Source avec lien : American Journal of Infection Control, (Prépublication), 3/20/2020. 10.1016/j.ajic.2020.02.007
Contexte La faible conformité à l’hygiène des mains (HHC) dans les pays à faible revenu en raison de ressources insuffisantes en matière d’hygiène des mains peut augmenter le portage nasal de S. aureus, un agent causal des infections associées aux soins de santé. L’étude visait à évaluer l’effet de l’utilisation d’un distributeur portatif d’alcool à base d’alcool (ABHR) disponible localement sur l’HHC des infirmières et le portage nasal de S. aureus. Méthodes et conception Conception interventionnelle non randomisée. Soixante-douze (72) des 86 infirmières ont reçu un ABHR portable à utiliser pendant les soins aux patients (groupe d’intervention). Les 14 infirmières restantes constituaient le groupe de contrôle. L’évaluation a été faite par l’observation des HHC selon les 5 moments de HH de l’OMS, en déterminant la prévalence du portage nasal de S. aureus et l’évaluation de la connaissance des directives de HH par un questionnaire d’auto-réponse. Résultats Dans le groupe d’intervention, l’HHC s’est améliorée de 48,9 % à 67,7 % (P < 0,001), en particulier pour l'hygiène des mains avant et après le contact avec le patient. L'hygiène des mains par frottement s'est améliorée de 16 à 105 moments. L'utilisation des ABHR portables a fait l'objet de commentaires positifs de la part des infirmières. Le port nasal de S. aureus a diminué de manière significative, passant de 30,6 % à 21 % (P < 0,031). Le portage négatif de S. aureus a été associé de manière significative à une augmentation des HHC (P < 0,001). Malgré le faible taux d'HHC pré-intervention, les infirmières ont montré un niveau de connaissance considérablement élevé sur la pertinence de l'hygiène des mains. Conclusions L'utilisation de l'ABHR portable a été associée à une amélioration de l'HHC et à une réduction de la prévalence du portage nasal de S. aureus. Comme les infirmières connaissaient bien les directives en matière d'hématologie, la mise à disposition d'ABHR portables a permis de compenser le manque de ressources en hématologie de l'établissement, ce qui a permis d'améliorer l'hématologie et de réduire le portage nasal de S. aureus chez les infirmières.
Background Low hand-hygiene compliance (HHC) in low-income countries due to deficient hand hygiene resources may increase nasal carriage of S. aureus, a causative agent of health care-associated infections. The study aimed to assess the effect of using locally available portable alcohol-based handrub (ABHR) regarding nurses’ HHC and nasal carriage of S. aureus. Methods and Design Nonrandomized interventional design. Seventy-two (72) of 86 nurses were provided with portable ABHR to use during patient care (intervention group). The remaining 14 nurses constituted the control group. Evaluation was done via HHC observation per WHO 5-moments of HH, determining S. aureus nasal carriage prevalence and HH guideline knowledge assessment via a self-response questionnaire. Results In the intervention group, HHC improved from 48.9% to 67.7% (P < .001) especially for hand-hygiene before and after patient contact. Hand-hygiene by handrubbing improved from 16 to 105 moments. There was positive feedback to portable ABHR use from nurses. S. aureus nasal carriage significantly decreased from 30.6% to 21% (P < .031). Negative carriage of S. aureus was significantly associated with increase in HHC (P < .001). Despite the low preintervention HHC, nurses showed considerably high levels of knowledge on relevance of hand hygiene. Conclusions Portable ABHR use was associated with improved HHC and reduced S. aureus nasal carriage prevalence. As nurses' knowledge of HH guidelines was high, provision of portable ABHR compensated for deficient facility HH resources resulting in improved HHC, which effected reduction in nasal carriage of S. aureus among nurses. Consultez la page de l’article