Increased risk of COVID-19 in haemodialysis healthcare workers in a tertiary centre in the North West of England

Source avec lien : Journal of Hospital Infection, (Prépublication), 8/5/2020. 10.1016/j.jhin.2020.07.030

Nous avons lu avec intérêt le manuscrit de Montesinos et al [1] évaluant la séropositivité et la séroprévalence du SRAS-CoV-2 chez 532 travailleurs de la santé (HCW) travaillant dans un hôpital tertiaire de référence pour les maladies infectieuses en Belgique. Leur étude a montré que les travailleurs de la santé en contact direct avec des patients infectés par le COVID-19 n’avaient pas de risque accru de COVID-19 par rapport aux autres travailleurs de la santé. De même, dans une étude récente menée auprès de 583 travailleurs de la santé d’un grand hôpital en Espagne, le contact direct avec des cas de COVID-19 n’était pas associé à un risque accru de COVID-19 [2]. Les deux études rassurent sur le fait que les mesures relatives aux équipements de protection individuelle (EPI), conformément aux recommandations du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) [3], offrent un niveau de protection approprié contre COVID-19. À l’inverse, lors d’un audit de l’exposition professionnelle dans nos services d’hémodialyse (HD) dans un centre tertiaire du nord-ouest de l’Angleterre, nous avons constaté un risque accru de COVID-19 chez les travailleurs de la santé en contact direct avec des patients infectés par COVID-19. Cette observation souligne la nécessité d’évaluer les directives existantes de Public Health England en matière d’EPI [4] dans les unités d’hémodialyse qui recommandent des masques chirurgicaux et des tabliers en plastique hydrofuges en conjonction avec la politique de dénudation sous les coudes dans les services de santé traitant des patients suspectés ou confirmés d’être infectés par COVID-19 [5] au lieu de l’ECDC [2] et les CDC [6] recommandent des masques FFP2/3 et des blouses à manches longues dans des environnements cliniques similaires.

We have read with interest the manuscript by Montesinos et al. [1] assessing SARS-CoV-2 positivity and seroprevalence in 532 healthcare workers (HCWs) working in a tertiary reference hospital for Infectious Diseases in Belgium. Their study showed that HCWs in direct contact with COVID-19-infected patients did not have increased risk of COVID-19 compared with other HCWs. Similarly, in a recent study in 583 HCWs from a large hospital in Spain, direct contact with COVID-19 cases was not associated with increased risk of COVID-19 [2]. Both studies offer reassurance that personal protective equipment (PPE) measures in accordance with European Centre for Disease Prevention and Control ECDC [3] provide the appropriate level of protection from COVID-19. Conversely, in an audit of occupational exposure in our haemodialysis (HD) services at a tertiary centre in the North West of England, we noticed increased risk of COVID-19 in HCWs in direct contact with COVID-19-infected patients. This observation highlights the need to evaluate the existing Public Health England PPE guidance [4] in HD units that recommends fluid repellent surgical masks and plastic aprons in conjunction with bare below the elbows policy in HCWs treating COVID-19-suspected or -confirmed patients not involved in aerosol-generating procedures [5] instead of ECDC [2] and CDC [6] recommended FFP2/3 masks and long-sleeved gowns in similar clinical settings.

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