Source : Healthcare Purchasing News.
Les maladies transmises par l’air et par l’eau incitent les systèmes de santé à chercher des moyens plus efficaces d’éliminer ou de contenir les problèmes et de protéger les patients contre les préjudices. Les contrôles environnementaux constituent une grande partie de la solution.
Source : Journal of Hospital Infection.
L’hygiène des mains est un élément fondamental de la prévention des infections, mais peu d’études ont examiné si la méthode de séchage des mains affecte le risque de dissémination d’agents pathogènes potentiels. But : Effectuer une étude multicentrique à croisement interne comparant les niveaux de contamination bactérienne dans les toilettes avec le séchage des mains au moyen d’essuie-mains en papier (PT) ou d’un séchoir à jet d’air (JAD ; Dyson).
Source : European Tissue Symposium
Une étude hospitalière multisite démontre que la méthode de séchage des mains peut influer sur le risque de dissémination bactérienne dans le monde réel. Les résultats ont d’importantes répercussions sur la réduction du risque d’infection croisée dans les toilettes des hôpitaux. Une nouvelle étude multisites en conditions réelles a révélé que la contamination bactérienne dans les toilettes est beaucoup moins importante.
Source : American Journal of Infection Control.
Les établissements de soins de santé ont besoin de rénovations fréquentes pour maintenir ou améliorer leur service et pour répondre aux exigences dynamiques de leurs patients. Les activités de construction dans les établissements de soins de santé actifs contribuent de façon importante à divers défis qui vont de l’infection à la mort. Il est donc essentiel de minimiser les impacts négatifs des activités de construction sur les unités de soins de santé ainsi que sur les sites adjacents. PMID: 31676158
Source : INRS
Cette fiche a pour objectif de sensibiliser et d’informer les salariés en milieu de soins sur les précautions à appliquer, en complément des précautions standard (décrites dans la ED 6360), à tout patient suspect ou atteint d’une pathologie transmissible par contact liée à certains micro-organismes
Source :
Cette fiche a pour objectif de sensibiliser et d’informer les salariés en milieu de soins sur les précautions à appliquer, en complément des précautions standard (décrites dans la ED 6360), à tout patient suspect ou atteint d’une pathologie transmissible par aérosols telle que tuberculose, rougeole, varicelle
Source : INRS
Les précautions standard (PS) constituent la base de la prévention de la transmission de micro-organismes. Elles doivent être appliquées par tous les professionnels de santé pour tout soin, en tout lieu, et pour tout patient, quel que soit son statut infectieux.
Source : INRS
Cette fiche a pour objectif de sensibiliser et d’informer les salariés en milieu de soins sur les précautions à appliquer, en complément des précautions standard (décrites dans la ED 6360), à tout patient suspect ou atteint d’une infection contagieuse transmissible par » gouttelettes » (exemples : grippe, coqueluche, oreillons…).
Source : Clinical Infectious Diseases.
Contexte général Les traceurs fluorescents sont souvent utilisés avec les lampes ultraviolettes pour identifier visiblement l’auto-contamination des travailleurs de la santé après avoir retiré l’équipement de protection individuelle (EPI). Cette méthode présente des inconvénients, car elle ne permet pas de détecter les contaminants de la taille d’un agent pathogène ni la contamination atmosphérique dans les zones respiratoires des sujets. Méthodes Une méthode de détection/quantification de la contamination a été mise au point à l’aide de sphères de latex de polystyrène (LSP) de 2 µm pour étudier la contamination cutanée (par écouvillonnage) et l’exposition potentielle par inhalation (par échantillonnage de la zone respiratoire). Des coupons de peau de porc ont été utilisés pour estimer l’efficacité de la récupération par écouvillonnage de la LSIP et la limite de détection (LOD). Une étude pilote à laquelle ont participé 5 participants a comparé les niveaux de contamination cutanée détectés par la méthode de la LSIP à ceux des traceurs fluorescents, tandis que l’échantillonneur d’air a quantifié l’exposition potentielle par inhalation aux LSIP pendant le retrait. Résultats L’efficacité moyenne de récupération des écouvillons cutanés PSL était de 40 % ± 29 % (LOD = 1 PSL/4 cm2 de peau). Dans l’étude pilote, tous les sujets présentaient une contamination cutanée par la LSIP et des traceurs fluorescents. Deux sujets avaient localisé simultanément une contamination des deux types sur un poignet et une main. Cependant, pour tous les autres sujets, la méthode PSL a permis de détecter une contamination cutanée qui n’était pas détectable par la méthode du traceur fluorescent. Les mains et les poignets étaient plus souvent contaminés que les zones de la tête ou du visage (57 % vs 23 % des écouvillons avec détection de la LSIP, respectivement). Un sujet avait des LSIP détectées par l’échantillonneur d’air de la zone de respiration. Conclusions Cette étude fournit une méthode bien caractérisée qui peut être utilisée pour quantifier les niveaux de contact cutané et par inhalation avec des particules simulant des agents pathogènes. La méthode PSL est un complément à la méthode du traceur fluorescent pour l’étude de l’auto-contamination par les EPI.
Source : Clinical Infectious Diseases.
Contexte général Une intervention qui a réussi à réduire la colonisation et l’infection par les entérobactéries productrices de carbapénemase (ECP) dans les hôpitaux de soins actifs de courte durée de la région de Chicago comprenait une surveillance active et des précautions de contact. Cependant, les effets spécifiques des précautions de contact appliquées aux porteurs détectés par surveillance sur la transmission d’un patient à l’autre ne sont pas connus, car d’autres composantes d’intervention concurrentes ou des changements dans la dynamique du patient en établissement pourraient également avoir affecté les résultats observés. Méthodes À l’aide de données publiées antérieurement avant et après l’intervention du CPE, nous avons conçu un modèle mathématique avec une représentation explicite de la surveillance post-interventionnelle. Nous avons estimé les changements préinterventionnels aux changements post-interventionnels de 3 paramètres : β le taux de transmission de base, à l’exclusion des effets de précaution par contact ; δb, le taux de transmission d’un porteur d’ECP évoluant vers la bactériémie ; et δc le taux de progression vers la détection clinique de la nonbactériémie. Résultats En supposant que les porteuses d’ECP sous précautions de contact transmettent le transport à d’autres patients à la moitié du taux de porteuses non détectées, le modèle n’a produit aucune preuve convaincante d’un changement post-interventionnel du taux de transmission de base β (+2,1%[intervalle de confiance à 95% {CI}, -18% à +28%])). Le modèle a trouvé des preuves d’une diminution après intervention pour δb (-41 %[IC 95 %, -60 % à -18 %]), mais pas pour δc (-7 %[IC 95 %, -28 % à +19 %]). Conclusions Nos résultats suggèrent que les précautions de contact pour les porteurs d’ECP détectés par surveillance pourraient potentiellement expliquer la diminution observée de la colonisation par elle-même, même en supposant que l’efficacité de ces précautions pour réduire la transmission croisée est prudente. D’autres composantes de l’intervention, comme le bain quotidien de gluconate de chlorhexidine chez tous les patients, l’éducation sur l’hygiène des mains et la surveillance de l’observance, ont peut-être contribué principalement à réduire le taux de progression de la bactériémie chez les patients colonisés.