène des mains (HHP) dans les hôpitaux de soins aigus Méthodes Les taux de HHP ont été estimés à l’aide d’un système automatisé de surveillance de l’hygiène des mains (AHHMS) installé dans 74 unités de soins pour adultes dans 7 hôpitaux et dans 10 unités de soins pédiatriques dans 2 hôpitaux pour enfants. Un modèle de régression segmenté a été utilisé pour estimer la trajectoire des taux de HHP dans les dix semaines précédant un événement marquant lié à COVID-19 (par exemple, la fermeture d’une école) et pendant les dix semaines suivantes.

Risk Adjustment for Benchmarking Nursing Home Infection Surveillance Data: A Narrative Review

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Source : American Journal of Infection Control.
Résumé Jusqu’à récemment, il n’existait pas de système national de surveillance de la fréquence des infections dans les établissements de soins de longue durée (FSLD) aux États-Unis. Par conséquent, il n’existe aucun point de référence national pour les taux d’infection dans les établissements de soins de longue durée qui puisse être utilisé pour améliorer la qualité au niveau des établissements. L’un des principaux défis de la communication des données sur les infections liées aux soins de santé consiste à tenir compte des caractéristiques non modifiables des établissements et des patients qui influencent les points de référence en matière d’infection. Les objectifs du présent document sont de faire le point : (a) les taux d’infection publiés dans les établissements de soins de longue durée aux États-Unis afin d’évaluer le niveau de variabilité ; (b) les études décrivant les facteurs de risque d’infection au niveau des établissements et des patients qui peuvent être utilisés dans les modèles d’ajustement des risques ; (c) les tentatives publiées d’ajustement des risques des taux d’infection dans les établissements de soins de longue durée ; et (d) les efforts visant à élaborer des modèles spécifiques d’ajustement des risques des taux d’infection dans les établissements de soins de longue durée à des fins de comparaison. On s’attend à ce que cet examen stimule la poursuite de l’étude des méthodes d’ajustement du risque des taux d’infection des foyers de SLD à des fins d’analyse comparative, ce qui facilitera la recherche et la communication d’informations au public.

Specific risk factors for SARS-CoV-2 transmission among health care workers in a university hospital

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Source : American Journal of Infection Control.
Objectif Étudier les facteurs de risque spécifiques de transmission du SRAS-CoV-2 parmi les travailleurs de la santé dans un hôpital universitaire de soins tertiaires Méthodes Des échantillons de travailleurs de la santé des voies respiratoires supérieures ont été testés par RT-PCR pour le SRAS-CoV-2. Une étude cas-témoin a été menée afin d’explorer les facteurs de risque possibles qui conduisent à la transmission du CoV-2 du SRAS aux travailleurs de la santé

P.R.I.D.E- Preventing Respiratory Infectious Disease Exposures: An Improvement Project in a Northern Californian Emergency Room

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Source : American Journal of Infection Control.
Contexte P.R.I.D.E est un projet d’amélioration des performances visant à réduire l’incidence de l’exposition des travailleurs de la santé au travail. Ce projet a encouragé les infirmières diplômées à identifier et à isoler rapidement les patients potentiellement infectieux dans les salles d’urgence, afin de prévenir les expositions aux maladies transmissibles par l’air et les gouttelettes, notamment la méningite, la tuberculose (TB) et la rougeole. Méthodes Ce modèle pré et post-intervention a mis en œuvre un projet de conception quasi-expérimentale dans la salle d’urgence (ER). Les précautions d’isolement empiriques basées sur la transmission des Centers for Disease Control (CDC) ont été mises en œuvre pour prévenir les expositions professionnelles. Quatre-vingt infirmières autorisées (IA) ont reçu une formation sur la nouvelle intervention. L’hypothèse de ce projet était que le nouveau processus diminuerait les expositions aux maladies professionnelles.

Lesson Learned from China Regarding Use of Personal Protective Equipment

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Source : American Journal of Infection Control.
Contexte En décembre 2019, le nouveau coronavirus a été détecté à Wuhan, en Chine. Le virus à l’origine du COVID-19 était apparenté à un coronavirus appelé coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV). Le virus a provoqué une épidémie en Chine et a été rapidement maîtrisé en 2003. Bien que provenant de la même famille de virus et partageant certains facteurs de transmissibilité, les institutions sanitaires locales en Chine n’avaient aucune expérience avec ce nouveau virus, appelé par la suite SRAS-CoV-2. Méthodes Sur la base de leur expérience antérieure de l’épidémie de SRAS de 2003, les autorités sanitaires chinoises ont reconnu la nécessité d’utiliser des équipements de protection individuelle (EPI). Les EPI et les protocoles existants étaient limités et reflétaient les premières expériences du SRAS ; cependant, à mesure que des fournitures supplémentaires d’EPI devenaient disponibles, les hôpitaux désignés COVID-19 de la province de Hubei ont adopté les directives de l’Organisation mondiale de la santé pour le virus Ebola afin de créer un protocole spécifique pour le traitement des patients atteints de COVID-19.