Effect of using portable alcohol-based handrub on nurses’ hand hygiene compliance and nasal carriage of staphylococcus aureus in a low-income health setting
Source : American Journal of Infection Control.
Contexte La faible conformité à l’hygiène des mains (HHC) dans les pays à faible revenu en raison de ressources insuffisantes en matière d’hygiène des mains peut augmenter le portage nasal de S. aureus, un agent causal des infections associées aux soins de santé. L’étude visait à évaluer l’effet de l’utilisation d’un distributeur portatif d’alcool à base d’alcool (ABHR) disponible localement sur l’HHC des infirmières et le portage nasal de S. aureus. Méthodes et conception Conception interventionnelle non randomisée. Soixante-douze (72) des 86 infirmières ont reçu un ABHR portable à utiliser pendant les soins aux patients (groupe d’intervention). Les 14 infirmières restantes constituaient le groupe de contrôle. L’évaluation a été faite par l’observation des HHC selon les 5 moments de HH de l’OMS, en déterminant la prévalence du portage nasal de S. aureus et l’évaluation de la connaissance des directives de HH par un questionnaire d’auto-réponse. Résultats Dans le groupe d’intervention, l’HHC s’est améliorée de 48,9 % à 67,7 % (P < 0,001), en particulier pour l'hygiène des mains avant et après le contact avec le patient. L'hygiène des mains par frottement s'est améliorée de 16 à 105 moments. L'utilisation des ABHR portables a fait l'objet de commentaires positifs de la part des infirmières. Le port nasal de S. aureus a diminué de manière significative, passant de 30,6 % à 21 % (P < 0,031). Le portage négatif de S. aureus a été associé de manière significative à une augmentation des HHC (P < 0,001). Malgré le faible taux d'HHC pré-intervention, les infirmières ont montré un niveau de connaissance considérablement élevé sur la pertinence de l'hygiène des mains. Conclusions L'utilisation de l'ABHR portable a été associée à une amélioration de l'HHC et à une réduction de la prévalence du portage nasal de S. aureus. Comme les infirmières connaissaient bien les directives en matière d'hématologie, la mise à disposition d'ABHR portables a permis de compenser le manque de ressources en hématologie de l'établissement, ce qui a permis d'améliorer l'hématologie et de réduire le portage nasal de S. aureus chez les infirmières.