The dynamic fomite transmission of Methicillin-resistant Staphylococcus aureus in hospitals and the possible improved intervention methods

Source avec lien : Building and Environment, 161, 8/15/2019. 10.1016/j.buildenv.2019.106246

Le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) acquis à l’hôpital est un problème de santé important dans le monde entier. Le nettoyage des surfaces et les surfaces antimicrobiennes pourraient être des mesures de contrôle du SARM potentiellement importantes, de concert avec l’hygiène des mains, et d’autres explorations sont nécessaires sur la façon de les appliquer efficacement. Cette étude a modélisé la transmission du SARM parmi les fomites dans un service de médecine générale et a exploré comment mettre en œuvre efficacement des mesures de contrôle du SARM dans les hôpitaux. Quelques points saillants : le nettoyage fréquent des surfaces et les surfaces antimicrobiennes ont eu des effets plus importants sur l’exposition au SARM lorsqu’ils ont été appliqués sur les surfaces autour de l’index et des patients adjacents et sur les surfaces publiques de l’unité que lorsqu’ils ont été appliqués sur les surfaces autour des autres patients sensibles de l’unité.

Hospital-acquired Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is a significant health concern worldwide. Surface cleaning and antimicrobial surfaces could be potentially important MRSA control measures in concert with hand hygiene, and more explorations are required on how to implement them efficiently. We developed a Markov chain model to simulate the dynamic transmission of MRSA among fomites in a general medical ward, and acquired the temporal and spatial patterns of MRSA distributions. In addition, we conducted network analyses to better understand the contact relationship between patients’ hands and environmental surfaces. Furthermore, we investigated the effectiveness of applying different levels of the two interventions to seven types of surfaces, and utilized the MRSA distribution patterns and network analyses to account for the findings. Frequent surface cleaning and antimicrobial surfaces had larger impacts on MRSA exposures when applied to surfaces around the index and the adjacent patients and to public surfaces in the ward than when applied to surfaces around other susceptible patients in the ward. This study provides evidence for the effectiveness of the two intervention methods in reducing MRSA exposure, and contributes to the development of appropriate control measures for MRSA in hospitals.

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