Developing Tailored Infection-Control Practices and More Accurate HAI Outcome Measures

Source : Agency for healthcare research and quality
Les hôpitaux ont fait beaucoup de chemin en utilisant systématiquement des interventions fondées sur des données probantes et des protocoles groupés pour combattre les infections dangereuses et coûteuses résistantes aux antibiotiques. Cependant, les organismes qui causent ces infections associées aux soins de santé (IASS) se comportent souvent de façon différente, ce qui rend un protocole potentiellement plus efficace pour un organisme, mais moins pour un autre. En comprenant quel protocole est le plus efficace pour une bactérie résistante aux antibiotiques et quel protocole est le plus efficace pour chaque IHA, les hôpitaux peuvent adapter leurs pratiques de contrôle des infections de la manière la plus sûre et la plus rentable. Les travaux du chercheur Anthony Harris, M.D., M.P.H., financé par l’AHRQ, ont permis de faire la lumière sur cette distinction essentielle.

The dynamic fomite transmission of Methicillin-resistant Staphylococcus aureus in hospitals and the possible improved intervention methods

Source : Building and Environment.
Le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) acquis à l’hôpital est un problème de santé important dans le monde entier. Le nettoyage des surfaces et les surfaces antimicrobiennes pourraient être des mesures de contrôle du SARM potentiellement importantes, de concert avec l’hygiène des mains, et d’autres explorations sont nécessaires sur la façon de les appliquer efficacement. Cette étude a modélisé la transmission du SARM parmi les fomites dans un service de médecine générale et a exploré comment mettre en œuvre efficacement des mesures de contrôle du SARM dans les hôpitaux. Quelques points saillants : le nettoyage fréquent des surfaces et les surfaces antimicrobiennes ont eu des effets plus importants sur l’exposition au SARM lorsqu’ils ont été appliqués sur les surfaces autour de l’index et des patients adjacents et sur les surfaces publiques de l’unité que lorsqu’ils ont été appliqués sur les surfaces autour des autres patients sensibles de l’unité.

Keeping Clean in the Reading Room: An Initiative to Improve Workstation Hygiene

Source : Journal of the American College of Radiology.
Les infections nosocomiales sont reconnues depuis longtemps comme un facteur contribuant à la morbidité et à la mortalité hospitalières ainsi qu’aux coûts globaux des soins de santé, l’adoption subséquente de pratiques d’hygiène des mains et de nettoyage étant la principale défense contre la propagation de l’infection dans les hôpitaux. Traditionnellement, ces initiatives se sont concentrées sur les secteurs où la circulation et les contacts avec les patients sont fréquents, comme les services d’urgence, les étages des patients qui séjournent aux soins ou les unités de soins intensifs. Cependant, avec l’avènement des technologies modernes et portables et l’omniprésence des systèmes informatiques dans les hôpitaux, les zones à faible circulation, comme le service de radiologie, attirent de plus en plus l’attention en raison de leur possible rôle dans l’infection nosocomiale.

Which Flexible Scopes Really Need Sterilization?

Source : General Surgery News
En 2013, un hôpital de l’Illinois a vu une série de patients présentant une forme rare d’E. coli produisant la New Delhi metallo-bêta-lactamase (NDM), souvent résistante aux antibiotiques. Les chercheurs se sont rendu compte que plusieurs des patients initiaux avaient subi une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE). Lorsque les chercheurs ont prélevé un échantillon d’un duodénoscope retraité, il s’est avéré positif pour E. coli producteur de NDM. À la suite de cette éclosion, l’hôpital a changé sa procédure de retraitement des duodénoscopes, passant de la désinfection de haut niveau à la stérilisation. La FDA a suggéré de stériliser ces endoscopes si possible et d’adopter d’autres pratiques complémentaires. Cet article examine plus en détail ces recommandations et présente une nouvelle proposition du Dr Lawrence Muscarella, afin de guider les établissements qui ont conclu que la stérilisation, du moins de certains types d’endoscopes flexibles, n’est ni faisable ni pratique.

Novel photodynamic coatings reduce the bioburden on near-patient surface thereby reducing the risk for onward pathogen transmission – a field study in two hospitals

Source : Journal of Hospital Infection.
Les surfaces proches des patients dans les hôpitaux sont reconnues comme une source d’infections nosocomiales. Ces surfaces servent de réservoirs de contamination microbienne par lesquels les agents pathogènes peuvent être transmis. La désinfection routinière des surfaces n’entraîne qu’une élimination temporelle des agents pathogènes et la recontamination se produit inévitablement peu de temps entre deux désinfections consécutives. Le but de cette étude était de tester un nouveau revêtement antimicrobien basé sur l’effet photodynamique, dans des conditions de laboratoire et ensuite dans une étude de terrain dans deux hôpitaux en conditions réelles.

Approaches to the detection of Clostridioides difficile in the healthcare environment

Source : Journal of Hospital Infection.
C. difficile, un bacille sporulant, est une cause majeure d’infection associée aux soins de santé et peut survivre pendant de longues périodes dans l’environnement inanimé. L’échantillonnage environnemental pour détecter C. difficile n’est pas systématique, mais peut être entrepris dans le cadre de la gestion des éclosions et des projets de recherche. Nous avons effectué une recherche documentaire entre 1980 et 2018 pour examiner les méthodes de détection de ce pathogène dans l’environnement.

How to carry out microbiological sampling of healthcare environment surfaces? A review of current evidence

Source : Journal of Hospital Infection.
Il est de plus en plus démontré que l’environnement de surface de l’hôpital contribue à la propagation des agents pathogènes. Toutefois, les données probantes sur la meilleure façon d’échantillonner ces surfaces sont inégales et il n’y a pas de lignes directrices ou de législation en place sur la façon de procéder. Le but de cet examen était d’évaluer la documentation actuelle sur les méthodes d’échantillonnage de surface, y compris les dispositifs utilisés, les méthodes de traitement et les facteurs environnementaux et biologiques qui pourraient influencer les résultats.

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Source : Institut national de santé publique du Québec
L’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a été mandaté par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) pour exercer les activités de surveillance provinciale des infections nosocomiales (SPIN). Les résultats de toutes les années de surveillance sont disponibles sur le site de l’INSPQ à l’adresse suivante : https://www.inspq.qc.ca/infections-nosocomiales/spin.

Randomized community trial on nosocomial infection control educational module for nurses in public hospitals in Yemen: a study protocol

Source : BMC Nursing
Les infections nosocomiales restent un problème de santé mondial et sont considérées comme l’une des principales causes d’augmentation de la morbidité et de la mortalité. Ce protocole d’étude consiste en un essai en milieu hospitalier visant à développer, mettre en œuvre et évaluer un module éducatif sur le contrôle des infections nosocomiales chez les infirmières des hôpitaux publics au Yémen. Cette étude est en cours et en phase d’analyse.