Équipements

Patient Handling Challenges for the OR Nurse : AORN guidelines stress equipment needs, ergonomic science

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Source : Hospital Employee Health.
Alors que la salle d’opération est à la pointe de la technologie et des procédures innovantes, la capacité à manipuler et repositionner les patients en toute sécurité est trop souvent reléguée au passé. L’Association of periOperative Registered Nurses met l’accent sur le risque de blessure pour les travailleurs de la santé lors du déplacement et de la manipulation des patients en chirurgie, et a publié des lignes directrices et des trousses d’outils pour aborder la question.

Combining measures of risk exposure with injury incidence estimates to estimate nursery product injury rates

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Source : Journal of Safety Research.
Les produits de puériculture (lits d’enfant, poussettes, porte-bébés, chaises hautes et autres) jouent un rôle important dans les soins des nourrissons et des jeunes enfants. Cependant, l’utilisation de ces produits peut également entraîner des blessures et des décès chez les enfants. Bien que les dangers associés aux produits de puériculture soient devenus un sujet fréquent d’études, les mesures de l’exposition aux risques n’ont généralement pas été disponibles. Le présent article combine les renseignements sur les blessures tirés de la base de données sur les blessures traitées aux urgences de la CSPC et les renseignements tirés d’une enquête de la CSPC sur l’exposition aux produits de puériculture afin d’estimer les taux de blessures non mortelles ajustées en fonction de l’exposition et associées à certains types de produits de puériculture.

Measurement of the leak rate of masks used for anticancer drug handling using a mask fitting tester

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Source : Journal of Oncology Pharmacy Practice.
L’exposition à l’inhalation de médicaments anticancéreux est fréquente lors de la manipulation de médicaments anticancéreux. L’utilisation d’un masque au charbon actif capable d’éliminer les particules et les vapeurs des médicaments anticancéreux peut être efficace. La performance d’ajustement du masque est importante, car une faible performance d’ajustement entraîne une inhalation par contournement du filtre du masque (fuite). Cette étude a évalué le taux de fuite de masques de formes multiples.

International guidance on medical devices updated

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Source : Healthcare Purchasing News.
L’Organisation internationale de normalisation (ISO) a mis à jour la norme ISO 14971 Instruments médicaux – Application de la gestion des risques aux instruments médicaux qui précise la terminologie, les principes et le processus de gestion des risques associés aux instruments médicaux, y compris les logiciels en tant qu’instruments médicaux (SaMD) et les produits médicaux de diagnostic in vitro (IVD).

Reducing the risks of medical devices: international guidance just updated

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Source : ISO
Pratiquement aucune procédure médicale n’est sans risque, mais il existe de nombreuses façons de le minimiser. L’une de ces façons est l’application de processus de gestion des risques solides aux instruments médicaux. La Norme internationale pour ce faire a été mise à jour.

Bruit et vibrations au travail. Compte-rendu du colloque  » bruit et vibrations au travail  » organisé par l’inrs (nancy, 9-11 avril 2019) – Article de revue – INRS

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Source : Hygiène et sécurité au travail.
Organisé par l’INRS à Nancy du 9 au 11 avril 2019, le colloque consacré au bruit et aux vibrations au travail a accueilli 200 participants francophones, essentiellement des médecins du travail, des acteurs des services de santé au travail, des préventeurs d’entreprises ou d’administrations, des Caisses d’assurance retraite et de la santé au travail (Carsat), des fabricants et des distributeurs d’équipements, des consultants et des acteurs des bureaux d’étude ou des organismes de contrôle. Il a apporté un éclairage sur la prévention de ces deux nuisances et l’évolution des savoir-faire.

Which Flexible Scopes Really Need Sterilization?

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Source : General Surgery News
En 2013, un hôpital de l’Illinois a vu une série de patients présentant une forme rare d’E. coli produisant la New Delhi metallo-bêta-lactamase (NDM), souvent résistante aux antibiotiques. Les chercheurs se sont rendu compte que plusieurs des patients initiaux avaient subi une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE). Lorsque les chercheurs ont prélevé un échantillon d’un duodénoscope retraité, il s’est avéré positif pour E. coli producteur de NDM. À la suite de cette éclosion, l’hôpital a changé sa procédure de retraitement des duodénoscopes, passant de la désinfection de haut niveau à la stérilisation. La FDA a suggéré de stériliser ces endoscopes si possible et d’adopter d’autres pratiques complémentaires. Cet article examine plus en détail ces recommandations et présente une nouvelle proposition du Dr Lawrence Muscarella, afin de guider les établissements qui ont conclu que la stérilisation, du moins de certains types d’endoscopes flexibles, n’est ni faisable ni pratique.

Challenges in achieving effective high-level disinfection in endoscope reprocessing

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Source : American Journal of Infection Control.
Le retraitement des endoscopes est souvent inefficace et les microbes restent souvent sur les endoscopes après l’utilisation de désinfectants de haut niveau (DHN). Plusieurs facteurs influent sur l’efficacité du retraitement, notamment le non-respect des lignes directrices, l’utilisation d’endoscopes endommagés, l’utilisation de produits insolubles pendant l’endoscopie, un nettoyage insuffisant, une eau de rinçage contaminée et un séchage inadéquat avant entreposage. Notre équipe soupçonnait que les problèmes de chimie et de surveillance de la DHN pouvaient également contribuer à des défaillances de retraitement. Nous avons effectué une analyse mixte de la documentation publiée, de nos entrevues avec le personnel de première ligne et des données tirées de nos études antérieures. La preuve a montré que les DHN réutilisables échouaient souvent aux essais de concentration minimale efficace (CME) avant leur période d’utilisation maximale. Les tests du MEC ont également détecté des défaillances associées aux DHN à usage unique qui n’ont pas été entièrement déployés. Ces défaillances étaient dues à des problèmes liés aux produits, à la complexité des procédés et au non-respect par le personnel des lignes directrices et des instructions du fabricant. Les DHN continueront probablement d’être utilisés dans un avenir prévisible. D’autres recherches sont nécessaires pour évaluer les modèles de pratique réels liés à l’étape de désinfection de haut niveau et aux tests de la VEM et pour établir des périodes d’utilisation plus réalistes pour les produits chimiques réutilisables de DHN. Les fabricants et les chercheurs devraient évaluer la capacité des solutions technologiques et des garde-fous techniques à surmonter les erreurs humaines. La nécessité d’améliorer la qualité est de plus en plus reconnue, et les spécialistes de la prévention des infections devraient prendre des mesures pour tirer parti de cet élan et collaborer avec les fabricants, les endoscopistes et le personnel de retraitement pour améliorer l’efficacité de la désinfection de haut niveau.

Mitigating risk in flexible endoscope reprocessing

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Source : Healthcare Purchasing News.
Historiquement, les cadres de référence pour le retraitement des endoscopes flexibles ont été pris en compte dans des « silos », en fonction du département ou du personnel clinique concerné. La plupart des domaines de l’endoscopie gastro-intestinale se concentraient principalement (sinon entièrement) sur les directives de la SGNA et des sociétés multiples. Par exemple, si quelqu’un travaillait dans la salle d’opération (salle d’opération), on parlait d’AORN. S’ils se trouvaient dans une zone centrale de stérilisation et de distribution (CSPD), c’était AAMI ou IAHCSMM. Cela a servi à favoriser le cloisonnement de la pensée, des attentes et de la pratique réelle. Lorsque des ratés et des quasi-accidents surviennent – et que plus d’un de ces domaines sont en cause – un manque de cohésion et de terrain d’entente peut apparaître. Alors, comment s’y retrouver dans les établissements de soins de santé – pour limiter la confusion, les préoccupations et, en bout de ligne, les risques ?