Risk assessment studies of the impact of occupational exposure of pharmaceutical workers on the development of antimicrobial drug resistance

Source avec lien : Journal of Occupational and Environmental Hygiene, (Prépublication), 8/10/2020. 10.1080/15459624.2020.1798013

Les travailleurs pharmaceutiques impliqués dans la production de médicaments antimicrobiens sont exposés à divers produits chimiques antimicrobiens à différentes étapes de la fabrication, telles que le broyage, le tamisage, la compression, la granulation, le mélange et le remplissage. Ces expositions peuvent entraîner le développement d’une multirésistance aux médicaments (MDR) chez les bactéries. Les rapports scientifiques sur les risques pour la santé au travail des travailleurs pharmaceutiques impliqués dans la fabrication d’antibiotiques sont rares. La présente étude vise à comparer le degré de résistance bactérienne chez les travailleurs pharmaceutiques en Inde à celui des personnes qui ne travaillent pas dans le domaine pharmaceutique. Vingt travailleurs masculins de cinq sociétés pharmaceutiques locales et 20 sujets masculins non impliqués dans le domaine pharmaceutique (sujets non pharmaceutiques) ont été sélectionnés au hasard. Des échantillons de liquide nasal et de mucus/toux ont été prélevés sur chaque sujet et ont été cultivés séparément à 37 °C pendant 24 heures pour obtenir une croissance bactérienne. Les espèces cultivées ont ensuite été identifiées, isolées et soumises à des tests de sensibilité microbienne contre 18 antibiotiques différents de 8 groupes différents par la méthode de diffusion sur disque. Staphylococcus spp., Pseudomonas spp. et Escherichia coli ont été identifiés et isolés à partir de la culture de fluides et de mucus nasaux, respectivement. Toutes les espèces de bactéries isolées ont montré une augmentation significative du degré de RIM chez les travailleurs pharmaceutiques par rapport aux sujets non pharmaceutiques. Les travailleurs ayant des antécédents professionnels plus longs présentaient un degré plus élevé de résistance aux antibiotiques et vice versa. On peut certainement considérer que l’exposition des travailleurs pharmaceutiques aux agents antibiotiques a entraîné une forte incidence de multirésistance aux médicaments. Des mesures efficaces devraient être prises pour minimiser l’exposition inhérente des travailleurs pharmaceutiques aux antibiotiques pendant le travail afin de prévenir la résistance aux médicaments antimicrobiens.

Pharmaceutical workers involved with the production of antimicrobial drugs are exposed to various antimicrobial chemicals in different steps of manufacturing such as grinding, sieving, compression, granulation, mixing, and filling. These exposures may lead to the development of multidrug resistance (MDR) in bacteria. Scientific reports on the occupational health hazard of pharmaceutical workers involved in manufacturing antibiotics are scarce. The present study aimed to compare the degree of bacterial resistance in pharmaceutical workers in India to that of individuals not involved in the pharmaceutical field. Twenty male workers from 5 local pharmaceutical companies and 20 male subjects not involved in the pharmaceutical field (non-pharmaceutical subjects) were randomly selected. Nasal fluid and mucus/cough specimens were collected from each subject and were cultured separately at 37 °C for 24 hr to obtain bacterial growth. The cultured species were then identified, isolated, and subjected to microbial sensitivity testing against 18 different antibiotics from 8 different groups by the disk diffusion method. Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., and Escherichia coli were identified and isolated from the culture of nasal fluids and mucuses, respectively. All the isolated species of bacteria exhibited significant enhancement of the degree of MDR in pharmaceutical workers compared with non-pharmaceutical subjects. Workers with a longer working history had greater degree of antibiotic resistance and vice versa. It can be certainly considered that the exposure of pharmaceutical workers to antibiotic agents resulted in a high incidence of multidrug resistance. Effective steps should be taken to minimize inherent exposure of pharmaceutical workers to antibiotics during work to prevent antimicrobial drug resistance.

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