Évaluation des effets sur la santé reliés aux fumées chirurgicales et des méthodes d’aspiration

Source : CHU de Québec
Un grand nombre de chirurgies requièrent l’usage d’électrocautères, de lasers ou d’ultrasons qui génèrent l’émission de fumées chirurgicales en quantité variable selon le tissu traité, la durée, le type et l’intensité de l’appareil utilisé. Les fumées chirurgicales sont constituées de gaz, vapeurs et particules dans lesquelles peuvent se retrouver des composants chimiques et biologiques. En 2011, l’Unité d’évaluation des technologies et des modes d’intervention en santé (UETMIS) du CHU de Québec-Université Laval (ci-après CHU de Québec) a publié une note informative sur les risques associés à l’exposition aux fumées chirurgicales pour le personnel des blocs opératoires. L’UETMIS a été sollicitée de nouveau par la Direction chirurgie et périopératoire et par le Service de prévention et mieux-être au travail pour évaluer les effets sur la santé associés à l’exposition aux fumées chirurgicales, de même que l’efficacité et l’innocuité des dispositifs d’aspiration des fumées chirurgicales afin de déterminer si les mesures en place dans les blocs opératoires et les cliniques externes du CHU de Québec devraient être modifiées.

Detection of human coronavirus RNA in surgical smoke generated by surgical devices

Source : Journal of Hospital Infection.
Les sous-produits gazeux générés par les dispositifs chirurgicaux – collectivement appelés  » fumée chirurgicale  » – présentent le risque de transmettre des virus infectieux des patients aux équipes chirurgicales. Cependant, les preuves sont insuffisantes pour évaluer et atténuer les risques de transmission du SRAS-CoV-2 par la fumée chirurgicale.

2021 Conference Poster Collection: OR Staff Safety

Source : AORN Journal, 2021-07.
Les affiches présentées dans le cadre de cette session sont les suivantes : Intimidation sur le lieu de travail dans l’État du Maine ; Analyse des composants de la fumée chirurgicale ; Corrélation entre l’exposition à la fumée chirurgicale et les symptômes biologiques chez les professionnels de la santé et les patients : une revue systématique ; Sécurité des objets tranchants : la sécurité dans la pratique de la décontamination des masques respiratoires filtrants : une revue systématique ; Promouvoir le confort du personnel de salle d’opération pour réduire le stress et la fatigue ; Génération d’aérosols de SRAS-CoV-2 pendant le retraitement du matériel respiratoire.

Implementing a surgical smoke evacuation program

Source : AORN Journal.
Periop Briefing a interrogé des infirmières de quatre établissements sur la manière dont elles ont franchi l’étape critique de la mise en place d’un programme d’évacuation de la fumée. Ils ont mis en place ces programmes en se basant principalement sur une sensibilisation et des préoccupations accrues concernant les dangers de la fumée chirurgicale.

Quick Safety Issue 56: Alleviating the dangers of surgical smoke

Source : The Joint Commission, 2021
Chaque fois que des lasers, des systèmes électrochirurgicaux, des appareils à radiofréquence, des hyfracteurs, des scalpels à ultrasons, des outils électriques et d’autres appareils destructeurs de chaleur sont utilisés, toutes les personnes présentes dans la zone – y compris le patient – peuvent être exposées à la fumée chirurgicale. Ce numéro de Quick Safety fait le point sur la littérature, les réglementations, les recommandations et les normes actuelles concernant la fumée chirurgicale ou les lasers, et propose des mesures de sécurité.

Update on Surgical Smoke

Source : General Surgery News, 2021-03-18.
De plus en plus de recherches confirment que la fumée chirurgicale peut contenir des gaz et des vapeurs toxiques tels que le benzène, le cyanure d’hydrogène, le formaldéhyde et des bioaérosols, ainsi que du matériel cellulaire et des virus vivants. Pour tenir à jour les professionnels de la santé, la Joint Commission vient de publier un avis à ce sujet.

State of the Science: A Concept Analysis of Surgical Smoke

Source : AORN Journal.
La fumée chirurgicale est un panache visible de sous-produits de combustion aérosolisés produits par des instruments chirurgicaux générant de la chaleur. Elle se compose de vapeur d’eau et de substances gazeuses, peut transporter des produits chimiques toxiques, des bactéries, des virus et des tumeurs, peut obscurcir le champ opératoire et peut être inhalée. La fumée chirurgicale a une odeur nocive distinctive et peut provoquer des symptômes physiques tels que des larmoiements et une irritation de la gorge. Les responsables péri-opératoires doivent promouvoir la protection contre les risques professionnels en apprenant à leur personnel à utiliser des évacuateurs de fumée pour atténuer les effets de la fumée chirurgicale sur les patients et le personnel péri-opératoire.

Human papillomavirus and surgical smoke: a systematic review

Source : Occupational and Environmental Medicine, 12/1/2020.
L’objectif de cette analyse documentaire était d’évaluer les connaissances actuelles sur le risque de transmission du virus du papillome humain (VPH) et de maladies liées au VPH pour les chirurgiens et les autres membres du personnel des blocs opératoires (OT) à la suite d’une exposition à la fumée chirurgicale.

Surgical smoke: discussing the solution

Source : AORN Journal.
Ce document est le troisième d’une série de six articles consacrés à la législation et à la politique en matière d’évacuation chirurgicale des fumées. Il présente les questions courantes que les décideurs politiques peuvent se poser sur la manière de résoudre le problème de la fumée chirurgicale.