Source avec lien : Archives des Maladies Professionnelles et de l’Environnement, En ligne. 10.1016/j.admp.2023.101818
Les objectifs de ce travail ont été de décrire le profil épidémiologique et clinique de la COVID-19 chez le personnel de santé de l’hôpital Aziza Othmana (HAO) (Nord de la Tunisie) depuis le début de la pandémie, d’identifier les facteurs de risque de transmission et d’estimer le taux de réinfection.
Résumé Introduction: Le personnel de santé a été particulièrement affecté par la pandémie de Coronavirus infectious disease (COVID-19) ce qui a beaucoup nuit au système de santé dans le monde. Malgré la multitude d’études sur ce sujet, les résultats restent fragmentés et surtout controversés quant aux particularités de cette infection dans ce groupe à risque. Les objectifs de ce travail ont été de décrire le profil épidémiologique et clinique de la COVID-19 chez le personnel de santé de l’hôpital Aziza Othmana (HAO) (Nord de la Tunisie) depuis le début de la pandémie, d’identifier les facteurs de risque de transmission et d’estimer le taux de réinfection. Méthodes: Etude rétrospective sur 23 mois (Septembre 2020-Juillet 2022), ayant inclus les personnels de santé infectés par le Coronavirus type 2 du Syndrome Respiratoire Aigu Sévère (SARS-CoV-2). L’infection a été confirmée par amplification génique en temps réel du génome viral (RT-PCR) ou par test antigénique rapide (TDR) sur prélèvements nasopharyngés. Le recours au scanner thoracique a été fait pour confirmer le diagnostic des cas fortement suspects avec RT-PCR négative. Résultats: Au total, 1483 prélèvements nasopharyngés ont été investigués. Le diagnostic a été confirmé chez 412 cas ; il a été fait essentiellement par technique virologique (RT-PCR ou test rapide), le recours au scanner thoracique n’a eu lieu que pour deux cas. L’âge moyen des patients a été de 41 ans et le sex-ratio de 0,19. Au moins, une comorbidité, a été retrouvée chez 26,5% des agents ; les plus fréquentes ont été l’hypertension artérielle (HTA, 37cas), le diabète (27 cas) et l’asthme (17 cas). L’obésité a été retrouvée chez 5 cas. Les services hospitaliers ont été les secteurs les plus touchés (52%, n=214). Il s’agissait essentiellement de personnel paramédical (45%, n=185) et en premier les infirmiers (52,9%, n=98). Une symptomatologie a été décrite dans 98,8% des cas ; le délai moyen entre symptôme-diagnostic a été de trois jours. Les signes cliniques les plus fréquents ont été les myalgies-courbatures (62,7%), la toux (56,5%), les céphalées (49,6%), la fièvre (46,9%) et l’asthénie (35,1%). Une forme sévère nécessitant une hospitalisation a été constatée chez huit agents. Le taux de létalité a été de 0,5%. La réinfection a été observée dans 19% des cas (n=78) ; 73 avaient reçu au moins une dose de vaccin. Le délai moyen entre la réception de la dernière dose de vaccination et l’apparition d’une réinfection a été de152 jours (17-406 jours). La durée moyenne d’absentéisme a été de 10,1 jours (5-38 jours) avec un total de 4108 jours d’arrêt de travail durant la période d’étude. Conclusion: La survenue de la COVID-19 chez les personnels de santé est préoccupante. Elle contribue fortement à l’entretien de la transmission du virus et surtout au fléchissement du système de santé durant cette crise sanitaire. Une prise en charge préventive doit être faite spécifiquement pour ce groupe à risque afin de pallier à cela (formation continue, réorganisation du temps de travail et intensification de la vaccination).