A disproportionate epidemic: COVID-19 cases and deaths among essential workers in Toronto, Canada

Source avec lien : Annals of Epidemiology, Prépublication, . 10.1016/j.annepidem.2021.07.010

Les mandats de confinement et la fermeture des entreprises non essentielles ont été au cœur des stratégies de réponse au COVID19, notamment à Toronto, au Canada. Environ la moitié de la population active au Canada occupe des emplois qui ne permettent pas le travail à distance, ce qui laisse supposer un impact potentiellement limité de certaines des stratégies proposées pour atténuer les risques d’acquisition et de transmission du COVID-19 ainsi que la morbidité et la mortalité associées. Nous avons comparé les taux par habitant de cas et de décès liés au COVID-19 entre le 23 janvier 2020 et le 24 janvier 2021, dans les quartiers de Toronto en fonction de la proportion de la population travaillant dans les services essentiels. Nous avons utilisé des données individuelles sur les cas et les décès de COVID-19 confirmés en laboratoire, et des données de recensement pour les attributs au niveau du quartier. Les taux cumulatifs de cas et de décès de COVID-19 par habitant étaient 3,3 fois et 2,5 fois plus élevés, respectivement, dans les quartiers présentant la concentration la plus élevée et la plus faible de travailleurs essentiels. Les résultats suggèrent que la population qui a continué à répondre aux besoins essentiels de la société tout au long du COVID-19 a supporté une charge disproportionnée de transmission et de décès. Dans l’ensemble, les résultats signalent la nécessité de stratégies d’intervention actives pour compléter les mesures restrictives afin d’optimiser l’équité et l’efficacité des réponses à la COVID-19.

Shelter-in-place mandates and closure of non-essential businesses have been central to COVID19 response strategies including in Toronto, Canada. Approximately half of the working population in Canada are employed in occupations that do not allow for remote work suggesting potentially limited impact of some of the strategies proposed to mitigate COVID-19 acquisition and onward transmission risks and associated morbidity and mortality. We compared per-capita rates of COVID-19 cases and deaths from January 23, 2020 to January 24, 2021, across neighborhoods in Toronto by proportion of the population working in essential services. We used person-level data on laboratory-confirmed COVID-19 community cases and deaths, and census data for neighborhood-level attributes. Cumulative per-capita rates of COVID-19 cases and deaths were 3.3-fold and 2.5-fold higher, respectively, in neighborhoods with the highest versus lowest concentration of essential workers. Findings suggest that the population who continued to serve the essential needs of society throughout COVID-19 shouldered a disproportionate burden of transmission and deaths. Taken together, results signal the need for active intervention strategies to complement restrictive measures to optimize both the equity and effectiveness of COVID-19 responses.

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