Risques biologiques

High-risk exposure without personal protective equipment and infection with SARS-CoV-2 in-hospital workers – The CoV-CONTACT cohort

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Source : Journal of Infection.
Deux études récentes publiées dans cette revue se sont concentrées sur l’infection par le CoV-2 du SRAS chez les travailleurs hospitaliers (TS), la première faisant état de la prévalence du portage du CoV-2 du SRAS chez les TS et la seconde, de la présentation clinique des TS symptomatiques afin d’identifier les nouveaux cas le plus tôt possible et de stopper la transmission nosocomiale. L’objectif de la présente étude était d’estimer, au sein de l’hôpital, le risque d’infection des professionnels de santé à la suite d’une exposition à haut risque à un sujet infecté par le CoV-2 du SRAS sans équipement de protection individuelle.

New technique to evaluate decontamination methods for filtering facepiece respirators

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Source : American Journal of Infection Control.
La pénurie de masques respiratoires filtrants N95 pendant une pandémie est une préoccupation majeure des experts en soins de santé. L’une des solutions pour pallier à cette pénurie est de décontaminer et de réutiliser les appareils. L’objectif de cette étude était de développer une nouvelle technique d’évaluation basée sur 3 exigences majeures de décontamination : (1) inactiver les virus, (2) ne pas altérer les propriétés du respirateur et (3) ne laisser aucun sous-produit toxique sur le FFR.

Nurses’ experiences of being recruited and transferred to a new sub-intensive care unit devoted to COVID-19 patients

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Source : Journal of Nursing Management.
L’objectif de cette étude était d’explorer les défis rencontrés par les infirmières des unités de soins intensifs tout au long de la prise en charge des patients atteints du COVID-19.

Association between Implementation of a Universal Face Mask Policy for Healthcare Workers in a Health Care System & SARS-CoV-2 positivity testing rate in Healthcare Workers

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Source : Journal of Occupational and Environmental Medicine.
L’objectif de cette étude est d’examiner l’effet d’une politique de masque facial universel pour les travailleurs de la santé (HCW) et l’incidence de la séropositivité au SRAS-CoV-2.

Occupational Exposure to Blood-Borne Pathogens among Healthcare Workers in a Tertiary Care Center in Lebanon

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Source : Annals of Work Exposures and Health.
Malgré de nombreuses initiatives, l’exposition professionnelle à des agents pathogènes transmissibles par le sang (PTS), due à des blessures percutanées ou à une contamination des muqueuses, reste courante chez les travailleurs de la santé. Ces expositions ont diminué au Centre médical de l’Université américaine de Beyrouth (AUBMC) au cours des décennies précédentes. Récemment, l’activité du centre médical a augmenté avec un nombre plus élevé d’interventions effectuées et une durée d’hospitalisation plus courte. Notre objectif était de déterminer la tendance des incidents résultant des expositions aux PTS à l’AUBMC de 2014 à 2018 et d’identifier si l’augmentation de l’activité hospitalière a affecté le taux de ces expositions. Une étude descriptive observationnelle rétrospective de toutes les expositions aux PTS parmi les travailleurs de la santé déclarés au département de la santé environnementale, de la sécurité et de la gestion des risques de l’AUBMC entre 2014 et 2018 a été réalisée.

An evaluation of influenza vaccine uptake in UK medical students

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Source : Occupational Medicine.
La vaccination annuelle contre la grippe est recommandée pour tous les travailleurs de la santé de première ligne au Royaume-Uni et constitue un moyen essentiel de réduire la mortalité des groupes de patients vulnérables. Toutefois, à ce jour, le gouvernement britannique n’a jamais explicitement surveillé l’utilisation du vaccin antigrippal chez les étudiants en médecine. Il est important de s’en assurer, car les étudiants passent régulièrement d’un domaine clinique à l’autre et sont à la fois un vecteur parfait pour la propagation de la grippe et un risque accru de contracter eux-mêmes la grippe. Cette évaluation du service a été conçue pour évaluer l’efficacité d’un programme de vaccination contre la grippe dans une école de médecine britannique et pour formuler des recommandations visant à augmenter les taux de vaccination à l’avenir.

Céphalées de novo associée au masque chez les professionnels de la santé

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Source : Archives des Maladies Professionnelles et de l’Environnement.
Des collègues espagnols ont étudié l’association entre céphalées et masques chez les professionnels de santé pendant la pandémie COVID-19. Une étude transversale dans un CHU a été conduite avec un questionnaire en ligne pendant la période d’incidence maximale de COVID-19.

Prioritising intubator safety in a pandemic: the details matter

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Source : Emergency Medicine Journal.
Notre unité de soins intensifs a mis en place un nouveau protocole destiné à maximiser la sécurité des médecins, des infirmières et des inhalothérapeutes qui participent à l’intubation endotrachéale de patients dont on sait ou dont on soupçonne qu’ils sont infectés par le nouveau SRAS-CoV-2. Le niveau de détail de cette liste de contrôle s’écarte des pratiques d’intubation standard et est probablement peu familier à la plupart des médecins urgentistes. Toutefois, le système à deux personnes utilisé dans notre service supprime la charge cognitive qu’une telle complexité exigerait autrement et minimise le nombre de participants qui seraient généralement exposés lors de l’intubation endotrachéale. Nous partageons cette liste de contrôle afin de démontrer aux autres départements comment l’adoption des directives internationales sur les voies aériennes à une institution spécifique peut être réalisée afin de promouvoir la sécurité des travailleurs de la santé.

Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine (Correspondance)

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Source : New England Journal of Medicine.
Polack et al (31 décembre) rapportent une efficacité vaccinale de 94,8% contre Covid-19 après deux doses du vaccin à ARN messager (ARNm) BNT162b2 (Pfizer-BioNTech). Les auteurs signalent également une efficacité du vaccin de 52,4 % entre la période suivant la première dose et la période précédant la deuxième dose, mais dans leur calcul, ils ont inclus des données recueillies au cours des deux premières semaines suivant la première dose, alors que l’immunité aurait encore augmenté. Nous avons utilisé les documents soumis à la Food and Drug Administration pour calculer l’efficacité du vaccin à partir de deux semaines après la première dose jusqu’à avant la deuxième dose (tableau 1). Même avant la deuxième dose, le BNT162b2 était très efficace, avec une efficacité vaccinale de 92,6%, un résultat similaire à l’efficacité de la première dose de 92,1% rapportée pour le vaccin à ARNm-1273 (Moderna).

Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine

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Source : New England Journal of Medicine.
L’infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) et la maladie coronavirale 2019 (Covid-19) qui en résulte ont touché des dizaines de millions de personnes dans le cadre d’une pandémie mondiale. Des vaccins sûrs et efficaces sont nécessaires de toute urgence.