Source avec lien : The Journal of Emergency Medicine, (Prépublication), 8/4/2020. 10.1016/j.jemermed.2020.08.008
Le coronavirus-2 (COVID-19) est une pandémie mondiale. Au 24 avril, la mortalité due au COVID-19 a atteint près de 200 000 personnes, les États-Unis étant en tête du classement mondial en termes de morbidité et de mortalité. Un grand nombre de patients à forte gravité, en particulier ceux d’âge avancé et souffrant de comorbidités chroniques, ont considérablement augmenté le besoin de ressources en soins palliatifs au-delà des capacités habituelles. Plus précisément, COVID-19 a changé la façon dont nous abordons les interactions entre les patients et les membres de leur famille. La crainte d’une propagation nosocomiale de cette infection a entraîné des restrictions strictes en matière de visites qui ont laissé de nombreux patients confrontés à cette maladie, prenant des décisions difficiles, et même mourant, seuls à l’hôpital. Afin de répondre aux besoins des patients atteints de COVID, des services tels que la médecine d’urgence et les soins palliatifs ont réagi rapidement en adoptant de nouvelles façons d’exercer la médecine. Nous décrivons l’utilisation de la médecine télépalliative (TM) mise en œuvre dans un service d’urgence (ED) pour permettre aux membres de la famille d’interagir avec leurs proches pendant une maladie grave, et même en fin de vie. L’utilisation de cette technologie a permis de faciliter les discussions sur les objectifs des soins, en plus de fournir un contact et une clôture à la fois pour les patients et leurs proches. Nous décrivons notre mise en œuvre rapide et continue de la consultation de MT pour nos patients de l’urgence et discutons des leçons apprises et des recommandations pour d’autres personnes envisageant des modèles de soins similaires.
Coronavirus-2 (COVID-19) is a global pandemic. As of April 24th, mortality from COVID-19 has reached almost 200,000 people, with the United States (US) leading the globe in levels of morbidity and mortality. Large volumes of high acuity patients, particularly those of advanced age and with chronic co-morbidities, have significantly increased the need for palliative care resources beyond usual capacity. More specifically, COVID-19 has changed the way we approach patient and family member interactions. Concern for nosocomial spread of this infection has resulted in strict visitation restrictions that have left many patients to face this illness, make difficult decisions, and even die, alone in the hospital. In order to meet the needs of COVID patients, services such as Emergency Medicine and Palliative Care have responded rapidly by adopting novel ways of practicing medicine. We describe the use of telepalliative medicine (TM) implemented in an Emergency Department (ED) setting to allow family members the ability to interact with their loved ones during critical illness, and even during end of life. Use of this technology has helped facilitate goals of care discussions, in addition to providing contact and closure for both patients and their loved ones. We describe our rapid and ongoing implementation of TM consultation for our ED patients and discuss lessons learned and recommendations for others considering similar care models.