Asymptomatic Transmission, the Achilles’ Heel of Current Strategies to Control Covid-19

Source avec lien : New England Journal of Medicine, , 4/24/2020. 10.1056/NEJMe2009758

Les stratégies traditionnelles de lutte contre les infections et de santé publique reposent largement sur la détection précoce des maladies pour en contenir la propagation. Lorsque le Covid-19 a fait irruption sur la scène mondiale, les responsables de la santé publique ont d’abord déployé des interventions qui ont été utilisées pour contrôler le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) en 2003, y compris la détection des cas en fonction des symptômes et les tests ultérieurs pour guider l’isolement et la quarantaine. Cette approche initiale était justifiée par les nombreuses similitudes entre le SRAS-CoV-1 et le SRAS-CoV-2, notamment une forte parenté génétique, une transmission principalement par les gouttelettes respiratoires et la fréquence des symptômes des voies respiratoires inférieures (fièvre, toux et essoufflement), les deux infections se développant en moyenne 5 jours après l’exposition.

Traditional infection-control and public health strategies rely heavily on early detection of disease to contain spread. When Covid-19 burst onto the global scene, public health officials initially deployed interventions that were used to control severe acute respiratory syndrome (SARS) in 2003, including symptom-based case detection and subsequent testing to guide isolation and quarantine. This initial approach was justified by the many similarities between SARS-CoV-1 and SARS-CoV-2, including high genetic relatedness, transmission primarily through respiratory droplets, and the frequency of lower respiratory symptoms (fever, cough, and shortness of breath) with both infections developing a median of 5 days after exposure. However, . . .

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