Source avec lien : Canadian Journal on Aging = La Revue Canadienne Du Vieillissement, . 10.1017/S0714980821000489
Cette analyse politique passe en revue trois propositions populaires bénéficiant d’un soutien politique important pour améliorer les soins de longue durée (SLD), définis ici au sens large pour inclure les établissements de soins résidentiels, les soins à domicile et les soins communautaires, dans le sillage de la crise du coronavirus (COVID-19) : normes nationales, autonomie provinciale et déprivatisation. Les propositions sont résumées succinctement et suivies d’une analyse néo-institutionnaliste des obstacles à leur mise en œuvre, basée sur une série d’entretiens menés avant la crise COVID-19 avec des hauts fonctionnaires des provinces canadiennes pour un livre récemment publié (Marier, 2021) et sur des considérations politiques. Bien que le gouvernement fédéral ait poursuivi la voie de l’instauration de normes nationales, les provinces ont clairement exprimé leur désir d’obtenir des transferts fédéraux plus élevés en matière de santé et de poursuivre les réformes des SLD par elles-mêmes. Compte tenu de la diversité des dispositions relatives aux SLD dans les provinces, qui ont un impact sur la politique des SLD dans chaque juridiction, et de la présence de nombreux gouvernements conservateurs dans les capitales provinciales, Ottawa est confronté à une bataille difficile pour transformer profondément le paysage des SLD.
This policy analysis reviews three popular proposals with significant political endorsement to enhance long-term care (LTC), here defined broadly to include residential care facilities, home care, and community care, in the wake of the coronavirus disease (COVID-19) crisis: national standards, provincial autonomy, and de-privatization. The proposals are summarized succinctly followed by a neo-institutionalist analysis of the obstacles to enact them based upon a series of interviews conducted prior to COVID-19 with senior civil servants in Canadian provinces for a newly published book (Marier, 2021) and political considerations. While the federal government has pursued the avenue of instituting national standards, the provinces have clearly expressed a desire to secure higher federal health transfers and pursue LTC reforms on their own. Considering the diversity of LTC arrangements across the provinces, which impact the politics of LTC within each jurisdiction, and the presence of many Conservative governments in provincial capitals, Ottawa faces an uphill battle to transform profoundly the LTC landscape.