Source : Journal of Hospital Infection.
L’objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de la COVID-19 chez les travailleurs de la santé (HCW) entre le 24 février et le 30 avril 2020 dans un hôpital de Madrid, en Espagne.
Ce bulletin présente les documents repérés au cours des mois de juillet et août qui portent sur la santé et la sécurité au travail dans le secteur des affaires sociales.
Source : Journal of Hospital Infection.
Les formulations de l’OMS pour le frottement des mains sont utilisées dans le monde entier depuis au moins dix ans. L’avènement de COVID-19 a encore renforcé leur utilisation. Nous avons examiné les données d’efficacité publiées pour les formulations originales et modifiées. Seules les données d’efficacité conformes aux normes européennes (EN) ont été trouvées. L’efficacité bactéricide des formulations originales était, dans les conditions pratiques, partiellement insuffisante (EN 1500, efficace seulement pendant 60 s ; EN 12791, efficacité trop faible en 5 min). La première modification avec des concentrations d’alcool plus élevées améliore leur efficacité en tant que désinfectant pour les mains (efficace en 30 s). La 2e (0,725 % de glycérol) et la 3e (0,5 % de glycérol) modification améliorent leur efficacité pour la préparation chirurgicale des mains (efficace en 5 et 3 min). Les formulations originale et modifiée ont été testées et ont démontré leur activité contre les virus enveloppés, y compris le CoV-2 du SRAS, en 30 s. La formulation à base d’éthanol est également active contre certains virus testés non enveloppés en 60 s (tests en suspension, EN 14476). Les données in vivo des formulations permettraient d’obtenir un résultat plus fiable sur l’efficacité virucide sur les mains contaminées, mais elles ne sont pas disponibles actuellement. Néanmoins, les dernières modifications devraient être adoptées pour une utilisation dans les soins de santé.
Source : Journal of Hospital Infection.
Contexte La décontamination et la réutilisation des masques respiratoires filtrants pour les travailleurs de la santé est une solution potentielle pour remédier à l’insuffisance de l’offre de masques respiratoires filtrants en cas de pandémie mondiale. Objectif L’objectif de cet examen était de synthétiser les données existantes sur l’efficacité et la sécurité de l’utilisation des désinfectants chimiques pour décontaminer les FFR N95. Méthodes Nous avons mené une étude systématique sur les désinfectants pour décontaminer les FFR N95 en utilisant Embase, Medline, Global Health, Google Scholar, le fil de l’OMS et MedRxiv. Deux examinateurs ont déterminé indépendamment l’admissibilité de l’étude et ont extrait des champs de données prédéfinis. Le rapport de recherche original sur la fonction des FFR N95, la décontamination, la sécurité ou l’ajustement des FFR après décontamination avec un désinfectant a été inclus.
Source : Journal of Hospital Infection.
Contexte Dans une étude de prévalence ponctuelle en 2015, le Clostridioides difficile 027, un ribotype hypervirulent, était absent des établissements de santé en Suisse. Fin 2016, nous avons détecté une épidémie d’infection à C. difficile (CDI) avec le ribotype 027 dans plusieurs hôpitaux du même réseau hospitalier. Méthodes Les premiers cas de CDI dus au ribotype 027 ont déclenché une enquête sur l’épidémie, y compris le séquençage du génome entier (WGS) pour identifier les souches épidémiques.
Source : Journal of Hospital Infection.
Contexte Les Enterobacterales produisant des bêta-lactamases à spectre étendu (ESBLPE) et les Enterobacterales produisant des carbapénases (CPE) provoquent des infections graves. Leur présence dans l’urine peut entraîner une contamination de l’environnement potentiellement responsable de la transmission croisée. Objectif Évaluer le niveau de pulvérisation et de contamination après avoir vidé l’urine dans les toilettes et rincé l’évier, une pratique courante dans les établissements de santé. Méthodes Pour chaque test, la procédure était similaire : siège relevé, vidange de la bouteille d’urinoir dans les toilettes à la hauteur de la cuvette, rinçage dans l’évier et chasse d’eau. Pour étudier les éclaboussures, de l’eau et de la fluorescéine ont été mélangées dans le flacon d’urinoir. Dans chaque zone, la fréquence et le niveau des éclaboussures ont été évalués à l’aide d’UV. Pour étudier la contamination, 3 ESBLPE et 1 CPE ont été dilués dans une solution saline, 106/mL. La contamination a été évaluée par échantillonnage avant, immédiatement après et 3 heures après le test. Les écouvillons ont été mis en culture et les colonies ont été comptées et identifiées.
Source : Journal of Hospital Infection.
Nous avons lu avec intérêt le manuscrit de Montesinos et al [1] évaluant la séropositivité et la séroprévalence du SRAS-CoV-2 chez 532 travailleurs de la santé (HCW) travaillant dans un hôpital tertiaire de référence pour les maladies infectieuses en Belgique. Leur étude a montré que les travailleurs de la santé en contact direct avec des patients infectés par le COVID-19 n’avaient pas de risque accru de COVID-19 par rapport aux autres travailleurs de la santé. De même, dans une étude récente menée auprès de 583 travailleurs de la santé d’un grand hôpital en Espagne, le contact direct avec des cas de COVID-19 n’était pas associé à un risque accru de COVID-19 [2]. Les deux études rassurent sur le fait que les mesures relatives aux équipements de protection individuelle (EPI), conformément aux recommandations du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) [3], offrent un niveau de protection approprié contre COVID-19. À l’inverse, lors d’un audit de l’exposition professionnelle dans nos services d’hémodialyse (HD) dans un centre tertiaire du nord-ouest de l’Angleterre, nous avons constaté un risque accru de COVID-19 chez les travailleurs de la santé en contact direct avec des patients infectés par COVID-19. Cette observation souligne la nécessité d’évaluer les directives existantes de Public Health England en matière d’EPI [4] dans les unités d’hémodialyse qui recommandent des masques chirurgicaux et des tabliers en plastique hydrofuges en conjonction avec la politique de dénudation sous les coudes dans les services de santé traitant des patients suspectés ou confirmés d’être infectés par COVID-19 [5] au lieu de l’ECDC [2] et les CDC [6] recommandent des masques FFP2/3 et des blouses à manches longues dans des environnements cliniques similaires.
Source : Journal of Hospital Infection.
Contexte Il y a une pénurie mondiale de masques de qualité médicale. Le port de masques peut jouer un rôle important pour freiner la propagation du SRAS-CoV-2. Objectif Pour conclure, s’il existe un masque efficace que la population peut porter en public et qui pourrait facilement être fabriqué pendant une pénurie de masques médicaux en utilisant des matériaux facilement disponibles. Méthodes Nous avons déterminé l’efficacité des matériaux et des modèles facilement disponibles pour la fabrication d’un masque facial. Les résultats ont été comparés aux masques N95/FFP2/KN95 qui sont entrés aux Pays-Bas en avril-mai 2020. Les masques ont été testés pour voir s’ils filtrent un minimum de 35 % des particules 0.3ɥm, s’ils sont hydrophobes, s’ils sont étanches au visage, s’ils sont respirants et s’ils peuvent être lavés.
Source : Journal of Hospital Infection.
De nombreuses études démontrent que l’effet Hawthorne (changement de comportement provoqué par la conscience d’être observé) augmente l’adhésion des travailleurs de la santé à l’hygiène des mains, mais il n’est pas clair s’ils sont méthodologiquement solides, quelle est l’ampleur de l’effet, combien de temps il persiste ou s’il est le même dans tous les milieux cliniques. L’objectif de cet examen était de déterminer la rigueur des méthodes utilisées pour évaluer l’effet Hawthorne sur l’hygiène des mains, l’estimation de la taille de l’effet, les variations entre les milieux cliniques et la persistance. À cette fin, une revue systématique de la littérature avec méta-analyse a été réalisée.
Source : Journal of Hospital Infection.
Contexte Pour réduire la pénurie de respirateurs et de masques chirurgicaux N95 pendant la pandémie COVID-19, des équipements stockés au-delà de leur date d’expiration pourraient être mis en circulation. Objectif Le test centralisé des lots de masques chirurgicaux périmés et du N95 pour une distribution sûre aux services hospitaliers permet aux utilisateurs de gagner du temps.