Infection prevention and control for novel coronavirus (COVID-19): Interim guidance for long-term care and assisted living facilties

Source : BC Centre for Disease Control
L’objectif des mesures de prévention et de contrôle des infections COVID-19 dans les établissements de soins de longue durée (SLD) et d’aide à la vie autonome (ALD) est de prévenir, autant que possible, l’introduction du virus dans l’établissement et/ou d’empêcher sa transmission aux résidents et au personnel de l’établissement.

Soutien à domicile (SAD) – COVID-19 – Directives au réseau de la santé et des services sociaux

Source : Santé et services sociaux Québec
Ces consignes visent à limiter la propagation de la maladie à coronavirus COVID-19 afin de diminuer le nombre de cas potentiel. Elles s’appliquent de façon temporaire et font l’objet d’une réévaluation constante afin de tenir compte de l’évolution de la situation. Elles ont pour objectifs de : réduire les contacts avec les usagers (distanciation) pour éviter la propagation du virus; s’assurer que les équipes de soutien à domicile (SAD) seront disponibles pour répondre aux besoins requis par l’état de santé de la population dans le contexte actuel de pandémie.

PRÉVENIR LES RISQUES CHEZ LES USAGERS EN ISOLEMENT PRÉVENTIF EN CHSLD

Source : CIUSSS de la Capitale-Nationale
L’isolement préventif d’un usager lors d’épidémies de maladies contagieuses (grippe, gastroentérite,etc.) peut l’exposer à divers troubles physiques et mentaux. Cela peut représenter un défi pour les équipes de soins. Il importe d’agir pour réduire les risques. Voilà quelques conseilspour vous aider à adapter vos plans d’interventionsinterdisciplinaires.

Coronavirus (COVID-19) guidelines for infection prevention and control in residential care facilities

Source : Australian Government Department of Health
Le groupe d’experts de la lutte contre les infections (ICEG) a élaboré ces lignes directrices nationales pour la prévention et le contrôle des infections par COVID-19 dans les établissements de soins résidentiels en Australie.

Onsite telemedicine strategy for coronavirus (COVID-19) screening to limit exposure in ED

Source : Emergency Medicine Journal.
L’épidémie de coronavirus (coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère) est une urgence de santé publique et une pandémie mondiale. Pendant la crise actuelle des coronavirus (COVID-19), la télémédecine a été recommandée pour dépister les patients suspects afin de limiter le risque d’exposition et de maximiser la protection du personnel médical. Nous avons construit la barrière physique protectrice avec la technologie de la télémédecine pour limiter l’exposition à COVID-19 dans les services d’urgence. Notre hôpital est un hôpital communautaire urbain dont le volume annuel de patients aux urgences est d’environ 50 000. Nous avons équipé notre salle d’examen des patients d’un interphone et d’un iPad pour les télécommunications. Sur la base de notre protocole de dépistage par télémédecine, le médecin peut procéder à un examen physique visuel des patients stables par intercom ou vidéoconférence. La télémédecine a été initialement utilisée pour surmonter la barrière physique entre les patients et les médecins. Cependant, notre protocole est conçu pour créer une barrière physique protectrice afin de protéger les travailleurs de la santé et d’améliorer l’efficacité des services d’urgence. La mise en œuvre de ce protocole peut s’avérer prometteuse pour rendre les soins d’urgence plus rentables et plus efficaces pendant la pandémie COVID-19 et au-delà.

Understanding hand hygiene behaviour in the intensive care unit to inform interventions: an interview study

Source : BMC Health Services Research.
L’amélioration du respect de l’hygiène des mains (HH) est l’un des objectifs les plus importants, mais insaisissables, de la lutte contre les infections. L’objectif de cette étude était d’utiliser le modèle de capacité (C), d’opportunité (O), de motivation (M) et de comportement (B ; COM-B) ainsi que le cadre théorique des domaines (TDF) pour comprendre les obstacles et les facteurs qui favorisent les comportements d’hygiène des mains dans une unité de soins intensifs (USI) afin d’identifier des interventions spécifiques pour améliorer le respect de l’hygiène des mains.

Which type of personal protective equipment (PPE), and which interventions to increase PPE use by healthcare workers, help reduce the spread of highly infectious diseases?

Source : Cochrane Clinical Answers.
Certaines interventions peuvent améliorer le respect de l’EPI (formation active ou passive) ou réduire la contamination (gants avec languettes), mais la plupart des interventions ont été évaluées dans le cadre d’une seule petite étude, de sorte que les preuves sont très peu certaines et que la question reste sans réponse.

N95 Respirator Cleaning and Reuse Methods Proposed by the Inventor of the N95 Mask Material

Source : The Journal of Emergency Medicine.
Il y a actuellement une pénurie mondiale de respirateurs N95. De nombreux travailleurs de la santé (HCW) en première ligne de la lutte contre le COVID-19 s’efforcent de se réapprovisionner ou réutilisent actuellement des masques N95, chirurgicaux et faits maison. Je propose des méthodes pour nettoyer et réutiliser les masques N95 à peu de frais ou gratuitement. Les masques N95 peuvent être retournés tous les 3-4 jours, chauffés pendant 60 min, cuits à la vapeur ou à l’eau pendant 5 min, puis séchés à l’air. Ces méthodes conservent une efficacité de filtrage (FE) de 92,4 à 98,5 %. L’utilisation d’eau et de savon ou d’alcool de qualité médicale diminue considérablement l’EF des masques (54 % et 67 %, respectivement) (1). Ces méthodes sont recommandées par l’inventeur du matériau des masques N95, le Dr Peter Tsai, et sont étayées par des recherches concernant le temps de stabilité de la surface du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2), par des notes techniques de l’Organisation mondiale de la santé traitant des agents pathogènes viraux en ébullition, et par les recherches des National Institutes of Health concernant les temps d’inactivation du SARS-CoV-2 par la chaleur sèche sur les masques N95.