Source avec lien : JONA: The Journal of Nursing Administration, 51(4), Apr-21. 10.1097/NNA.0000000000001003
Les systèmes de santé du monde entier ont connu un afflux de patients COVID-19, en particulier dans le domaine des soins intensifs. Les patients COVID-19 sont exposés au risque de syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). La ventilation en position couchée est la norme de soins pour les patients sous ventilation mécanique présentant un SDRA modéré à sévère. En soi, les manœuvres en position couchée prennent du temps et demandent beaucoup de travail, ce qui pose des risques supplémentaires pour les patients. Cet article traite des stratégies visant à améliorer le temps de ventilation en décubitus ventral dans les unités de soins intensifs pendant la pandémie de coronavirus 2019 (COVID-19) pour les patients répondant aux critères de ventilation en décubitus ventral, en particulier le développement et le déploiement d’une équipe itinérante pour réaliser les manoeuvres pour les patients COVID-19 nécessitant une ventilation en décubitus ventral.
AIM To identify strategies to improve time to prone in ICUs during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic for patients meeting the criteria for prone position ventilation. BACKGROUND Healthcare systems worldwide experienced an influx of COVID-19 patients, especially in critical care. COVID-19 patients are at risk of acute respiratory distress syndrome (ARDS). Prone position ventilation is the standard of care for mechanically ventilated patients with moderate to severe ARDS. Prone maneuvers in and of itself are time-consuming and labor-intensive, posing additional risks to patients. APPROACH Our academic medical center developed a travel proning team to address the rapid increase in COVID-19 patients with ARDS necessitating prone positioning. EVALUATION Over a period of 30 days, 420 ICU patients were intubated, 131 had moderate to severe ARDS and underwent prone positioning. Patients were placed in prone position or returned to supine position more than 834 times over 38 days. At the highest point, 37 procedures were done in 24 hours. CONCLUSION This quality initiative demonstrated that utilization of a traveling proning team provides efficiency in time to prone. Developing a travel prone team allowed for efficiency in time to prone, supported the ICU clinical teams, and enhanced interdisciplinary collaboration, which is essential during times of crisis.