Source : Healthcare Purchasing News.
Les professionnels des services de stérilisation doivent-ils stériliser tous les dispositifs médicaux qui peuvent être stérilisés conformément aux instructions d’utilisation de leur fabricant, même si une désinfection de haut niveau est possible ? Cet article examine quand, comment et pourquoi choisir la désinfection ou la stérilisation de haut niveau.
Source : Healthcare Purchasing News.
Les nombreuses facettes de la prévention et du contrôle des infections se traduisent par de nombreuses possibilités d’amélioration. Parfois, peu d’efforts ou d’investissements sont nécessaires. Il peut suffire d’un simple ajustement des meilleures pratiques ou d’un changement linéaire dans un produit pour obtenir les résultats souhaités. Les progrès technologiques jouent un rôle important dans l’amélioration des soins de santé. Healthcare Purchasing News s’est entretenu avec certains des fournisseurs de l’industrie qui sont à la fine pointe des produits et services médicaux novateurs axés sur la prévention et le diagnostic des infections. Nous commencerons par les produits en commençant par le sol et terminerons par l’ascension vers le nuage.
Source : American Journal of Infection Control.
De plus en plus de recherches ont démontré que le nettoyage et la désinfection manuels du bloc opératoire sont sous-optimaux. La contamination environnementale résiduelle peut présenter un risque d’infection pour la plaie chirurgicale. Cette étude évalue l’impact d’un système de désinfection environnementale continue à lumière visible sur la contamination microbienne de surface et les infections du site opératoire dans un bloc opératoire.
Source : General Surgery News
En 2013, un hôpital de l’Illinois a vu une série de patients présentant une forme rare d’E. coli produisant la New Delhi metallo-bêta-lactamase (NDM), souvent résistante aux antibiotiques. Les chercheurs se sont rendu compte que plusieurs des patients initiaux avaient subi une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE). Lorsque les chercheurs ont prélevé un échantillon d’un duodénoscope retraité, il s’est avéré positif pour E. coli producteur de NDM. À la suite de cette éclosion, l’hôpital a changé sa procédure de retraitement des duodénoscopes, passant de la désinfection de haut niveau à la stérilisation. La FDA a suggéré de stériliser ces endoscopes si possible et d’adopter d’autres pratiques complémentaires. Cet article examine plus en détail ces recommandations et présente une nouvelle proposition du Dr Lawrence Muscarella, afin de guider les établissements qui ont conclu que la stérilisation, du moins de certains types d’endoscopes flexibles, n’est ni faisable ni pratique.
Source : American Journal of Industrial Medicine.
L’exposition aux désinfectants chez les travailleurs de la santé a été associée à des effets sur la santé respiratoire, en particulier l’asthme. Cependant, la plupart des études sont transversales et le rôle des expositions aux désinfectants dans le développement de l’asthme nécessite des études longitudinales. Nous avons étudié l’association entre l’exposition professionnelle aux désinfectants et l’asthme accidentel chez une importante cohorte d’infirmières américaines.
Source : JAMA Network Open.
L’exposition aux désinfectants et aux produits de nettoyage est-elle associée à l’incidence de la maladie pulmonaire obstructive chronique chez les travailleurs de la santé ? Dans une étude de cohorte portant sur 73 262 infirmières américaines participant à l’Nurses’ Health Study II qui ont fait l’objet d’un suivi de 2009 à 2015, l’exposition professionnelle aux produits de nettoyage et aux désinfectants a été associée de façon significative à un risque accru de 25 à 38 % de développer une maladie pulmonaire obstructive chronique sans asthme et sans fumée. Les résultats de cette étude suggèrent que l’utilisation régulière de désinfectants chimiques chez les infirmières peut être un facteur de risque de développer une maladie pulmonaire obstructive chronique.
Source : Safety & Health.
L’utilisation fréquente de produits de nettoyage et de désinfectants courants sur le lieu de travail peut augmenter jusqu’à 38 % le risque de développer une maladie pulmonaire obstructive chronique chez les infirmières, selon les résultats d’une étude récente menée par des chercheurs de l’Institut national de la santé et de la recherche médicale de France.
Source : American Journal of Infection Control.
Le retraitement des endoscopes est souvent inefficace et les microbes restent souvent sur les endoscopes après l’utilisation de désinfectants de haut niveau (DHN). Plusieurs facteurs influent sur l’efficacité du retraitement, notamment le non-respect des lignes directrices, l’utilisation d’endoscopes endommagés, l’utilisation de produits insolubles pendant l’endoscopie, un nettoyage insuffisant, une eau de rinçage contaminée et un séchage inadéquat avant entreposage. Notre équipe soupçonnait que les problèmes de chimie et de surveillance de la DHN pouvaient également contribuer à des défaillances de retraitement. Nous avons effectué une analyse mixte de la documentation publiée, de nos entrevues avec le personnel de première ligne et des données tirées de nos études antérieures. La preuve a montré que les DHN réutilisables échouaient souvent aux essais de concentration minimale efficace (CME) avant leur période d’utilisation maximale. Les tests du MEC ont également détecté des défaillances associées aux DHN à usage unique qui n’ont pas été entièrement déployés. Ces défaillances étaient dues à des problèmes liés aux produits, à la complexité des procédés et au non-respect par le personnel des lignes directrices et des instructions du fabricant. Les DHN continueront probablement d’être utilisés dans un avenir prévisible. D’autres recherches sont nécessaires pour évaluer les modèles de pratique réels liés à l’étape de désinfection de haut niveau et aux tests de la VEM et pour établir des périodes d’utilisation plus réalistes pour les produits chimiques réutilisables de DHN. Les fabricants et les chercheurs devraient évaluer la capacité des solutions technologiques et des garde-fous techniques à surmonter les erreurs humaines. La nécessité d’améliorer la qualité est de plus en plus reconnue, et les spécialistes de la prévention des infections devraient prendre des mesures pour tirer parti de cet élan et collaborer avec les fabricants, les endoscopistes et le personnel de retraitement pour améliorer l’efficacité de la désinfection de haut niveau.
Source : International Journal of Hygiene and Environmental Health.
L’asthme est une maladie hétérogène dont la gravité et les sous-types varient. Des études épidémiologiques récentes ont identifié les activités de nettoyage et de désinfection (AND) comme des facteurs de risque importants pour les résultats liés à l’asthme chez les travailleurs de la santé. Cependant, la complexité des AND dans les établissements de soins de santé a rarement été examinée. Cette étude a utilisé un ensemble de données d’enquête complexe et des approches de réduction des données pour identifier et regrouper les travailleurs de la santé présentant des symptômes d’asthme similaires, puis a exploré leurs associations avec des groupes de participants présentant des profils similaires d’AND.