Source avec lien : Journal of Hospital Infection, (Prépublication), 8/1/2020. 10.1016/j.jhin.2020.07.033
Contexte Les Enterobacterales produisant des bêta-lactamases à spectre étendu (ESBLPE) et les Enterobacterales produisant des carbapénases (CPE) provoquent des infections graves. Leur présence dans l’urine peut entraîner une contamination de l’environnement potentiellement responsable de la transmission croisée. Objectif Évaluer le niveau de pulvérisation et de contamination après avoir vidé l’urine dans les toilettes et rincé l’évier, une pratique courante dans les établissements de santé. Méthodes Pour chaque test, la procédure était similaire : siège relevé, vidange de la bouteille d’urinoir dans les toilettes à la hauteur de la cuvette, rinçage dans l’évier et chasse d’eau. Pour étudier les éclaboussures, de l’eau et de la fluorescéine ont été mélangées dans le flacon d’urinoir. Dans chaque zone, la fréquence et le niveau des éclaboussures ont été évalués à l’aide d’UV. Pour étudier la contamination, 3 ESBLPE et 1 CPE ont été dilués dans une solution saline, 106/mL. La contamination a été évaluée par échantillonnage avant, immédiatement après et 3 heures après le test. Les écouvillons ont été mis en culture et les colonies ont été comptées et identifiées.
Background Extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacterales (ESBLPE) and carbapenemase-producing Enterobacterales (CPE) cause serious infections. Their presence in urine can lead to environmental contamination potentially responsible for cross-transmission. Aim To evaluate the level of spraying and contamination after emptying urine in the toilet and rinsing in the sink, a common practice in the healthcare setting. Methods For each test, the procedure was similar: seat raised, emptying urinal bottle into the toilet at the height of the bowl, rinsing in the sink and flushing. To study splash-drops, water and fluorescein were mixed in the urinal bottle. In each area, the splash-drops frequency and level were assessed with UV. To study contamination, 3 ESBLPE and 1 CPE were diluted in saline, 106/mL. Contamination was assessed by sampling before, immediately after and 3 hours after the test. The swabs were cultured and the colonies counted and identified. Findings The areas at the highest risk of spraying were the toilet bowl contour (n=36/36), the underside of the toilet seat (n=34) and the inside of the sink (n=34). Except for gloves (n=14), there was low clothing contamination. The most frequently contaminated areas were inside the sink (40/48), where the highest levels of contamination were found (14/48). Conclusion Emptying the urinal bottles in the toilet followed by sink rinsing is associated with a significant risk of projection and contamination, depending on the area (highest risk at the sink), but the bacteria did not survive beyond three hours. This practice, which carries a risk of cross-transmission, should be reviewed.