Prévention des infections

Efficacy of covert closed-circuit television monitoring of the hand hygiene compliance of health care workers caring for patients infected with multidrug-resistant organisms in an intensive care unit

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Source : American Journal of Infection Control.
Comparer la surveillance par télévision en circuit fermé secrète (TVCF) à l’observation ouverte standard dans l’évaluation de la conduite des travailleurs de la santé qui s’occupent de patients infectés par des organismes multirésistants (ORDM) en matière d’hygiène des mains (HH). Il s’agissait d’une étude transversale dans une unité de soins intensifs généraux d’un hôpital universitaire de 1 000 lits. PMID: 31676159

Model-based Assessment of the Effect of Contact Precautions Applied to Surveillance-detected Carriers of Carbapenemase-producing Enterobacteriaceae in Long-term Acute Care Hospitals

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Source : Clinical Infectious Diseases.
Contexte général Une intervention qui a réussi à réduire la colonisation et l’infection par les entérobactéries productrices de carbapénemase (ECP) dans les hôpitaux de soins actifs de courte durée de la région de Chicago comprenait une surveillance active et des précautions de contact. Cependant, les effets spécifiques des précautions de contact appliquées aux porteurs détectés par surveillance sur la transmission d’un patient à l’autre ne sont pas connus, car d’autres composantes d’intervention concurrentes ou des changements dans la dynamique du patient en établissement pourraient également avoir affecté les résultats observés. Méthodes À l’aide de données publiées antérieurement avant et après l’intervention du CPE, nous avons conçu un modèle mathématique avec une représentation explicite de la surveillance post-interventionnelle. Nous avons estimé les changements préinterventionnels aux changements post-interventionnels de 3 paramètres : β le taux de transmission de base, à l’exclusion des effets de précaution par contact ; δb, le taux de transmission d’un porteur d’ECP évoluant vers la bactériémie ; et δc le taux de progression vers la détection clinique de la nonbactériémie. Résultats En supposant que les porteuses d’ECP sous précautions de contact transmettent le transport à d’autres patients à la moitié du taux de porteuses non détectées, le modèle n’a produit aucune preuve convaincante d’un changement post-interventionnel du taux de transmission de base β (+2,1%[intervalle de confiance à 95% {CI}, -18% à +28%])). Le modèle a trouvé des preuves d’une diminution après intervention pour δb (-41 %[IC 95 %, -60 % à -18 %]), mais pas pour δc (-7 %[IC 95 %, -28 % à +19 %]). Conclusions Nos résultats suggèrent que les précautions de contact pour les porteurs d’ECP détectés par surveillance pourraient potentiellement expliquer la diminution observée de la colonisation par elle-même, même en supposant que l’efficacité de ces précautions pour réduire la transmission croisée est prudente. D’autres composantes de l’intervention, comme le bain quotidien de gluconate de chlorhexidine chez tous les patients, l’éducation sur l’hygiène des mains et la surveillance de l’observance, ont peut-être contribué principalement à réduire le taux de progression de la bactériémie chez les patients colonisés.

UM School of Medicine scientist tests new CDC measures to control nursing home infections

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Source : Healthcare Purchasing News.
Les CDC ont publié de nouvelles directives en juillet sur l’utilisation d’équipement de protection individuelle (masques, blouses) par les fournisseurs de soins de santé pour protéger les patients dans ces établissements contre l’acquisition et la propagation de germes résistants aux antibiotiques. Pour vérifier l’efficacité de ces nouvelles recommandations, Mary-Claire Roghmann, MD, MS, professeure d’épidémiologie et de santé publique à la faculté de médecine de l’Université du Maryland (UMSOM) et ses collègues mèneront un essai qui débute en octobre et qui implique quatre foyers de soins communautaires dans le Maryland.

Optimizing Contact Precautions to Curb the Spread of Antibiotic-resistant Bacteria in Hospitals: A Multicenter Cohort Study to Identify Patient Characteristics and Healthcare Personnel Interactions Associated With Transmission of Methicillin-resistant Staphylococcus aureus

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Source : Clinical Infectious Diseases.
Contexte général Le personnel de soins de santé (PSS) acquiert des bactéries résistantes aux antibiotiques sur ses gants et ses blouses lorsqu’il s’occupe de patients de l’unité des soins intensifs (USI). Pourtant, les précautions de contact pour les patients atteints de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) demeurent controversées malgré les directives existantes. Nous avons cherché à comprendre quels patients sont les plus susceptibles de transmettre le SARM au HCP et à identifier quelles interactions du HCP sont les plus susceptibles d’entraîner une contamination des gants ou des blouses. Méthodes Il s’agissait d’une étude de cohorte prospective multicentrique de gants et de robes de culture de SARM. Des échantillons ont été prélevés sur les narines antérieures, la région périanale et la peau de la poitrine et du bras des patients pour évaluer la charge bactérienne. Résultats Parmi les 402 patients colonisés par le SARM et présentant 3 982 interactions, nous avons constaté que les gants et les blouses des professionnels de la santé étaient contaminés par le SARM 14,3 % et 5,9 % du temps, respectivement. La contamination des gants ou des blouses s’est produite dans 16,2 % des interactions. La contamination était la plus élevée chez les ergothérapeutes et les physiothérapeutes (rapport de cotes[OR], 6,96 ; intervalle de confiance à 95 %[IC], 3,51, 13,79), les inhalothérapeutes (OR, 5,34 ; IC à 95 %, 3,04, 9,39) et lorsque les HCP touchent le patient (OR, 2,59 ; IC à 95 %, 1,04, 6,51). Le contact avec la sonde endotrachéale (RC, 1,75 ; IC à 95 %, 1,38, 2,19), la literie (RC, 1,43 ; IC à 95 %, 1,20, 1,70) et le bain (RC, 1,32 ; IC à 95 %, 1,01, 1,75) augmentent les risques de contamination. Nous avons trouvé un lien entre l’augmentation de la charge bactérienne sur le patient et la contamination par les gants ou la blouse de HCP. Conclusions Les gants et les blouses sont souvent contaminés par le SARM à l’USI. Les hôpitaux peuvent envisager d’utiliser moins de précautions pour les interactions à faible risque et davantage pour les interactions et le personnel à risque élevé.

Infection Control in Healthcare Personnel: Infrastructure and Routine Practices for Occupational Infection Prevention and Control Services

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Source : Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
Portée et objet La prévention de la transmission des maladies infectieuses entre les professionnels de la santé et les patients est un élément essentiel de la prestation sécuritaire des soins de santé dans tous les milieux de soins. La SST fournit une expertise en SST en matière de prévention des infections au travail à un OSS et des services au PSS, comme ceux qui visent à réduire les risques d’infection au travail (p. ex., immunisation du PSS) et à gérer l’exposition au PSS et les maladies infectieuses qui empêchent la transmission aux patients, au PSS et autres des maladies infectieuses qui pourraient causer la transmission des maladies infectieuses du PSS. En 1998, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont publié Guideline for infection control in health care personnel, 1998,[1] qui fournit de l’information et des recommandations pour la SST sur la prévention de la transmission des maladies infectieuses entre HCP et les patients. Cette mise à jour, Infection Control in Healthcare Personnel : Infrastructure et pratiques courantes des services de prévention des infections au travail, remplace quatre sections de la Partie I de la Directive de 1998 et leurs recommandations correspondantes dans la Partie II : C. Objectifs de prévention des infections pour un service de santé du personnel ; D. Éléments d’un service de santé du personnel pour la prévention des infections ; H. Personnel de réponse aux urgences ; et J. Americans With Disabilities Act. Les recommandations mises à jour visent à faciliter la prestation de services professionnels de prévention des infections aux professionnels de la santé et à prévenir la transmission des infections entre les professionnels de la santé et les autres. D’autres mises à jour des Lignes directrices de 1998 portent sur l’épidémiologie et le contrôle de certaines infections transmises entre les professionnels de la santé et les patients, ainsi que sur les considérations relatives aux populations particulières de professionnels de la santé. Justification Cette mise à jour est destinée à : Répondre aux besoins liés à la diversité croissante des modèles de prestation de services de prévention des infections professionnelles dans les établissements de soins de santé (p. ex. prestation de services hors site) ; aider la SST à satisfaire aux nouvelles exigences et normes réglementaires des autorités fédérales, étatiques et locales, des organismes d’accréditation, des payeurs et des acheteurs ; et fournir des conseils sur la façon de mesurer le rendement et sur les activités visant à améliorer la qualité des services professionnels de prévention des infections dans le cadre de la prestation de services professionnels.

How to carry out microbiological sampling of healthcare environment surfaces? A review of current evidence

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Source : Journal of Hospital Infection.
Il est de plus en plus démontré que l’environnement de surface de l’hôpital contribue à la propagation des agents pathogènes. Toutefois, les données probantes sur la meilleure façon d’échantillonner ces surfaces sont inégales et il n’y a pas de lignes directrices ou de législation en place sur la façon de procéder. Le but de cet examen était d’évaluer la documentation actuelle sur les méthodes d’échantillonnage de surface, y compris les dispositifs utilisés, les méthodes de traitement et les facteurs environnementaux et biologiques qui pourraient influencer les résultats.

Privacy curtains used in healthcare worldwide are a potential source of drug-resistant bacteria transmission to patients

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Source : EurekAlert!
Une nouvelle étude présentée cette année au Congrès européen de microbiologie clinique et des maladies infectieuses (ECCMID) montre que la contamination des rideaux de protection des données personnelles par des organismes multirésistants est un problème courant et pourrait être une source de transmission de la maladie aux patients.

Guide de prévention des infections dans les résidences privées pour aînés

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Source : Direction des communications du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Ce guide s’adresse aux exploitants des résidences et à leur personnel ainsi qu’aux intervenants du réseau de la santé qui œuvrent auprès de ces résidences. Le guide contient des recommandations adaptées à ces milieux de vie et des outils pour prévenir la transmission des infections dans les résidences.

Plumbing manufacturers target health care needs

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Source : Health facilities management magazine
Les derniers raccords et accessoires de plomberie concernent la sécurité, la durabilité et bien plus encore. Cet article donne un aperçu des nombreux nouveaux modèles et matériaux favorisant la prévention des infections, la durabilité, la résistance aux tentatives de sabotage et la conservation de l’eau, ainsi que des avancées technologiques limitant les germes et facilitant le nettoyage.