Prévention et contrôle des infections

Hospital Flooring Safety and Health: Knowledge Gaps and Suggestions

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Source : International Journal of Occupational Safety and Ergonomics.
Les incidents de chute sont l’une des principales appréhensions en matière de sécurité dans l’industrie hospitalière. Bien que la rugosité de la surface du plancher puisse réduire les risques de chute, il reste des controverses sans réponse entre l’atteinte et le maintien d’une efficacité de nettoyage hygiénique et la prise en compte adéquate des conditions de sécurité des revêtements de sol. Ainsi, la présente étude passe en revue de façon critique l’état de la recherche et des pratiques acceptées en matière de sécurité des revêtements de sol hospitaliers et de contrôles sanitaires. La littérature saillante a été identifiée en recherchant des mots clés et des expressions dans les bases de données de PubMed, Web of Science, MEDLINE, SCOPUS et ScienceDirect pour trouver des réponses aux principales questions sur les sols d’hôpitaux. Une analyse exhaustive a permis d’établir que les causes sous-jacentes des chutes à l’hôpital et des maladies infectieuses attribuables aux revêtements de sol étaient principalement liées aux types et aux matériaux de plancher, aux produits chimiques, aux matériaux et méthodes de nettoyage, à l’entretien et aux propriétés antidérapantes. Les résultats de cette étude suggèrent plusieurs mesures importantes pour faire progresser la recherche et la pratique en matière de santé et de sécurité des revêtements de sol dans les hôpitaux. PMID: 31679473

Model-based Assessment of the Effect of Contact Precautions Applied to Surveillance-detected Carriers of Carbapenemase-producing Enterobacteriaceae in Long-term Acute Care Hospitals

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Source : Clinical Infectious Diseases.
Contexte général Une intervention qui a réussi à réduire la colonisation et l’infection par les entérobactéries productrices de carbapénemase (ECP) dans les hôpitaux de soins actifs de courte durée de la région de Chicago comprenait une surveillance active et des précautions de contact. Cependant, les effets spécifiques des précautions de contact appliquées aux porteurs détectés par surveillance sur la transmission d’un patient à l’autre ne sont pas connus, car d’autres composantes d’intervention concurrentes ou des changements dans la dynamique du patient en établissement pourraient également avoir affecté les résultats observés. Méthodes À l’aide de données publiées antérieurement avant et après l’intervention du CPE, nous avons conçu un modèle mathématique avec une représentation explicite de la surveillance post-interventionnelle. Nous avons estimé les changements préinterventionnels aux changements post-interventionnels de 3 paramètres : β le taux de transmission de base, à l’exclusion des effets de précaution par contact ; δb, le taux de transmission d’un porteur d’ECP évoluant vers la bactériémie ; et δc le taux de progression vers la détection clinique de la nonbactériémie. Résultats En supposant que les porteuses d’ECP sous précautions de contact transmettent le transport à d’autres patients à la moitié du taux de porteuses non détectées, le modèle n’a produit aucune preuve convaincante d’un changement post-interventionnel du taux de transmission de base β (+2,1%[intervalle de confiance à 95% {CI}, -18% à +28%])). Le modèle a trouvé des preuves d’une diminution après intervention pour δb (-41 %[IC 95 %, -60 % à -18 %]), mais pas pour δc (-7 %[IC 95 %, -28 % à +19 %]). Conclusions Nos résultats suggèrent que les précautions de contact pour les porteurs d’ECP détectés par surveillance pourraient potentiellement expliquer la diminution observée de la colonisation par elle-même, même en supposant que l’efficacité de ces précautions pour réduire la transmission croisée est prudente. D’autres composantes de l’intervention, comme le bain quotidien de gluconate de chlorhexidine chez tous les patients, l’éducation sur l’hygiène des mains et la surveillance de l’observance, ont peut-être contribué principalement à réduire le taux de progression de la bactériémie chez les patients colonisés.

Infection Control in Healthcare Personnel: Infrastructure and Routine Practices for Occupational Infection Prevention and Control Services

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Source : Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
Portée et objet La prévention de la transmission des maladies infectieuses entre les professionnels de la santé et les patients est un élément essentiel de la prestation sécuritaire des soins de santé dans tous les milieux de soins. La SST fournit une expertise en SST en matière de prévention des infections au travail à un OSS et des services au PSS, comme ceux qui visent à réduire les risques d’infection au travail (p. ex., immunisation du PSS) et à gérer l’exposition au PSS et les maladies infectieuses qui empêchent la transmission aux patients, au PSS et autres des maladies infectieuses qui pourraient causer la transmission des maladies infectieuses du PSS. En 1998, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont publié Guideline for infection control in health care personnel, 1998,[1] qui fournit de l’information et des recommandations pour la SST sur la prévention de la transmission des maladies infectieuses entre HCP et les patients. Cette mise à jour, Infection Control in Healthcare Personnel : Infrastructure et pratiques courantes des services de prévention des infections au travail, remplace quatre sections de la Partie I de la Directive de 1998 et leurs recommandations correspondantes dans la Partie II : C. Objectifs de prévention des infections pour un service de santé du personnel ; D. Éléments d’un service de santé du personnel pour la prévention des infections ; H. Personnel de réponse aux urgences ; et J. Americans With Disabilities Act. Les recommandations mises à jour visent à faciliter la prestation de services professionnels de prévention des infections aux professionnels de la santé et à prévenir la transmission des infections entre les professionnels de la santé et les autres. D’autres mises à jour des Lignes directrices de 1998 portent sur l’épidémiologie et le contrôle de certaines infections transmises entre les professionnels de la santé et les patients, ainsi que sur les considérations relatives aux populations particulières de professionnels de la santé. Justification Cette mise à jour est destinée à : Répondre aux besoins liés à la diversité croissante des modèles de prestation de services de prévention des infections professionnelles dans les établissements de soins de santé (p. ex. prestation de services hors site) ; aider la SST à satisfaire aux nouvelles exigences et normes réglementaires des autorités fédérales, étatiques et locales, des organismes d’accréditation, des payeurs et des acheteurs ; et fournir des conseils sur la façon de mesurer le rendement et sur les activités visant à améliorer la qualité des services professionnels de prévention des infections dans le cadre de la prestation de services professionnels.

CDC Issues Draft Guidelines for Infection Control in HCWs

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Le CDC a émis un projet de lignes directrices sur la prévention et le contrôle des infections chez le personnel de la santé. La période des commentaires prendra fin le 14 décembre 2018. Pour voir le projet, rendez-vous à l’adresse https://bit.ly/2Sx5ZNb

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