Risques biologiques

Helping Nursing Homes to Manage the COVID-19 Crisis: An Illustrative Example from France

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Source : Journal of the American Geriatrics Society.
Au fur et à mesure de la progression de l’épidémie de COVID-19, le gouvernement français a émis un certain nombre de directives ministérielles pour mobiliser le soutien autour des personnes âgées en créant des plateformes locales dédiées. En lien avec ces recommandations nationales, les régions françaises ont rapidement déployé une stratégie organisationnelle pour aider les maisons de retraite à gérer l’épidémie de COVID-19. Ce rapport décrit les moyens et les actions de la plateforme pour aider les maisons de retraite à prendre en charge les patients âgés atteints de COVID-19 dans la région Indre-et-Loire en France.

COVID-19 in Nursing Homes: Calming the Perfect Storm

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Source : Journal of the American Geriatrics Society.
Dans cet article spécial pour la revue JAGS, l’auteur documente l’impact de la pandémie sur les milieux d’hébergement et de soins de longue durée ainsi que ses effets sur les résidents, leurs familles, le personnel et l’industrie comme telle. L’article présente des projections pour la période de réouverture et détaille des approches ancrées dans la santé publique, les politiques publiques, et les soins cliniques pour « calmer la tempête », répertoriant des recherches et de nombreuses ressources pratiques provenant de sources fiables. En guise de conclusion, l’auteur propose des leçons de cette crise qui pourront aider à préparer le secteur pour les prochaines crises.

Management of Gastrointestinal Endoscopy Unit during Post Covid-19 Endemic Outbreak: A Report from Wuhan Epicenter

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Source : American Journal of Infection Control.
Résumé La pandémie de COVID-19 est causée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) et provoque une urgence de santé publique mondiale. Lors de l’épidémie, Wuhan a été la première ville signalée et la plus touchée. Avec la chute spectaculaire du nombre de cas confirmés et la fin du verrouillage de Wuhan, les porteurs asymptomatiques et les patients en période de rétablissement présentent toujours un risque accru. Des protocoles de contrôle des infections stricts et efficaces doivent être établis et suivis.

Outbreak Investigation of COVID-19 in Hospital Food Service Workers

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Source : American Journal of Infection Control.
Résumé Une épidémie de dix cas de COVID-19 parmi les employés du département de l’alimentation et de la nutrition s’est produite avant que l’institution ne mette en place un masquage universel et un espacement physique entre les membres du personnel dans le cadre d’une réponse globale à la pandémie de COVID-19. L’épidémie a souligné l’importance d’une reconnaissance précoce des risques potentiels d’exposition professionnelle, d’une enquête rapide sur l’épidémie et de la mise en œuvre de contrôles de sécurité techniques et administratifs. Elle a également été l’occasion pour les différents départements de l’institution de collaborer afin de prévenir de futures épidémies.

Environmental Cleaning and Disinfection of Hospital Rooms: A Nationwide Survey

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Source : American Journal of Infection Control.
Contexte En tant que réservoir important d’infections nosocomiales, les surfaces environnementales ont longtemps été ciblées par des interventions visant à améliorer le nettoyage et la désinfection. Toutefois, les différences entre les pratiques de désinfection des hôpitaux américains ne sont toujours pas claires. Méthodes Nous avons mené une enquête nationale auprès du personnel des services environnementaux (EVS) aux États-Unis concernant leurs pratiques de désinfection des surfaces environnementales entre janvier 2019 et juin 2019. Nous avons développé et testé l’enquête en collaboration avec des spécialistes des services environnementaux. Les questions de l’enquête portaient sur le choix des désinfectants et des équipements de nettoyage lors de la désinfection quotidienne et terminale des salles d’isolement avec ou sans contact. Nous avons contacté 273 membres du personnel du SVE par téléphone et par e-mail pour participer à l’enquête.

Filtration Efficiency of Hospital Face Mask Alternatives Available for Use During the COVID-19 Pandemic

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Source : JAMA Internal Medicine.
Importance La protection respiratoire des cliniciens et autres travailleurs de la santé est devenue un défi majeur de la pandémie de coronavirus 2019 (COVID-19) et a entraîné des pratiques non standard telles que l’utilisation de respirateurs périmés et divers processus de décontamination pour prolonger la vie utile des respirateurs dans les établissements de soins de santé. En outre, des respirateurs importés, non approuvés par le NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health), ont été donnés ou acquis par les hôpitaux comme remplacement potentiel des quelques respirateurs N95 approuvés par le NIOSH. Objectif Évaluer les efficacités de filtration ajustée (FFE) des masques faciaux de rechange utilisés pendant la pandémie de COVID-19. Conception, mise en place et participants Pour cette étude d’amélioration de la qualité menée entre avril et juin 2020, nous avons utilisé le protocole d’essai d’ajustement quantitatif de l’Occupational Safety and Health Administration pour le filtrage des masques respiratoires dans une atmosphère de laboratoire complétée par des particules de chlorure de sodium afin d’évaluer les EFP de divers masques respiratoires portés par un homme volontaire et une femme volontaire.

Masks Do More Than Protect Others During COVID-19: Reducing the Inoculum of SARS-CoV-2 to Protect the Wearer

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Source : Journal of General Internal Medicine.
Bien que l’avantage du masquage facial public au niveau de la population pour protéger les autres pendant la pandémie COVID-19 ait reçu beaucoup d’attention, nous discutons pour une des premières fois l’hypothèse que le masquage universel réduit l' »inoculum » ou la dose du virus pour le porteur du masque, ce qui conduit à des manifestations d’infection plus bénignes et asymptomatiques. Les masques, selon leur type, filtrent la majorité des particules virales, mais pas toutes. Nous commençons par examiner la littérature quasi centenaire sur l’inoculum viral et la gravité de la maladie (conceptualisée comme la DL50 ou dose létale du virus). Nous donnons des exemples de taux croissants d’infection asymptomatique avec masquage au niveau de la population, y compris dans des environnements fermés (par exemple, les bateaux de croisière) avec et sans masquage universel. Les infections asymptomatiques peuvent être néfastes pour la propagation mais pourraient en fait être bénéfiques si elles entraînent des taux d’exposition plus élevés. Exposer la société au CoV-2 du SRAS sans les conséquences inacceptables d’une maladie grave avec masquage public pourrait conduire à une plus grande immunité au niveau de la communauté et à une propagation plus lente dans l’attente d’un vaccin. Cette théorie de l’inoculum viral et de la maladie bénigne ou asymptomatique avec le CoV-2 du SRAS à la lumière du masquage au niveau de la population a reçu peu d’attention, c’est donc l’une des premières perspectives pour discuter des preuves qui soutiennent cette théorie.

Prevalence of SARS-CoV-2 Infection Among Health Care Workers in a Tertiary Community Hospital

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Source : JAMA Internal Medicine.
Les résultats de la présente étude indiquent que le taux d’infection par le CoV-2 du SRAS chez les travailleurs de la santé est inférieur à celui qui a été signalé pour le grand public dans la région environnante. Étant donné que les travailleurs de la santé dans les hôpitaux sont exposés à une densité beaucoup plus élevée du virus, il s’agit d’une preuve solide que les pratiques actuelles en matière d’EPI sont protectrices, atténuant l’inquiétude et la détresse psychologique des travailleurs de la santé.

Coronavirus Disease 2019 Outcomes in French Nursing Homes That Implemented Staff Confinement With Residents

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Source : JAMA Network Open.
Importance La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) est une menace majeure pour les maisons de retraite. Lors de la vague pandémique COVID-19 qui a frappé la France en mars et avril 2020, les membres du personnel de certaines maisons de retraite françaises ont décidé de se confiner à leurs résidents sur une base volontaire afin de réduire le risque d’entrée du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère dans l’établissement. Objectif Étudier les résultats liés à COVID-19 dans les maisons de retraite françaises qui ont mis en place un confinement volontaire du personnel avec les résidents. Conception, cadre et participants Cette étude de cohorte rétrospective a été menée dans des maisons de retraite françaises du 1er mars au 11 mai 2020. Les participants comprenaient des résidents et des membres du personnel des maisons de retraite où le personnel participait à l’auto-confinement volontaire ainsi que ceux des établissements pour personnes âgées où le personnel ne pratiquait pas l’auto-confinement. Les taux de cas COVID-19 et de mortalité dans la cohorte des maisons de repos avec auto-confinement ont été comparés à ceux issus d’une enquête en population des maisons de repos menée par les autorités sanitaires françaises.

SARS-CoV-2 Infection Among Community Health Workers in India Before and After Use of Face Shields

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Source : JAMA.
Cette lettre de recherche rend compte de l’effet des écrans faciaux sur la transmission du SARs-CoV-2 chez les agents de santé communautaires en Inde qui conseillent les membres de la famille dans les foyers où se trouve un membre infecté.