Équipements de protection individuelle

Is there an adequate alternative for commercially manufactured face masks? A comparison of various materials and forms

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Source : Journal of Hospital Infection.
Contexte Il y a une pénurie mondiale de masques de qualité médicale. Le port de masques peut jouer un rôle important pour freiner la propagation du SRAS-CoV-2. Objectif Pour conclure, s’il existe un masque efficace que la population peut porter en public et qui pourrait facilement être fabriqué pendant une pénurie de masques médicaux en utilisant des matériaux facilement disponibles. Méthodes Nous avons déterminé l’efficacité des matériaux et des modèles facilement disponibles pour la fabrication d’un masque facial. Les résultats ont été comparés aux masques N95/FFP2/KN95 qui sont entrés aux Pays-Bas en avril-mai 2020. Les masques ont été testés pour voir s’ils filtrent un minimum de 35 % des particules 0.3ɥm, s’ils sont hydrophobes, s’ils sont étanches au visage, s’ils sont respirants et s’ils peuvent être lavés.

Efficacy and Safety of Disinfectants for Decontamination of N95 and SN95 Filtering Facepiece Respirators: A Systematic Review

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Source : Journal of Hospital Infection.
Contexte La décontamination et la réutilisation des masques respiratoires filtrants pour les travailleurs de la santé est une solution potentielle pour remédier à l’insuffisance de l’offre de masques respiratoires filtrants en cas de pandémie mondiale. Objectif L’objectif de cet examen était de synthétiser les données existantes sur l’efficacité et la sécurité de l’utilisation des désinfectants chimiques pour décontaminer les FFR N95. Méthodes Nous avons mené une étude systématique sur les désinfectants pour décontaminer les FFR N95 en utilisant Embase, Medline, Global Health, Google Scholar, le fil de l’OMS et MedRxiv. Deux examinateurs ont déterminé indépendamment l’admissibilité de l’étude et ont extrait des champs de données prédéfinis. Le rapport de recherche original sur la fonction des FFR N95, la décontamination, la sécurité ou l’ajustement des FFR après décontamination avec un désinfectant a été inclus.

Lesson Learned from China Regarding Use of Personal Protective Equipment

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Source : American Journal of Infection Control.
Contexte En décembre 2019, le nouveau coronavirus a été détecté à Wuhan, en Chine. Le virus à l’origine du COVID-19 était apparenté à un coronavirus appelé coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV). Le virus a provoqué une épidémie en Chine et a été rapidement maîtrisé en 2003. Bien que provenant de la même famille de virus et partageant certains facteurs de transmissibilité, les institutions sanitaires locales en Chine n’avaient aucune expérience avec ce nouveau virus, appelé par la suite SRAS-CoV-2. Méthodes Sur la base de leur expérience antérieure de l’épidémie de SRAS de 2003, les autorités sanitaires chinoises ont reconnu la nécessité d’utiliser des équipements de protection individuelle (EPI). Les EPI et les protocoles existants étaient limités et reflétaient les premières expériences du SRAS ; cependant, à mesure que des fournitures supplémentaires d’EPI devenaient disponibles, les hôpitaux désignés COVID-19 de la province de Hubei ont adopté les directives de l’Organisation mondiale de la santé pour le virus Ebola afin de créer un protocole spécifique pour le traitement des patients atteints de COVID-19.

A Hybrid Model integrating warm heat and ultraviolet germicidal irradiation might efficiently disinfect respirators and personal protective equipment

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Source : American Journal of Infection Control.
Résumé La maladie coronavirus pandémique 2019 (COVID-19) a fait de nombreuses victimes et a bouleversé le système médical dans de nombreux pays. La maladie a créé une pénurie de N95, de masques médicaux et d’autres équipements de protection individuelle (EPI) qui s’est aggravée à l’échelle du système et qui est régulièrement utilisée par le personnel de santé et les prestataires de services d’urgence pour leur protection. Compte tenu du nombre de patients infectés et des réserves d’EPI stressées, la réutilisation des EPI peut servir de plan d’urgence efficace. De nombreuses études ont étudié l’effet de différentes méthodes de décontamination. Nous avons choisi les méthodes de décontamination virale les plus conviviales et les plus facilement modulables, y compris l’irradiation aux ultraviolets (UV) et le traitement thermique. Dans cet article, nous avons étudié une approche unique pour réutiliser le masque en créant un modèle hybride qui assainit efficacement le masque infecté. Les avantages du modèle hybride proposé par rapport aux bras individuels respectifs sont son efficacité de décontamination, sa vitesse opérationnelle, ainsi que le nombre de cycles de réutilisation tel que vérifié par l’analyse mathématique et la simulation. Ce modèle est principalement destiné aux EPI médicaux, mais peut également être utilisé pour d’autres opérations de désinfection domestique et personnelle pendant la pandémie COVID-19. Selon la situation, le système hybride peut également être utilisé comme système autonome. Ce processus de désinfection ne se limite pas seulement à l’élimination du CoV-2 du SRAS, mais peut être étendu à tout autre agent infectieux. Ainsi, nos résultats indiquent que le système hybride proposé est plus efficace, répond aux critères de désinfection et permet un gain de temps pour la réutilisation des respirateurs et des EPI.

What makes people intend to take protective measures against influenza? Perceived risk, efficacy, or trust in authorities

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Source : American Journal of Infection Control.
Contexte Des épidémies de grippe se produisent chaque année dans le monde entier, ce qui constitue un défi sanitaire mondial. Cette étude vise à explorer l’association entre la perception du risque (gravité perçue et probabilité perçue), l’efficacité perçue (efficacité de l’individu et efficacité du gouvernement), la confiance dans les autorités et l’intention de mettre en œuvre des comportements de protection contre la grippe. Méthodes Les données (N = 1 372) utilisées dans ce document proviennent de l’ensemble des données de l’enquête sur le changement social de Taïwan de 2013. Six intentions de comportements de protection (se faire vacciner, porter un masque, se laver les mains, éviter de se rendre dans des lieux publics, désinfecter son domicile et prendre des compléments alimentaires) ont été étudiées. Des régressions logistiques ordonnées et Tobit ont été utilisées pour analyser les données.

A Care Escalation Framework to Address Lapses in Donning and Doffing of Personal Protective Equipment During the COVID-19 Pandemic

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Source : American Journal of Infection Control.
L’adhésion aux mesures de prévention et de contrôle des infections (IPAC) est un défi pour les soins de santé travailleurs (HCW) dans des contextes non épidémiques. Aujourd’hui plus que jamais, dans le contexte actuel de l’épidémie de coronavirus maladie 2019 (COVID-19), il est impératif que les travailleurs de la santé se conforment strictement à l’IPAC des mesures visant à prévenir à la fois la transmission nosocomiale de l’infection et l’autocontamination et l’infection. Les interventions au niveau du système qui intègrent l’ingénierie du facteur humain fournira les moyens les plus robustes pour garantir les meilleures pratiques de l’IPAC, d’autant plus que elle concerne l’utilisation appropriée des équipements de protection individuelle (EPI).

Impact of Extended Use and Decontamination with Vaporized Hydrogen Peroxide on N95 Respirator Fit

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Source : American Journal of Infection Control.
Contexte Pour remédier à la pénurie de respirateurs N95 à la suite de la pandémie COVID19, certaines organisations ont recommandé de décontaminer les respirateurs en utilisant un stérilisateur au peroxyde d’hydrogène vaporisé (VHP) jusqu’à 10 fois. Cependant, ces recommandations sont basées sur des études qui n’ont pas pris en compte l’utilisation prolongée des respirateurs, qui peut dégrader l’ajustement des respirateurs. Méthodes Nous avons étudié l’impact de l’utilisation prolongée et de la décontamination avec le VHP sur le N95 Respirator Fit. Nous avons réalisé une étude de cohorte prospective pour déterminer le nombre de fois où les respirateurs peuvent être décontaminés avant l’échec du test d’ajustement des respirateurs. Le principal résultat a été le nombre total de cycles nécessaires pour que la moitié des respirateurs tombent en panne (soit une panne mécanique, soit un échec au test d’ajustement).

3D Printing of Face Shields to Meet the Immediate Need for PPE in an Anesthesiology Department during the COVID-19 Pandemic

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Source : American Journal of Infection Control.
Résumé Les fournisseurs d’anesthésie courent le risque de contracter le COVID-19 en raison du contact étroit avec les patients. L’utilisation appropriée de l’équipement de protection individuelle (EPI) est essentielle pour assurer un environnement sûr et minimiser le risque de contagion. Pendant la pandémie de COVID-19, une série de problèmes dans la chaîne d’approvisionnement, des changements constants dans la politique d’utilisation des EPI et une demande accrue d’EPI ont conduit à des pénuries d’EPI, en particulier de masques et d’écrans faciaux N95. La mise en œuvre de protocoles de décontamination a permis de réutiliser avec succès les masques N95, mais a exigé que les masques ne soient pas souillés. Les écrans faciaux n’agissent pas seulement comme une barrière contre l’encrassement des masques N95, ils servent également de protection oculaire plus efficace contre les gouttelettes respiratoires que les écrans standard. Le centre médical de l’université du Nebraska a produit des écrans faciaux en combinant l’impression 3D et l’assemblage avec des produits courants. Environ 112 écrans faciaux ont été construits et mis à disposition pour une utilisation en 72 heures. Il est important de noter que nous avons créé et mis en œuvre un protocole de décontamination simple mais efficace, qui a permis de réutiliser les écrans faciaux. Ces méthodes ont été mises en œuvre avec succès pour la production en interne des écrans faciaux utilisés au Tripler Army Medical Center (Tripler AMC, Hawaï). L’efficacité du protocole de décontamination a été évaluée en utilisant la réduction moyenne de log 10 du nombre de colonies pour Escherichia coli ATCC 8937 et Staphylococcus aureus ATCC 25923 de l’American Type Culture Collection (ATCC, Manassas, VA). Dans ce manuscrit, nous présentons notre protocole détaillé et les fournitures nécessaires à l’impression de visières 3D pour permettre la production rapide de ce produit par des personnes ayant peu ou pas d’expérience de l’impression 3D, en cas de besoin urgent.

Filtration Efficiency of Hospital Face Mask Alternatives Available for Use During the COVID-19 Pandemic

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Source : JAMA Internal Medicine.
Importance La protection respiratoire des cliniciens et autres travailleurs de la santé est devenue un défi majeur de la pandémie de coronavirus 2019 (COVID-19) et a entraîné des pratiques non standard telles que l’utilisation de respirateurs périmés et divers processus de décontamination pour prolonger la vie utile des respirateurs dans les établissements de soins de santé. En outre, des respirateurs importés, non approuvés par le NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health), ont été donnés ou acquis par les hôpitaux comme remplacement potentiel des quelques respirateurs N95 approuvés par le NIOSH. Objectif Évaluer les efficacités de filtration ajustée (FFE) des masques faciaux de rechange utilisés pendant la pandémie de COVID-19. Conception, mise en place et participants Pour cette étude d’amélioration de la qualité menée entre avril et juin 2020, nous avons utilisé le protocole d’essai d’ajustement quantitatif de l’Occupational Safety and Health Administration pour le filtrage des masques respiratoires dans une atmosphère de laboratoire complétée par des particules de chlorure de sodium afin d’évaluer les EFP de divers masques respiratoires portés par un homme volontaire et une femme volontaire.

SARS-CoV-2 Infection Among Community Health Workers in India Before and After Use of Face Shields

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Source : JAMA.
Cette lettre de recherche rend compte de l’effet des écrans faciaux sur la transmission du SARs-CoV-2 chez les agents de santé communautaires en Inde qui conseillent les membres de la famille dans les foyers où se trouve un membre infecté.