Radiothérapie

A Systematic Review of Healthcare-Associated Infectious Organisms in Medical Radiation Science Departments

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Source : Healthcare.
Les infections associées aux soins de santé (IAS) représentent un risque professionnel important pour les professionnels de la radiologie médicale (SRM), qui ont un degré élevé de contact avec les patients. Les recherches actuelles se concentrent principalement sur les IAS chez les patients, avec une attention limitée accordée aux organismes infectieux auxquels les professionnels de la SRM sont exposés. C’est une lacune importante que cette revue systématique cherche à combler en résumant la littérature actuelle pour déterminer les organismes infectieux au sein des services de SRM, leurs réservoirs et leurs modes de transmission. La présentation de cette revue systématique suit les éléments de rapport préférés pour les revues systématiques et les lignes directrices des méta-analyses. Cinq bases de données ont été consultées (Scopus, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), la Cochrane Library, EMBASE, et Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL)) pour les études pertinentes publiées entre 1983 et 2018. L’évaluation de la qualité a été effectuée à l’aide de listes de contrôle de l’Institut Johanna Briggs. Dix-neuf études ont été incluses dans l’examen, dont douze dans des départements de radiographie diagnostique, deux dans des départements de radiothérapie et cinq dans des départements autres que ceux de SRM. Aucune étude n’a été réalisée dans les départements de médecine nucléaire, ce qui indique une lacune dans la littérature disponible. Au total, 19 genres d’organismes infectieux ont été identifiés dans la littérature, avec Staphylococcus, Escherichia, Bacillus, et Corynebacterium signalés dans tous les départements de SRM. Les organismes infectieux ont été identifiés dans toutes les études d’observation, ce qui indique la nécessité d’améliorer les méthodes de contrôle des infections et/ou la formation à la conformité au sein de la SRM afin de minimiser le risque d’infections.

Using a systems-theoretic approach to analyze safety in radiation therapy-first steps and lessons learned

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Source : Safety Science.
La radiothérapie est une technique importante pour traiter le cancer. En raison des risques professionnels élevés, le processus est soumis à des réglementations et des normes de sécurité strictes. Toutefois, ces normes n’imposent pas l’utilisation d’une méthode particulière d’analyse des dangers. Systems Theoretic Process Analysis (STPA) est une nouvelle méthode d’analyse des risques, essentiellement différente, basée sur la théorie des systèmes. Le présent document contribue à combler cette lacune grâce à une évaluation préliminaire de la STPA appliquée à un processus de radiothérapie à intensité modulée mature. La principale leçon que nous avons apprise est qu’une modélisation graphique et systémique du processus analysé, bien que difficile pour les débutants, est un instrument puissant pour saisir les dangers et même pour en identifier d’autres. Une analyse causale d’un sous-ensemble de ces dangers nouvellement découverts a conduit à des mesures d’atténuation des risques significatives et précieuses. Ces résultats suggèrent que la STPA peut être une option viable pour l’analyse de sécurité en radiothérapie.